Практика осуществления требований радиационной безопасности в стоматологических клиникахПрактика осуществления требований радиационной безопасности в стоматологических клиниках

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Практика осуществления требований радиационной безопасности в стоматологических клиниках</h2>

<h4>К.м.н., доцент Е.П. Ермолина, к.м.н., доцент В.А. Перцов (Российская медицинская академия последипломного образования, кафедра радиационной гигиены)</h4> Прошло полтора года, как появилась современная правовая основа для обеспечения требований радиационной безопасности при проведении рентгеностоматологических исследований, а именно: вышли в свет санитарные правила и нормативы "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологичес-ких исследований" СанПиН 2.6.1.802-99, введенные в действие на территории Российской Федерации с 1 июня 2000 г. В этом документе имеется специальный раздел, где подробно расписаны требования и мероприятия, которые должны быть реализованы, чтобы условия эксплуатации рентгеновского оборудования при осуществлении дентальных рентгенодиагностических исследований можно было признать соответствующими санитарному законодательству.&nbsp;&nbsp;&nbsp; По заданию заместителя главного государственного санитарного врача по г. Москве кафедра радиационной гигиены РМАПО проводит экспертную оценку соответствия радиационной защиты в рентгеностоматологических кабинетах, размещенных в жилых домах, на соответствие требованиям санитарных правил. В результате этой работы выявился ряд моментов в обеспечении радиационной безопасности.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Предполагается, что администрация стоматологической клиники должна обратиться в Центр госсанэпиднадзора и пригласить специалистов для принципиального согласования выбранного помещения, где будет располагаться дентальный рентгеновский аппарат. К сожалению, врачи-гигиенисты зачастую случайно узнают о наличии и использовании рентгеновской аппаратуры в стоматологических клиниках.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В любом случае после выбора помещения врач по радиационной гигиене оформляет акт радиационно-гигиенического обследования с перечнем мероприятий, которые необходимо выполнить для получения санитарно-эпидемиологического заключения. Одним из таких мероприятий является разработка технологического проекта на рентгеновский кабинет. Следует заметить, что далеко не любая проектная, а в дальнейшем - строительная организация имеет право проводить указанные работы. В соответствии с Федеральным законом "О радиационной безопасности населения", ст.10, в приложении к лицензии должна быть запись о технологическом проектировании (строительстве) учреждений здравоохранения и, конкретно, медицинских рентгеновских кабинетов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Может быть выбран один из следующих вариантов размещения рентгеновских аппаратов: либо в отдельном помещении, либо в помещении стоматологического кабинета у стоматологического кресла. Если выбран отдельный кабинет, надо или установить рентгенозащитную ширму с необходимым рассчитанным свинцовым эквивалентом, или вынести пульт управления рентгеновским аппаратом (кнопку включения анодного напряжения) за защитную дверь. В любом случае должна быть обеспечена возможность наблюдения за пациентом через смотровое защитное окно в ширме или двери. Можно оборудовать помещение телекамерой. Если рентгеновский аппарат устанавливается в стоматологическом кабинете, то оборудование ширмы для защиты персонала, работающего на рентгеновском аппарате, а также прочего медперсонала, находящегося в стоматологическом кабинете, становится просто обязательным.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Оптимальный вариант - когда на заключение о возможности размещения рентгеностоматологического кабинета попадает предпроектная документация. Хуже, когда кабинет уже построен, отделан, оборудован, и выявляются какие-либо отклонения от требований санитарных правил.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Несколько слов о дентальных рентгеновских аппаратах с точки зрения радиационной безопасности. Во-первых, большинство современных дентальных аппаратов разных производителей, как отечественных, так и зарубежных, имеют санитарно-эпидемиологическое заключение Департамента госсанэпиднадзора и регистрационное свидетельство Минздрава России. Однако имеются случаи, когда в стоматологических клиниках эксплуатируются экземпляры рентгенодиагностического оборудования, лишенные перечисленных документов. В этом случае этот отдельный аппарат должен обязательно пройти радиационно-гигиенические испытания и на него должно быть получено санитарно-эпидемиологическое заключение и свидетельство о регистрации в МЗ РФ.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Во-вторых, не все рентгеновские аппараты могут размещаться в клиниках, расположенных в жилых домах.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Следует отметить, что реально существующие строительные материалы защитных ограждений и межэтажных перекрытий в большинстве случаев обеспечивают необходимую кратность ослабления рентгеновского излучения, и жители квартир, расположенных смежно с рентгеновским кабинетом, не будут подвергаться облучению в дозах, превышающих уровень предела дозы для населения. Более того, расчет радиационной защиты проводится таким образом, чтобы требования норм радиационной безопасности для населения, проживающего смежно с помещениями, где проводятся рентгеностоматологические исследования, соблюдались со значительным запасом.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В любом случае надо иметь в виду, что должностные лица, допускающие использование рентгеновских дентальных аппаратов без устройства защиты от ионизирующего излучения,несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Наконец, об одной до конца не решенной проблеме. Кто из специалистов стоматологической клиники имеет право работать на рентгеностоматологическом оборудовании? В г. Москве в настоящее время принята практика, при которой к выполнению рентгеностоматологических исследований допускается медицинский персонал, прошедший цикл тематического усовершенствования по утвержденной программе "Радиационная безопасность пациентов и персонала с основами рентгеностоматологии".&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Проектирование рентгенкабинетов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Оформление пакета разрешительных документов на рентгенкабинеты.&nbsp;&nbsp;&nbsp; ООО "Мода Вита" 121351, г. Москва, ул. Ивана Франко, д. 46; тел./факс: 140 54 62, 140 62 88 <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/otkrtie-stomatologicheskogo-tsentra-'32'-0'>Открытие стоматологического центра "32"</a></li>

<li><a href='/vsestati/bor-ss-white's-Great-White-Золотой-серии-Новый-подход-к-эстетической-стоматологии'>Боры SS White's Great White Золотой серии. Новый подход к эстетической стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/'Персона-года-2003'-в-номинации-'За-вклад-в-развитие-отрасли-Здравоохранение'-президент-'Мастердента''>"Персона года - 2003" в номинации "За вклад в развитие отрасли - Здравоохранение" президент "Мастердента"</a></li>

<li><a href='/vsestati/novosti-stomatologicheskoy-pechati'>Новости стоматологической печати</a></li>

<li><a href='/vsestati/novaya-kontseptsiya-osveshheniya-v-stomatologii'>Новая концепция освещения в стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/nove-tendentsii-na-rnke-mestnh-anestetikov'>Новые тенденции на рынке местных анестетиков</a></li>

<li><a href='/vsestati/formula-uvajeniya-patsienta-chast-2'>Формула уважения пациента. Часть 2</a></li>

<li><a href='/vsestati/pyat-krupnh-meropriyatiy-ooo-«nijstominfo»-korpunkta-«poli-media-press»-proshedshie-v-yanvare-2004-g-v-g-nijnem-novgorode'>Пять крупных мероприятий, ООО «Нижстоминфо», корпункта «Поли Медиа Пресс», прошедшие в январе 2004 г. В г. Нижнем Новгороде</a></li>

<li><a href='/vsestati/star-chempionat-stomatologicheskogo-masterstva'>СтАР. Чемпионат стоматологического мастерства</a></li>

<li><a href='/vsestati/postoyannaya-myagkaya-osnova-polnogo-proteza-0'>Постоянная мягкая основа полного протеза</a></li>

</ul>