Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Реленза (Relenza)</h2> <p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка</STRONG></P><P align=justify>Порошок для ингаляций дозированный белого или почти белого цвета.</P><BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px"><P align=justify>1 доза ротадиск занамивир 5 мг.</P><P align=justify>1 ротадиск занамивир 20 мг.</P></BLOCKQUOTE><P align=justify>Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат.</P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Противовирусный препарат.</P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Противовирусный препарат, высокоселективный ингибитор нейраминидазы (поверхностного фермента вируса гриппа). Вирусная нейраминидаза обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и может ускорять проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, тем самым обеспечивая инфицирование других клеток дыхательных путей. Ингибирующая активность занамивира показана как in vitro так и in vivo и включает все 9 подтипов нейраминидаз вирусов гриппа, в т.ч. циркулирующие и вирулентные для различных видов. Половина ингибирующей концентрации (IC50) для штаммов вируса А и В, составляет от 0.09 до 95.2 пМ. </P><P align=justify>Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа А и В, предотвращая выброс вирусных частиц клеток из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей.</P><P align=justify>Эффективность занамивира при ингаляционном применении подтверждена в контролируемых клинических исследованиях. Использование занамавира в качестве терапии острых инфекций, вызванных вирусом гриппа, приводило к уменьшению выброса вируса (по сравнению с плацебо). Развития резистентности к занамивиру не зарегистрировано.</P><P align=justify>Клиническая эффективность и безопасность </P><P align=justify>Занамивир, применяемый в дозах, используемых при лечении гриппа, у здоровых, относящихся к группе риска (как правило, находившихся в контакте с заболевшими), облегчает симптоматику и сокращает продолжительность заболевания. Комбинированный анализ результатов 3 исследований показал, что медиана времени до облегчения симптомов заболевания сокращается до 1.5 дней у пациентов в группе занамивира по сравнению с пациентами в группе плацебо (р<0.001). Количество осложнений снижалось в группе занамивира 171/769 (22%) по сравнению с плацебо 208/711 (29%) и относительный риск составил: 0.77; (95% CI: 0.65-0.92; р=0.004). Использование антибиотиков для лечения осложнений после перенесенного гриппа также снижалось от 136/711 (19%) в группе плацебо до 110/769 (14%) в группе занамивира (относительный риск: 0.76; 95% CI: 0.60-0.95; р=0.021). Оптимальная эффективность занамивира была показана в случае начала проведения лечения в максимально короткие сроки после появления первых симптомов заболевания. </P><P align=justify>Было показано, что занамивир также эффективен в качестве средства профилактики гриппа у детей старше 5 лет и у взрослых. Процент эффективной защиты составляет 67-79% по сравнению с плацебо и 56-61% по сравнению с активным контролем.</P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Всасывание </P><P align=justify>При ингаляционном применении абсолютная биодоступность препарата низкая (в среднем 2%). Системная абсорбция составляет примерно 10-20%. После однократного приема дозы 10 мг Cmax составляет 97 нг/мл и достигается через 1.25 ч. </P><P align=justify>Вследствие низкой абсорбции концентрация активного вещества в плазме крови низкая (низкая степень всасывания сохраняется при повторных ингаляциях).</P><P align=justify>Распределение </P><P align=justify>После ингаляции занамивир распределяется в тканях респираторного тракта, достигая высоких концентраций. При применении в однократной дозе 10 мг занамивир определяется в эпителиальном слое дыхательных путей, который является основным местом репликации вируса гриппа.</P><P align=justify>Концентрация занамивира через 12 ч и 24 ч после ингаляции примерно в 340 и 52 раз соответственно превышает медиану вирусной нейраминидазы. Высокая концентрация занамивира в респираторном тракте обеспечивает быстрое ингибирование вирусной нейраминидазы. </P><P align=justify>Занамивир накапливается преимущественно в тканях ротоглотки и легких (в среднем 77.6% и 13.2% соответственно). </P><P align=justify>Метаболизм и выведение</P><P align=justify>Занамивир выводится почками в неизмененном виде и не подвергается метаболизму. </P><P align=justify>T1/2 занамивира после ингаляции колеблется от 2.6 до 5.05 ч. Общий клиренс - от 2.5 до 10.9 л/ч.