Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Рак губы</h2> <p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Рак губы</span></i><span style="font-size:14.0pt"> составляет 3% по отношению ко всем злокачественным заболеваниям (занимает 8-9-е место). Чаще поражается нижняя губа. В 80,5% случаев опухоль имеет строение плоскоклеточного орговевающего рака со сравнительно медленным ростом, малой инфильтрацией тканей. Метастазы развиваются поздно.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Рак губы не имеет тенденции к генерализации, отличается меньшей злокачественностью по сравнению<span style="mso-spacerun:yes"> </span>с раком других локализаций<i style="mso-bidi-font-style:normal">.</i></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Рак губы почти исключительно бывает у мужчин (91,5%),<span style="mso-spacerun:yes"> </span>в возрасте 40-50-60 лет.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Предраковые состояния. </span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Облигатные предраковые состояния: болезнь Боуэна, бородавчатый или узелковый предрак, ограниченный предраковый гиперкератоз, абразивный преканцероз Манганотти.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Факультативные предраковые состояния: кожный рог, кератоакантома, папиллома, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая форма красной волчанки и красного плоского лишая.</span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-4.05pt;text-indent:36.0pt;tab-stops:
585.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Фоновые заболевания: метеорологический и актинический хейлит, хронические трещины губ, постлучевой хейлит, красная волчанка губ.</span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-4.05pt;text-indent:36.0pt;tab-stops:
585.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Этиологические и предрасполагающие факторы:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-4.05pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt left 585.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">1.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Внешние неблагоприятные атмосферные влияния, среди них – солнечные лучи, резкие изменения температуры и влажности воздуха. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-4.05pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt left 585.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">2.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Повреждение и раздражение губы различными удерживае-мыми во рту «по привычке предметами (гвозди, болты, веревка, проволока и т.п.), а также острыми краями зубов.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-4.05pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt left 585.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">3.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Курение.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-4.05pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt left 585.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">4.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Атрофия покровов в пожилом возрасте.</span></p><p class="MsoBlockText" style="margin-top:0cm;margin-right:2.2pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-indent:36.0pt;tab-stops:585.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">О малигнизации свидетельствуют следующие признаки: потеря эластичности тканей, приобретающих плотную консистенцию, и появление валикообразного венчика по периферии.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Клиника.</span></i></p><p class="MsoBlockText" style="margin-left:0cm;text-indent:36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Различают четыре стадии рака губы:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">I</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"> стадия</span></i><span style="font-size:14.0pt"> – ограниченная опухоль или язва диаметром 1-1,5 см в толще слизистой оболочки и подслизистой основы промежуточной части, без метастазов;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">II</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"> стадия</span></i><span style="font-size:14.0pt"> – опухоль, занимающая не более половины губы. В регионарных лимфоузлах определяется 1-2 подвижных метастаза;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">III</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"> стадия</span></i><span style="font-size:14.0pt"> – опухоль, занимающая большую часть губы с прорастанием в толщу ее или распространением на угол рта, щеки, подбородок. В поднижнечелюстных, подбородочных областях имеются выраженные, ограниченно подвижные одиночные или множественные метастазы.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">IV</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"> стадия</span></i><span style="font-size:14.0pt"> – распадающаяся опухоль, занимающая большую часть губы с прорастанием всей толщи ее и распространением не только на угол рта, подбородок, но и на костный скелет верхней или нижней челюсти. Определяются неподвижные, иногда распадающиеся метастазы в регионарных лимфоузлах, а также отдаленные метастазы.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Клинически<span style="mso-spacerun:yes"> </span>определяются 3 формы рака губы:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-4.05pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l1 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt left 585.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">1.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Папиллярная. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-4.05pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l1 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt left 585.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">2.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Бородавчатая (на почве диффузного продуктивного дискератоза).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-4.05pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:72.0pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:
-36.0pt;mso-list:l1 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt left 585.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">3.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">Язвенная и язвенно-инфильтративная (развивается из эритроплакии) – наиболее злокачественная форма.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-right:-4.05pt;tab-stops:585.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Раковая опухоль губы представляет собой круглое, болезненное уплотнение, с нечеткими границами. Иногда имеет вид цветной капусты.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-right:-4.05pt;tab-stops:585.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Раковая язва губы имеет неправильную кратерообразную форму, изъеденные вывороченные края, окружена деревянистым инфильтратом.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-right:-4.05pt;tab-stops:585.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Метастазирование происходит лимфогенно. Имеются многочисленные анастомозы между лимфатическими сосудами обеих половин губы, что обусловливает возможность перекрестных метастазов. Метастазирование зависит от длительности заболевания, дифференцировки опухоли, возраста больного. Чаще всего метастазы обнаруживают в подчелюстных (59,9%) и подбородочных (4,9%) лимфоузлах.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-right:-4.05pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Лечение</span></i><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">:</span></p><p class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-right:-4.05pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="EN-US" style="mso-bidi-font-size:
14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">I</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt"> стадия</span></i><span style="mso-bidi-font-size:
14.0pt"> – хирургический и лучевой способы являются методами выбора.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Хирургический заключается в квадратной или прямоугольной резекции нижней губы на 1,5-2 см в стороны от инфильтрата. Изъяны закрываются различными приемами пластической хирургии.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Лучевой метод в этой стадии используют чаще (короткофокусную рентгенотерапию или внутритканевую терапию на выбор). Излечение 100%. СОД – 6000 рад (60 Гр). На лимфоузлах можно не оперировать (динамическое наблюдение). При подозрении на метастазы применяют операцию Ванаха (только при раке губы </span><span lang="EN-US" style="font-size:
14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">I</span><span style="font-size:14.0pt"> стадии).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">II</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"> стадия</span></i><span style="font-size:14.0pt"> – первичный очаг излечивается с помощью лучевого метода (близкофокусная рентгенотерапия). Через 2-3 недели проводится верхнее фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки (только после излечения первичного очага!).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">III</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"> стадия</span></i><span style="font-size:14.0pt"> – первичная опухоль, излечивается сочетанным лучевым методом на гамма-терапевтических установках. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">IV</span></i><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"> стадия</span></i><span style="font-size:14.0pt"> – сложна для терапии. После лучевой терапии иногда возможна широкая электрорезекция опухоли с фрагментом нижней челюсти.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-4.05pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:585.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Стойкое излечение достигается в 60-70% (преимущественно при раке </span><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">I</span><span style="font-size:14.0pt"> –</span><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;
mso-ansi-language:EN-US">II</span><span style="font-size:14.0pt"> стадии). При </span><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:EN-US">III</span><span style="font-size:14.0pt"> стадии 5-ти-летняя выживаемость составляет 30-40%.</span></p><p> </p><p></p><p><i>Источник: stomfak.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/gennaya-terapiya-spaset-ot-poteri-zubov'>Генная терапия спасет от потери зубов</a></li> <li><a href='/vsestati/chto-meshaet-cheloveku-bt-zdorovm-0'>Что мешает человеку быть здоровым</a></li> <li><a href='/vsestati/periodontit'>Периодонтит</a></li> <li><a href='/vsestati/zub-mudrosti-udalenie-zubov-mudrosti'>Зубы мудрости удаление зубов мудрости</a></li> <li><a href='/vsestati/kak-reshit-problemu-krasivh-zubov'>Как решить проблему красивых зубов?</a></li> </ul>
