Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Применение пробиотиков при детоксикационной и иммунокорригирующей терапии одонтогенных гнойных воспалительных заболеваний</h2> <p><P align=justify>Доклад был представлен заслу­женным деятелем науки РФ, д.м.н., профессором кафедры стоматоло­гии общей практики ФПДО МГМСУ Робустовой Т. Г. на симпозиуме «Одонтогенные воспалительные процессы у детей и взрослых», прошедшем 16 февраля 2011 года в рамках VIII научно-практической конференции «Образование, на­ука и практика в стоматологии» в «Крокус-Экспо» (руководители симпозиума – профессора МГМСУ Дробышев А. Ю., Панин А. М., Ро­бустова Т. Г., Топольницкий О. З., МГМСУ). Выступление вызвало высокий интерес. По просьбам слушателей публикуем ключевые фрагменты этого доклада. </P><P align=justify>1. Патогенетическая терапия гнойных одонтогенных воспалитель­ных заболеваний (ОВЗ) – абсцессов, флегмон, лимфаденитов, остеомие­литов челюстей – требует следую­щих лечебных мероприятий: </P><UL><LI><DIV align=justify>борьбы с инфекцией, </DIV></LI><LI><DIV align=justify>детоксикации, </DIV></LI><LI><DIV align=justify>повышения иммунитета, </DIV></LI><LI><DIV align=justify>общеукрепляющих воздей­ствий на организм, </DIV></LI><LI><DIV align=justify>коррекции органов и систем. </DIV></LI></UL><P align=justify>2. Разрабатывая схему лечения ОВЗ, следует основываться на функ­циональном состоянии организма и на характере воспалительной реак­ции, местных особенностях и локали­зации патологического очага/ очагов. </P><P align=justify>3. На реабилитационном этапе следует учитывать следующее: </P><UL><LI><DIV align=justify>важную роль для регресса вос­паления после хирургического вме­шательства играет реактивность ор­ганизма, то есть иммунитет; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>нормальная (физиологическая) реактивность обеспечивает устой­чивость к инфекции при воспалении; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>врожденные и приобретенные нарушения иммунитета приводят к неправильному реагированию на внедрение инфекционного агента, что определяет невозможность про­тиводействия инфекции; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>местные защитные реакции создают барьер на пути проникнове­ния в организм микробов; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>для развития острого одонто­генного воспалительного процесса (ОВП) большое значение имеют оча­ги инфекции в полости рта (ПР), вы­зывающие адгезивность бактерий, – это тканевой распад кариозных полостей и каналов зубов, околовер­хушечные зубные и гранулирующие очаги и карманы зубов, околозубная бактериальная бляшка; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>адгезивная способность ми­кробов регулируется специфически­ми антителами, которые составляют первое звено антиинфекционной за­щиты ПР; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>свойствами неспецифической и специфической защиты обладают ротовая жидкость, слизистая обо­лочка ПР, система костного мозга челюстей, лимфатические узлы, со­единительная ткань; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>феномены воспаления в виде альтерации, экссудации, пролифе­рации отражаются в различных био­химических показателях гомеостаза и обменных процессов, особенно – в нарушении белкового, жирового и водно-солевого обменов; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>местная гипоксия и ацидоз усугубляют нарушения сосудистых реакций и обменных процессов, от­мечаются выраженные нарушения неспецифической защитной реак­ции организма и фагоцитоза. </DIV></LI></UL><P align=justify>4. При развитии ОВЗ разделяют первичные и вторичные иммуноде­фицитные заболевания и состояния, которые могут быть обусловлены со­путствующей патологией или други­ми факторами (стрессом, экологиче­скими катаклизмами, физическими и химическими воздействиями). </P><P align=justify>5. Среди всех феноменов имму­нопатологии одним из самых важных считается аллергия. </P><P align=justify>6. В клинике все аллергические реакции классифицируют на: </P><UL><LI><DIV align=justify>реакции, обусловленные сое­динениями антигена с антителом, в которые вовлекаются базофилы или тучные клетки с последующим выде­лением растворимых медиаторов; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>цитотоксические реакции, ког­да взаимодействие «антиген – анти­тело» происходит на мембранах кле­ток и тканей; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>реакции «антиген – антитело» с участием комплемента; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>реакция замедленной гипер­чувствительности; </DIV></LI></UL><P align=justify>7. Совокупность общих и мест­ных реакций организма определяет характер развития воспалительного процесса. Разделяют три типа: вос­палительных реакций организма: номергическую, гиперергическую, гипергическую. </P><P align=justify>8. Исследование иммунологиче­ских реакций при ОВП позволило