Принципы профилактики зубо-челюстных аномалий и деформацийПринципы профилактики зубо-челюстных аномалий и деформаций

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Принципы профилактики зубо-челюстных аномалий и деформаций</h2>

&nbsp;Для осуществления основных задач профилактики ЗЧА необходимо уметь устанавливать однозначную связь между морфологическими особен-ностями и функциональными признаками физиологического прикуса, уметь соотносить физиологический прикус с различными этапами его формирования.

Прикус &mdash; соотношение зубных рядов (зубов) при их смыкании с наибольшим количеством контактов. Следовательно, норма &mdash; это понятие о правильном положении зубов, форме зубных рядов и соотношении челюстей соответственно виду прикуса и периоду его развития до полного формирования постоянного прикуса.

Содержание профилактических мероприятий определяется наличием клинических признаков и активно действующих причин, ведущих к развитию аномалий прикуса.

Профилактические мероприятия подразделяются на пре-и постнатальные.

Мероприятия по пренатальной профилактике проводятся в женской консультации путем оздоровления организма беременной женщины.

Задачами профилактики ЗЧА в этот период являются устранение профессиональных вредностей, установление рационального режима дня и питания женщины, лечение инфекционных заболеваний, борьба с токсикозом, санация полости рта, стоматологическое просвещение. В этот период возможно выявление ряда наследственных факторов, однако методы влияния на процессы наследственности находятся на стадии исследований.

Постнатальная профилактика осуществляется с момента рождения ребенка и ее содержание зависит от возраста.

От рождения до прорезывания первых молочных зубов (0-6 мес.)

- выявление врожденной патологии в челюстно-лицевой области;

- профилактика острых гнойных заболеваний у новорожденного;

- рассечение укороченной уздечки языка;

- правильное искусственное вскармливание ребенка (поза, подбор соски);

- выявление преждевременно прорезавшихся зубов и определение пока-заний к их удалению.

Период формирования молочного прикуса (6 мес. &mdash; 3 года)

- наблюдение за прорезыванием зубов (сроки и последовательность, парность, количество, симметричность, форма, положение, тип смыкания);

- пластика укороченной уздечки языка;

- профилактика кариеса и его осложнений;

- сбалансированное питание, использование при жевании жесткой пищи;

- предупреждение соматических заболеваний;

- санация дыхательных органов;

- профилактика вредных привычек (сосания пальцев, пустышки, соски, посторонних предметов);

- наблюдение за функцией языка при глотании (зубные ряды сомкнуты, кончик языка располагается в области верхних передних зубов с небной стороны).

Период сформированного молочного прикуса (3 года &mdash; 6 лет)

- пластика укороченной или неправильно прикрепленной уздечки языка;

- профилактика кариеса зубов и его осложнений;

- присутствие в рационе жесткой пищи;

- вьывление и удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов;

- профилактика деформаций зубных рядов при дефектах зубного ряда (первичная адентия или удаление зубов по клиническим показаниям) путем протезирования;

- наблюдение за ростом челюстных костей (появление физиологических трем и диастем к 5&mdash;6-летнему возрасту ребенка);

- избирательное пришлифовывание нестершихся бугров молочных зубов (чаще клыков);

- наблюдение за соотношением зубных рядов, формой зубных дуг;

- выявление нарушений характера речевой артикуляции;

- комплексы миогимнастики - для нормализации смыкания губ, располо-жения нижней челюсти и языка в покое и во время функции.

Период смены зубов (6 - 12 лет)

- профилактика кариеса зубов и его осложнений;

- наблюдение за резорбцией корней молочных зубов;

- наблюдение за прорезыванием постоянных зубов (сроки, последова-тельность, парность, количество, симметричность, форма, положение, тип смыкания);

- удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов;

- определение показаний для проведения хирургического лечения, связан-ного с низким прикреплением уздечки верхней губы, которая явилась причи-ной диастемы, короткой уздечки нижней губы, языка и мелкого преддверия полости рта;

- восстановление разрушенных коронок первых постоянных моляров и/или резцов путем протезирования после их травмы, кариозного поражения или гипоплазии эмали;

- замещение отсутствующих зубов, в том числе при аден-тии, путем протезирования;

- устранение вредных привычек (сосания губ, щек, языка, посторонних предметов);

- избирательное пришлифовывание нестершихся бугров молочных клыков и моляров;

- миогимнастика для нормализации смыкания губ, носового дыхания, осанки.

Период формирующегося постоянного прикуса (12- 18 лет)

- лечение челюстно-лицевых аномалий с целью снижения их степени тяжести;

- профилактика кариеса зубов и его осложнений;

- профилактика болезней пародонта;

- удаление отдельных зубов по ортодонтическим показаниям;

- удаление прорезавшихся или ретинированных сверхкомплектных зубов, одонтом, кист;

- рациональное протезирование;

- пластика укороченной или неправильно прикрепленной уздечки языка, губ, углубление мелкого преддверия полости рта.

Период сформированного постоянного прикуса (18 лет и старше)

- санация полости рта и соблюдение основ гигиены;

- восстановление коронок разрушенных зубов;

- замещение отсутствующих зубов путем протезирования;

- устранение парафункций (бруксизм);

- шинирование зубов при заболеваниях пародонта;

- предупреждение перегрузки опорных зубов при протезировании;

- сохранение тканей протезного ложа.

В клинике мы чаще всего встречаемся с сочетанными аномалиями прикуса. Диагностика ранних симптомов связана с выявлением этиологических факторов, определяющих их клиническую характеристику и прогноз развития патологии.

