Применение материалов фирмы НКФ DENSTAL для лечения верхушечных периодонтитовПрименение материалов фирмы НКФ DENSTAL для лечения верхушечных периодонтитов

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Применение материалов фирмы НКФ DENSTAL для лечения верхушечных периодонтитов</h2>

<h4>А.В. Павленко, Т.Н. Волосовец, Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика</h4> Проблема верхушечных периодонтитов на протяжении продолжительного периода времени остается актуальной для врачей-стоматологов, поскольку длительное воспаление верхушечного перицемента чаще всего приводит к удалению причинных зубов у людей молодого и среднего возраста, а также создает угрозу развития хрониосептических состояний.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Лечение верхушечных периодонтитов являет собой довольно сложную и трудоемкую задачу.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Необходимо учитывать своеобразие клинического течения заболевания, многообразие форм его проявления, анатомо-топографические особенности строения корней и корневых каналов, периодонта, а также индивидуальную реактивность организма.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Объектами терапевтического вмешательства являются система макро- и микроканалов и периапикальная область.&nbsp;&nbsp;&nbsp; С появлением более эффективных методик анаэробного культивирования микробиологи убедились, к несчастью, что большинство корневых каналов зубов с перирадикулярными изменениями являются инфицированными.&nbsp;&nbsp;&nbsp; На сегодняшний день нет разногласий в том, что микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности должны быть удалены из каналов механическими и химическими методами. Причем каждый в отдельности метод недостаточно эффективен, а их сочетание утвердилось как химико-механическое препарирование корневого канала.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основными этапами в лечении верхушечных периодонтитов являются:&nbsp;&nbsp;&nbsp; - воздействие на микрофлору корневых макро- и микроканалов;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - устранение влияния биогенных аминов;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - снятие воспалительных явлений в периодонте;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - стимуляция регенерации всех компонентов периодонта [1]|.&nbsp;&nbsp;&nbsp; На современном этапе для эффективного расширения корневых каналов применяется химический способ, заключающийся в декальцинации стенок канала. Сильнодействующие кислоты, традиционно ранее использовавшиеся для расширения каналов, представляют собой неудобство, поскольку являются сильными каустиками и опасны в обращении.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Именно с целью успешного прохождения и разработки узких и облитерированных каналов фирма НКФ DENTSTAL предложила "Жидкость для химического расширения корневых каналов", в состав которой входят:&nbsp;&nbsp;&nbsp; - натриевая соль ЭДТА;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - этанол;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - ароматизатор;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - стабилизатор;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - наполнитель.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Предлагаемый материал представляет собой нейтральный раствор, который предназначен для декальцинации стенок канала. Соединяясь с минеральными компонентами зуба, он образует рыхлую структуру, оказывающую лишь слабое сопротивление механическому воздействию.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основное действующее начало препарата - натриевая соль ЭДТА обеспечивает извлечение патологических минеральных образований (зубчиков, других отвердений) и расширение узких или труднодоступных каналов, способствует растворению органических осколков и смазывает инструменты, используемые для лечения ран в каналах.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Натриевая соль ЭДТА также обеспечивает хорошую пропитку дентиновой стенки и пенообразование, предотвращающее оседание осколков на верхушке корня, что облегчает их извлечение из канала.&nbsp;&nbsp;&nbsp; При помощи пипетки раствор вводят в полость зуба, а затем, используя корневую иглу или файл, в каналы. Выдерживают 1-2 минуты и только после этого начинают механическое расширение каналов с помощью эндодонтических инструментов. По окончании манипуляции канал промывают водой.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Материал не токсичен, не является каустиком, абсолютно безвреден для периапикальных тканей, прост в употреблении, позволяет осуществлять удаление остаточной девитализированной пульпы и дентина таким образом, что механическое расширение с использованием эндодонтических инструментов выполняется без труда даже в самых узких каналах.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Противопоказаний к применению "Жидкости для химического расширения корневых каналов" фирмы НКФ DENTSTAL не отмечено.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Жидкость выпускается во флаконах по 13 мл. Срок применения 1 год.