</P><P align=justify>Фармакокинетика в особых клинических случаях </P><P align=justify>У пациентов пожилого возраста при терапевтической дозе 20 мг/сут биодоступность низкая (10-20%), вследствие этого системное действие занамивира отсутствует. Изменения фармакокинетики, связанные с возрастом маловероятны (коррекция дозы не требуется). </P><P align=justify>У детей фармакокинетика занамивира оценивалась в контролируемом исследовании у 24 пациентов в возрасте от 3 мес до 12 лет при использовании небулайзера (10 мг) и порошкового ингалятора (10 мг). Фармакокинетические параметры у детей не отличались от таковых у взрослых. </P><P align=justify>У пациентов с нарушением функции почек при применении терапевтических доз 20 мг биодоступность низкая и составляет 10-20%, следовательно, системные концентрации занамивира незначительны. Учитывая широкий диапазон безопасности препарата, возможное увеличение системных концентраций у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени остается клинически незначимым и не требует коррекции режима дозирования. </P><P align=justify>Поскольку занамивир не подвергается метаболизму, при нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования. </P><P align=justify><STRONG>Показания </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>лечение и профилактика инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования</STRONG></P><P align=justify>Предназначен только для ингаляционного введения в дыхательные пути с использованием прилагаемого ингалятора Дискхалер. Другие ингаляционные препараты, например, быстродействующие бронходилататоры, следует принимать до начала ингаляции препаратом Реленза. </P><P align=justify>При лечении гриппа А и В взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется назначать по 2 ингаляции (2×5 мг) 2 раза /сут в течение 5 дней. Суточная доза - 20 мг.</P><P align=justify>Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек и печени коррекции дозы не требуется. </P><P align=justify>Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато как можно раньше. </P><P align=justify>С целью профилактики гриппа А и В взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется назначать по 2 ингаляции (2×5 мг) 1 раз/сут в течение 10 дней. Суточная доза - 10 мг. Курс профилактики может быть продлен до 1 мес, если риск возникновения заболевания сохраняется более 10 дней. </P><P align=justify>Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек и печени коррекция дозы не требуется. </P><P align=justify>Правила применения Дискхалера </P><P align=justify>Устройство Дискхалер используется для ингаляций ротадиска (форма выпуска Релензы). Дискхалер состоит из следующих частей:</P><UL><LI><DIV align=justify>корпус с крышкой и пластиковой иглой для прокалывания ячейки ротадиска; </DIV><LI><DIV align=justify>чехол для мундштука; </DIV><LI><DIV align=justify>выдвижной лоток с мундштуком и вращающимся колесом, на которое помещается Ротадиск; </DIV></LI></UL><P align=justify>Ротадиск состоит из 4 блистеров, каждый из которых содержит определенную дозу препарата.</P><P align=justify>Ротадиск может храниться в устройстве для ингаляций Дискхалер, тем не менее, блистер следует прокалывать непосредственно перед ингаляцией препарата. Несоблюдение этой рекомендации может нарушить работу Дискхалера и, соответственно, снизить эффективность препарата. </P><P align=justify>Не следует протыкать ротадиск до того, как он будет помещен в Дискхалер.</P><P align=justify>Загрузка ротадиска в Дискхалер </P><BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px"><P align=justify>1. Снять чехол с мундштука, убедиться, что мундштук чистый внутри и снаружи. </P><P align=justify>2. Осторожно вытянуть выдвижной лоток до выхода пластмассовых зажимов, взявшись за углы лотка. Лоток следует выдвинуть до упора, чтобы были видны насечки на боковой стороне зажимов. </P><P align=justify>3. Вытянуть лоток полностью, сжавши большим и указательным пальцем насечки на боковой стороне зажимов.</P><P align=justify>4. Поместить ротадиск на колесо ячейками вниз и вставить лоток обратно в Дискхалер. Проведение ингаляции. </P><P align=justify>5. Поднять крышку Дискхалера вверх до упора, чтобы проколоть верхнюю и нижнюю фольгу Ротадиска. Закрыть крышку. Не следует поднимать крышку до того, как выдвижной лоток будет полностью установлен. </P><P align=justify>6. После полного выдоха поместить мундштук между зубами, плотно обхватить мундштук губами, не закрывая отверстий для воздуха по обе стороны мундштука. Сделать медленный глубокий вдох (обязательно через рот, а не через нос). Вынуть мундштук изо рта. Задержать дыхание насколько возможно. Медленно выдохнуть. Нельзя делать выдох в ингалятор. </P><P align=justify>7. Осторожно однократно выдвинуть выдвижной лоток до упора, не нажимая на зажимы, и задвинуть. При этом ротадиск повернется на одну ячейку и готов для следующей ингаляции.</P></BLOCKQUOTE><P align=justify>Прокалывать ячейку следует только непосредственно перед ингаляцией. </P><P align=justify>Для проведения повторных ингаляций повторить п.5 и п.6. </P><P align=justify>Замена пустого ротадиска </P><P align=justify>Каждый ротадиск содержит 4 ячейки. После четырех ингаляций пустой ротадиск следует заменить на новый (п.2-4). </P><P align=justify>Дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых. </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/pulpit-obshhee-predstavlenie'>Пульпит. Общее представление</a></li> <li><a href='/vsestati/tsen-na-breket-i-stoimost-breket-sistem'>Цены на брекеты и стоимость брекет систем</a></li> <li><a href='/vsestati/vbiraem-zubnuyu-shhetku'>Выбираем зубную щетку</a></li> <li><a href='/vsestati/ortodonticheskie-treyner'>Ортодонтические трейнеры</a></li> <li><a href='/vsestati/lechenie-parodontoza'>Лечение пародонтоза</a></li> </ul>