Принципы лечения одонтогенных синуситовПринципы лечения одонтогенных синуситов

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Принципы лечения одонтогенных синуситов</h2>

1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Устранить одонтогенную причину, вызвавшую

синусит.2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Обеспечить целенаправленное интенсивное

лечение антисептиками, способствуя&nbsp;

ликвидации воспалительного процесса в пазухе. Для этого применяются: а)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; инстилляция сосудосуживающих средств в

нос; б)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; промывание пазухи антисептическими

растворами с учетом результатов бактериологического исследования отделяемого; в)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия,

ЛУЧ-2, флюктуирующие токи; г)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; рациональное положение головы и тела,

обеспечивающее естественный отток из пазухи.3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Десенсибилизирующая терапия (10% раствор

хлорида кальция внутривенно, внутрь - димедрол, гистаглобулин, дипразин,

диазолин).4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Иммунокоррекция &ndash; экстракт алоэ, фибс, общее

УФО.5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Антибиотикотерапия с учетом

чувствительности микрофлоры.6.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; По строгим показаниям проводить

оперативное лечение: удалять только измененную и сохранять малоизмененную и

здоровую слизистую оболочку пазухи, создавать соустье с полостью носа, при необходимости

закрывать ороантральное сообщение, по возможности восстанавливать переднюю

костную стенку пазухи.7.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Проводить неотложное хирургическое лечение

в случаях обострения хронического синусита с тенденцией к распространению на

прилегающие пазухи и нарастающими явлениями интоксикации, угрожающими жизни

больного.Хирургическое

лечение.Операция Колдуэлла-Люка. Эта операция радикальная.

Предусматривает широкое вскрытие пазухи, выскабливание всей слизистой оболочки

пазухи и создание искусственного сообщения между пазухой и полостью носа через

нижний носовой ход.Этапы операции.

Проводится&nbsp; разрез&nbsp; по&nbsp;

переходной&nbsp; складке через

слизистую оболочку до кости,&nbsp; от бокового

резца до третьего моляра. Слизисто- надкостничный лоскут тупо отслаивают от

кости в пределах клыковой ямки до края грушевидного отверстия. С помощью долота

и молотка производится отверстие в передней стенке пазухи, которое расширяют

для хорошего обозрения пазухи. Затем выскабливают всю слизистую оболочку

пазухи, соблюдая осторожность на верхней стенке, где находится нижнеглазничный

канал с сосудисто-нервным пучком, и на нижней, где близко располагаются

верхушки корней верхних зубов. Удаляют часть медиальной стенки и слизистой

оболочки пазухи и создают окно в нижний носовой ход. Пазуху тампонируют и конец

тампона выводят в соответствующую ноздрю. В последующем&nbsp; из-за травматичности операции Кондуэлла-Люка

были разработаны другие методики оперативных вмешательств.Операция Денкера (1905) состоит в том, что при формировании соустья

скусывают край грушевидного отверстия, удаляют часть медиальной стенки,

создавая широкое&nbsp; сообщение между носом и

полостью пазухи.А.&nbsp; Ф.&nbsp; Иванов &nbsp;(1931)

предложил более щадящую операцию и удалял только явно измененную слизистую

оболочку, сохраняя при этом неизмененную.В.О.Рудаков (1934) предложил вертикальный разрез при проведении

ревизии верхнечелюстной пазухи. Необходимость такого подхода связана с тем, что

одним из недостатков горизонтального разреза является нарушение иннервации

слизистой оболочки альвеолярного отростка, десен, зубов, верхней губы, щеки и

носа.Многие авторы&nbsp; считают противоестественным и травматичным

разрушение передней костной стенки, когда мягкие ткани щеки, лишенные опоры,

впоследствии втягиваются в сторону пазухи и вместе с рубцами образуют в пазухе

перемычки или заполняют ее, приводя к рецидиву и необходимости повторной

операции. Поэтому имеется большое количество предложений о костно-пластическом

восстановлении передней стенки пазухи после наружной антротомии. Г. Н. Марченко (1968) с целью костной пластики передней стенки пазухи

после выпиливания трепаном пластинки круглой формы и вмешательства на пазухе

пластинку реплантировал на прежнее место и укреплял кетгутовыми швами через

заранее проделанные отверстия.В последнее время

применяются эндоназальные методики оперативного лечения с использованием

эндоскопических методов.&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/zdorove-polosti-rta-nepriyatny-zapah-izo-rta'>Здоровье полости рта: Неприятный запах изо рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/otkrt-sobstvennuyu-stomatologicheskuyu-kliniku'>Открыть собственную стоматологическую клинику</a></li>

<li><a href='/vsestati/10-voprosov-na-kotore-v-nikogda-ne-poluchili-b-otvet'>10 вопросов, на которые вы никогда не получили бы ответ</a></li>

<li><a href='/vsestati/kak-rebenku-spravitsya-so-strahom-temnot'>Как ребенку справиться со страхом темноты</a></li>

<li><a href='/vsestati/periodnotit-terapiya-desen-parodont-implantat-zub'>Периоднотит терапия десен пародонт имплантаты зуб</a></li>

</ul>