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Фактически самой распространенной причиной эндодонтических неудач являются неполная очистка, обработка и герметизация системы корневых каналов. Пространство лишенного сосудов (некротизированного) корневого канала всегда содержит бактерии и их токсины, поэтому необходимо обратить особое внимание на антисептическую обработку стенок канала, а также апикальной области, так как большинство корневых каналов зубов с перирадикулярными изменениями являются инфицированными [2, 3].&nbsp;&nbsp;&nbsp; В связи с вышеизложенным препараты для обработки корневых каналов, в том числе и инфицированных, должны обладать высокой антисептической активностью и в то же время минимальным раздражающим воздействием на периапикальные ткани.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для этих целей фирмой НКФ DENTSTAL предложена жидкость KARІOSOL, предназначенная для антисептической обработки корневых каналов и кариозных полостей.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В состав жидкости входят:&nbsp;&nbsp;&nbsp; - дексаметазон;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - тимол;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - камфора;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - эвгенол;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - наполнитель.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Препарат, практически не обладающий раздражающим действием, позволяет приблизиться к апексу без риска вызвать реакцию обострения.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Благодаря дексаметазону-глюкокортикостероидиому препарату, который в тридцать пять раз активнее кортизона, ослабевают воспалительные и аллергические явления в периапикальных тканях. Наличие дексаметазона также позволяет применять KARIOSOL для лечения зубов, пораженных апикальным периодонтитом и не выдерживающих герметичной повязки.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Тимол и камфора оказывают антисептическое воздействие. Под влиянием камфоры суживаются периферические кровеносные сосуды. Она ингибирует агрегацию тромбоцитов, в связи с чем вызывает улучшение микроциркуляции тканей.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Эвгенол используется как обезболивающее и дезинфицирующее средство. Кроме того, эвгенол обладает антиоксидантными свойствами.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В отличие от большинства антисептиков, используемых для корневых каналов, KARIOSOL можно совмещать с антибиотиками, что дает возможность проводить одновременную обработку корневых каналов антисептиками и антибиотиками. Эта методика позволяет добиться лучших результатов в лечении инфицированных корневых каналов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; После удаления содержимого канала и расширения его химическим и эндодонтическим методами канал промывают водой или раствором антибиотика.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Затем канал тщательно просушивают. KARIOSOL вводят в корневой канал в количестве одной капли жидкости на 1-2 мин. После этого ватной турундой удаляют остатки жидкости. Затем канал можно пломбировать.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Противопоказанием к применению препарата является аллергия на кортикостероиды.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Препарат KARIOSOL фирмы НКФ DENTSTAL используют также для антисептической обработки кариозных полостей. Он не обладает раздражающим воздействием на пульпу зуба при обработке глубоких полостей с размягченным дном, что позволяет использовать его при лечении острых кариозных поражений.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Препарат KARIOSOL фирмы НКФ DENTSTAL выпускается во флаконах по 13 мл в виде жидкости. Срок хранения - 18 месяцев.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В терапии верхушечных периодонтитов, кроме химико-механической и антисептической обработки корневых каналов и их дальнейшей обтурации, чрезвычайно важным этапом является комплексное медикаментозное влияние на сложный патологический процесс в области верхушек корней зубов с целью устранения воспалительных явлений в периапикальных тканях и обеспечения их регенерации.&nbsp;&nbsp;&nbsp; И при острых, и при обострившихся апикальных периодонтитах использование противовоспалительных средств помогает купировать острое воспаление после удаления распада и создания дренажа для выхода гноя. В настоящее время для этих целей используют кортикостероиды в сочетании с различными антибактериальными веществами.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Хотя высказывались опасения, что кортикостероиды могут "вмешиваться" в механизмы защиты "хозяина" и/или подавлять процессы заживления тканей, при применении паст для медикаментозного лечения инфицированных корневых каналов, содержащих кортикостероиды в каналах, таких доказательств не обнаружено [4].&nbsp;&nbsp;&nbsp; Экспериментально доказано, что молекулы кортикостероидов обладают достаточно малыми размерами для того, чтобы диффундировать через дентин. Цемент показал намного меньшую проницаемость, чем дентин, хотя молекулы среднего размера могут проходить и сквозь него [5].&nbsp;&nbsp;&nbsp; Такие экспериментальные данные оправдывают применение кортикостероидсодержащих паст для лечения апикальных процессов с явлениями резорбции корневого цемента.