Причины возникновения
Данные неотложные состояния могут возникнуть при психоэмоциональном перенапряжении, под влиянием рефлекторного воздействия. Клиническая картина
1. Приступ стенокардии.
Приступообразные боли сжимающего или давящего характера в области сердца (чаще всего за грудиной), которые могуг иррадиировать в левое плечо, лопатку, руки (иногда до 4-5 пальцев), левую половину шеи и нижнюю челюсть. Приступ может сопровождаться чувством тревоги, сердцебиением, подъемом артериального давления. Продолжительность приступа обычно не превышает 15-20 минут.
2. Приступ бронхиальной астмы.
Внезапное или быстро нарастающее удушье, начинающееся с мучительного кашля без выделения мокроты. Больной принимает вынужденное положение —сидя чаще согнувшись вперед. Дыхание сопровождается свистящими и.жужжащими хрипами, слышимыми на расстоянии, грудная клетка находится как бы в положении максимального вдоха, поскольку резко затруднен выдох (экспираторный тип удушья).
3. Инфаркт миокарда
Боли, характерные для стенокардии, но длительностью более 30 минут. Болевой приступ исключительной интенсивностью. С широкой зоной иррадиации (в область позвоночника, шею, левую половину грудной клетки, иногда в эпигастральную область). Приступ не купируется применением нитроглицерина и валидола. Инфаркт миокарда сопровождается чувством страха смерти. Резкие боли нередко ведут к развитию шока, проявляющегося нарастающей слабостью, адинамией, бледностью кожных покровов, холодным липким потом и падением артериального давления. Возможно нарушение сердечного ритма. Неотложная помощь
1. Приступ стенокардии:
•.- прием нитроглицерина или валидола (под язык), Нитросорбид — 2 таблетки, эринит — 2 таблетки. При недостаточном эффекте — повторный прием через 10 минут;
• ингаляция кислорода через носовой катетер или через маску;
• внутривенное ведение в одном шприце: анальгин 50%- 2 мил, димедрол 1%-1,0 мл, папаверин 2% 2 мл.
2,. Приступ бронхиальной астмы.
• Использование индивидуальных аэрозольных ингаляторов (астмопента, беротека, беродуала), а при их отсутствии:
• внутривенно эуфиллин 2,4-10,0 мл с 10-20 мл физ.раствора;
• прием внутрь 1 таблетки эуфиллина (0,15 ) для закрепления достигнутого эффекта;
• прием внутри муколитика — бромгексин 2 таблетки.
• При отсутствии эуфиллина: внутримышечно адреналин 0,1% 0,5-1.,0 и атропин 0,1%-1,0 в одном шприце.
• При затянувшемся тяжелом приступе удушья — вызов бригады скорой помощи. До прибытия машины скорой помощи внутривенно эуфиллин 2,4%-ЮД преднизилон 90-120 мг в 10,0 физ.раствора (в одном шприце).
• придание больному горизонтального положения;
• прием нитроглицерина (можно повторно);
• ингаляция кислорода через носовой катетер или маску;
• внутривенно или внутримышечно анальгин 50% — 2,0, либо баралгин 5,0;
• вызов кардиологической бригады скорой помощи;
• внутривенно или внутримышечно димедрол 1% — 1,0, либо пинольфен 2,5% :— 1,0;
• внутримышечно папаверин 2% — 2,0;
• внутривенно эуфиллин 2,4% — 10,0 на физиологическом растворе;
• при аритмии внутривенно капелыю лидокаин 2% — 6,0 в 60,0 изотонического раствора.
Профилактика
перед посещением стоматолога желателен прием седативных средств. Стоматологические манипуляции следует проводить на фоне соответствующих лекарственных средств.
Источник: stomfak.ru