Для развития зубо-челюстной системы большое значение имеет функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области, которое либо способствуют нормальному развитию прикуса, либо нарушает его. Искусственное вскармливание детей на первом году жизни не создает необходимой функциональной нагрузки. У детей при таком способе вскармливания преобладает глотательная, а не сосательная функция.

Для профилактики ЗЧА, связанных с искусственным вскармливанием, рекомендуют широкий выбор сосок для младенцев различных возрастов от 0 до 12 мес, которые имитируют сосок груди матери. Форма соски зависит от ее предназначения, поэтому для воды, молока, сока, каши их выпускают разными. Специальные соски предназначены для кормления детей с врожденной патологией.

Учитывая разное состояние мышц челюстно-лицевой области во время сна и бодрствования, пустышки бывают дневные и ночные. Каждое кормление ребенка способствует тренировке жевательных, мимических мыщц и росту нижней челюсти в длину, т. е. формированию физиологического соотношения челюстей.

Восстановление нормальной функции мышц достигается с помощью специальной гимнастики. Принцип профилактики ЗЧА с помощью миогимнастики заключается в тренировке слаборазвитых мышц, которая позволяет нормализовать функцию мышц антагонистов и синергистов.

Гимнастические упражнения для мышц, окружающих зубные ряды, как метод ортодонтической профилактики были предложены Rogers еще в 1917 г.

Упражнения выбирают с учетом возраста ребенка. Они должны быть не слишком трудными, понятными, желательно превращать их в игру. Дети могут заниматься гимнастикой как индивидуально, так и коллективно, в детских садах и школах. Контроль за выполнением упражнений возлагается на родителей или воспитателей и медицинский персонал.

Комплекс миогимнастических упражнений

1. При нарушении осанки и для тренировки правильного способа дыхания &mdash; утренний гимнастический комплекс;

2. Для нормализации глотания:

&nbsp; а) губы сомкнуты, зубы сжаты, язык поднят вверх - прижать его к переднему участку твердого неба в области зубных бугорков верхних передних зубов, а затем проглотить слюну;

&nbsp; б) то же упражнение с глотком воды;

&nbsp; в) цокание;

&nbsp; г) зевота;

&nbsp; д) полоскание горла;

3. Тренировка круговой мышцы рта:

&nbsp; а) при сомкнутых губах надуть щеки, затем медленно кулаками выдавить воздух через сжатые губы;

&nbsp; б) сомкнуть губы, одновременно препятствуя этому мизинцами в углах рта;

&nbsp; в) игра на детских духовых инструментах;

&nbsp; г) свист;

&nbsp; д) упражнения с приспособлениями:

&nbsp; &mdash; вестибулярной пластинкой Шонхера;

&nbsp; &mdash; активатором Дасса;

&nbsp; &mdash; диском Фриэля (межгубным);

&nbsp; &mdash; ручной вертушкой.

4. Упражнения для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть:

&nbsp; &mdash; нижнюю челюсть медленно переместить вперед до резцового перекрытия;

&nbsp; &mdash; то же с поворотом головы вправо, влево.

5. Упражнения для мышц, поднимающих нижнюю челюсть:

&nbsp; &mdash; губы сомкнуты, зубы сжаты, усилить давление на зубы сокращением жевательных мышц в центральной окклюзии;

&nbsp; &mdash; то же с сопротивлением (палочка, ластик). В сочетании с лечебной гимнастикой благотворно действует массаж, посредством которого&nbsp;в области альвеолярного отростка и неправильно расположенных зубов можно установить их в зубной ряд при наличии соответствующего места. Массаж альвеолярного отростка в области ретинированных зубов стимулирует их прорезывание.

Обследование стоматологического статуса детей первого года жизни и в периоды формирования временного и постоянного прикуса необходимо для объективной оценки и конкретных рекомендаций по профилактике и раннему лечению аномалий прикуса.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/vospalitelne-zabolevaniya'>Воспалительные заболевания</a></li>

<li><a href='/vsestati/«kraun-daun-tehnika»-obrabotki-kornevogo-kanala'>«Краун-даун техника» обработки корневого канала</a></li>

<li><a href='/vsestati/vremennoe-shinirovanie-i-ego-rol-v-kompleksnom-pechenii-bolezney-parodonta-pokazaniya-k-udaleniyu-zubov-pri-parodontite'>Временное шинирование и его роль в комплексном печении болезней пародонта. Показания к удалению зубов при пародонтите</a></li>

<li><a href='/vsestati/vich-i-lesbiyanki'>ВИЧ и лесбиянки</a></li>

<li><a href='/vsestati/pnevmonіya-prichini-simptomi-dіagnostika-lіkuvannya'>Пневмонія. Причини. Симптоми. Діагностика. Лікування</a></li>

<li><a href='/vsestati/bezopasny-seks-mejdu-jenshhinami-mif-i-realnost'>Безопасный секс между женщинами: мифы и реальность</a></li>

<li><a href='/vsestati/mestnoe-obezbolivanie-u-stomatologicheskih-patsientov-s-obshhesomaticheskimi-zabolevaniyami--zabolevaniya-эndokrinnoy-sistem'>Местное обезболивание у стоматологических пациентов с общесоматическими заболеваниями. Заболевания эндокринной системы</a></li>

<li><a href='/vsestati/fragaria-(zemlyanika)'>Fragaria (Земляника)</a></li>

<li><a href='/vsestati/vtorichnaya-travmaticheskaya-okklyuziya-vtorichny-travmaticheskiy-sindrom'>Вторичная травматическая окклюзия, вторичный травматический синдром</a></li>

</ul>