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для медикаментозного лечения инфицированных каналов и их дальнейшего пломбирования компания DENTSTAL разработала и выпустила на рынок стоматологических материалов рентгенконтрастную и бактерицидную пасту для лечения и пломбирования корневых каналов ABSCESS PASTE WITH DEXAMETHASONE.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В состав пасты входят следующие ингредиенты:&nbsp;&nbsp;&nbsp; - крезол;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - полиоксиэтилен;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - дексаметазон;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - ментол;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - иодоформ;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - наполнитель.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Паста применяется как лечебное и профилактическое средство при лечении инфицированных каналов, а также при острых и хронических периодонтитах, при лечении пульпитов, при повторных обострениях после пломбирования корневых каналов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основными лечебными эффектами пасты являются: противовоспалительный, антисептический, анальгетический и репаративный. Наличие рентгенконтрастных добавок позволяет контролировать качество пломбирования корневых каналов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Перед употреблением пасту необходимо перемешать.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Паста вводится в инфицированный канал после предварительного расширения его с помощью эндодонтического инструментария.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Необходимо избегать проталкивания содержимого канала в периапикальные ткани и внимательно следить за тем, чтобы продукты путридного распада были тщательно удалены.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Затем корневой канал следует обработать раствором антисептика, обезжирить и просушить. Ввести пасту в канал с помощью корневой иглы или каналонаполнителя, закрыть герметичной повязкой и оставить под наблюдением на некоторое время (до трех месяцев).&nbsp;&nbsp;&nbsp; Паста ABSCESS PASTE WITH DEXAMETHASONE компании DENTSTAL может быть использована и в качестве постоянного силера. Она обладает хорошим краевым прилеганием к стенкам корневых каналов, а также достаточной рентгенконтрастностью и противовоспалительными свойствами, сохраняющимися в течение продолжительного периода времени.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Паста жирорастворима. В случае необходимости распломбирования корневого канала, пломбированного ранее пастой ABSCESS PASTE WITH DEXAMETHASONE компании DENTSTAL, ее можно размягчить любым жирным маслом.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Препарат выпускается во флаконах по 15 г. Срок хранения пасты 18 месяцев.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Таким образом, оценивая опыт клинического применения препаратов для лечения инфицированных корневых каналов в зубах с верхушечными периодонтитами, выпускаемыми компанией DENTSTAL, мы можем сделать следующие выводы:&nbsp;&nbsp;&nbsp; - препараты обладают противовоспалительными свойствами;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - обладают минимальным раздражающим действием на ткани пульпы и периодонта;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - не создают трудностей в применении в стоматологической практике.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Исходя из вышеизложенного, мы можем рекомендовать эти препараты для широкого использования в практике врачей-стоматологов. <h4>Литература:</h4> 1. П.Н. Скрипников. Эндодонтическое лечение. Обтурация корневых каналов. - Полтава, 2000, - С. 6-7.2. А.П. Педорец, Г.И. Донской, В.Н. Шабанов, С.И. Максютенко. Клинические аспекты современной эндодонтии. - Донецк, 1999. - С. 197-222.3. С.Й. Кухта, В.В. Синиця. Лікування хронічних верхівкових періодонтитів із застосуванням антиоксидантів. - Новини стоматології. - 1999. - 1 (18). - С. 65-67.4. О.П. Максимова, А.В. Винниченко. Эндодонтия - известная и неизвестная. - Клиническая стоматология. - 1997. - № 12. - С. 10-12.5. Abbott P.V. In vitro studils of the pharmacodynamics of the active components of Ledermix paste, a corticosteroide - antibiotic root canal dressing material //Thesis, Univerity of Adelaide, Adelaide, Australia. - 1985. <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/ostry-i-hronicheskiy-periodontit-v-faze-obostreniya'>Острый и хронический периодонтит в фазе обострения</a></li>

<li><a href='/vsestati/organizatsiya-pomoshhi-ranenm-v-chelyustno-litsevuyu-oblast-na-эtapah-meditsinskoy-эvakuatsii'>Организация помощи раненым в челюстно - лицевую область на этапах медицинской эвакуации</a></li>

<li><a href='/vsestati/organizatsiya-meditsinskoy-pomoshhi-bolnm-s-travmoy-chelyustno-litsevoy-oblasti-v-mirnoe-vremya'>Организация медицинской помощи больным с травмой челюстно-лицевой области в мирное время</a></li>

<li><a href='/vsestati/ostry-odontogenny-limfadenit-adenoflegmona-oblasti-litsa-i-shei'>Острый одонтогенный лимфаденит, аденофлегмона области лица и шеи</a></li>

<li><a href='/vsestati/organizatsionne-printsip-okazaniya-pomoshhi-pri-ognestrelnh-ranah-litsa'>Организационные принципы оказания помощи при огнестрельных ранах лица</a></li>

<li><a href='/vsestati/otmorojeniya'>Отморожения</a></li>

<li><a href='/vsestati/opuholi-chelyustno-litsevoy-oblasti'>Опухоли Челюстно-лицевой области</a></li>

</ul>