выявить иммунологические вариан­ты течения гнойно-воспалительных заболеваний: нормореактивный, ги­перреактивный и гипореактивный. </P><P align=justify>9. Характерная особенность, на­блюдаемая у всех трех групп, – эндо­генная интоксикация – тяжелой, сред­ней и, редко, легкой степени тяжести. </P><P align=justify>10. Эндогенная интоксикация представляет собой проявление по­лиорганной и полисистемной недо­статочности за счет накопления в тканях и биологических жидкостях организма экзо-и эндотоксинов. Диагностика эндогенной интоксика­ции в поликлинике основывается на анализе клинической и рентгеноло­гической картины, данных об эффек­тивности лечения и клинического анализа крови, иммунограммы. </P><P align=justify>11. В комплексном лечении паци­ентов с эндогенной интоксикацией рекомендована по показаниям деток­сикационная терапия, с целью имму­нокоррекции – прием пробиотиков. </P><P align=justify>12. В норме в полости рта нахо­дится большое количество полезных бактерий, участвующих в защите ор­ганизма от инфекции. </P><P align=justify>13. Полезные бактерии полости рта или пробиотики: </P><UL><LI><DIV align=justify>80% распределены по всему пищеварительному тракту, ПР и ки­шечника; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>20% находятся в соединитель­ной ткани, лимфатических узлах, костном мозге. </DIV></LI></UL><P align=justify>14. Пробиотики создают различ­ные механизмы защиты: </P><UL><LI><DIV align=justify>ограничение роста и размно­жения патогенов за счет потребляе­мых продуктов; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>увеличение местных защитных физиологических реакций; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>производят антимикробные метаболиты против патогенов; </DIV></LI><LI><DIV align=justify>усиление барьерных защитных функций в ПР и в ЖКХ и др. </DIV></LI></UL><P align=justify>15. Первая линия иммунологиче­ской защиты ПР – ротовая жидкость и слюна, клеточные элементы, выходя­щие из жидких субстратов ПР, слизи­стой оболочки десен и периодонта. </P><P align=justify>Большое значение в иммунологиче­ских реакциях ПР играет слюна – се­крет слюнных желез, входящих в со­став ротовой жидкости. В их составе – вода и растворенные в ней органи­ческие вещества, а также неоргани­ческие вещества, ферменты. </P><P align=justify>16. Вторая линия иммунологиче­ской защиты ПР – три слоя слизистой оболочки – эпителий, собственная пластинка слизистой оболочки и под­слизистой основы. Через эпителий, особенно десневой борозды, в ПР проникают лейкоциты. Эпителий от­личается высоким уровнем активно­сти ферментных систем. В собствен­ной системе слизистой оболочки имеются коллагеновые и ретикуляр­ные волокна и большое количество клеточных элементов – фибробла­стов, плазматических, тучных клеток, сегментоядерных лейкоцитов. В под­слизистой основе соединительная ткань имеет более рыхлое строение, богато васкуляризирована, и в ней находятся мелкие слюнные железы. </P><P align=justify>17. Третью линию защиты пред­ставляет специфический иммунитет вообще и в ПР и кишечнике, в частно­сти, когда пробиотики корригируют иммунный ответ на воспаление, глав­ным образом, на Т-хелперы. Пробио­тики активно влияют на эпителий ПР, а главное – на кишечный эпителий: усиливают слой слизистой оболочки и его секрецию, снижают соедине­ние патогенных бактерий, укрепляют эпителиальный барьер, благодаря увеличению эпителиальных клеток. То есть, находясь в кишечнике, про­биотики мобилизуют общеорган­но иммунную систему, мобилизуют Т-клетки, иммуноглобулины. </P><P align=justify>18. Заключение. Включение в ком­плексную терапию пробиотиков для детоксикации, коррекции иммуните­та при ОВЗ и для реабилитации таких пациентов оказывает эффективное действие. Это было подтверждено на основании анализов результатов наблюдения 125 пациентов в возрас­те от 27 до 68 лет, наблюдавшихся на базе кафедры стоматологии общей практики ФПДО МГМСУ в 2007-2010 гг., когда проводилось лечение и им­мунологическая реабилитация этих пациентов. </P><P align=justify><STRONG><EM>Материал подготовила Галина МАСИС</EM></STRONG></P></p><p><hr align=center width=90% size=1></p><p><i>Источник: www.dentoday.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/obshhestvo-molodh-uchenh-mgmsu-–-vchera-segodnya-zavtra'>Общество молодых ученых мгмсу – вчера, сегодня, завтра</a></li> <li><a href='/vsestati/letnyaya-konferentsiya-kompanii-zm-espe'>Летняя конференция Компании ЗМ ESPE</a></li> <li><a href='/vsestati/jevatelnaya-rezinka'>Жевательная резинка</a></li> <li><a href='/vsestati/chto-takoe-aspiratsiya'>Что такое АСПИРАЦИЯ?</a></li> <li><a href='/vsestati/novosti-korpunktov-vmeste-k-uspehu'>Новости корпунктов Вместе к успеху!</a></li> <li><a href='/vsestati/pozdravlyaem-s-50-letnim-yubileem-yuriya-leonidovicha-pisarevskogo'>Поздравляем с 50-летним юбилеем Юрия Леонидовича Писаревского</a></li> <li><a href='/vsestati/zubne-past-2'>Зубные пасты</a></li> </ul>
