Рентгеновский снимок 3х4 см. Внимание! Опасно!Рентгеновский снимок 3х4 см. Внимание! Опасно!

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Рентгеновский снимок 3х4 см. Внимание! Опасно!</h2>

<table align=center border=1 cellspacing=1 cellpadding=1 width=205 bgcolor=#fef6d3><tr><th><img src="/images/articles/10458-9a84f013.jpg" width="150" height="188"></th></tr><tr><th class=block>Предтеченский Анатолий Геннадьевич, кандидат технич. наук в области медицинских диагностических систем, директор ЗАО «Рентген-Берлин» (Санкт-Петербург) </th></tr></table> Все как обычно: Вы удобно расположились в кресле, Вам дали упакованный листик рентгеновской пленки, помогли правильно расположить его во рту. Сработал рентгеновский аппарат. У Вас забрали пленку, и через 1-2 минуты Вы получили готовый влажный снимок.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Мало кто задумывается над тем, какую лучевую нагрузку получает пациент при внутриротовой съемке: снимок совсем маленький, так стоит ли об этом беспокоиться?&nbsp;&nbsp;&nbsp; А беспокоиться стоит. Лучевое воздействие на организм, которое получает пациент, сделавший один внутриротовой снимок размером 3х4 см, в случае нарушения технологии его получения во много раз превышает лучевое воздействие от съемки легких на обзорном снимке размером 30х40 см.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Вы можете уберечь себя от опасной дозы облучения, если обратите внимание на некоторые важные детали того, как делаются внутриротовые снимки в кабинете.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Рентгеновская пленка для внутриротовой съемки не должна быть завернута в черную бумагу.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Во всем мире для внутриротовой съемки применяют специализированную стоматологическую пленку. Эта пленка фасуется по одному листику в специальную упаковку на заводе. Современные пленки упакованы в виниловый пакетик, внутри которого располагается собственно кусочек пленки, черная бумага, защищающая пленку от света, кусочек свинцовой фольги, защищающей Вас от той части рентгеновского излучения, которое прошло через пленку. В гигиенических целях пленку, перед тем как расположить ее во рту пациента, обычно заворачивают в полиэтиленовый пакетик или кальку.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Завернутая в черную бумажку пленка «изготавливается» в рентгеновских кабинетах. Такую пленку называют «резаной», так как получают ее из рентгеновской пленки общего применения. Причина применения резаной пленки — мнимая экономия и традиция. Прежде стоматологическая пленка встречалась достаточно редко. Поэтому брали рентгеновскую пленку общего применения и делили ее на маленькие кусочки.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Проблема состоит в том, что за последние 10 лет технологии изготовления пленок общего применения и их свойства очень сильно изменились. Современная рентгеновская пленка общего применения имеет очень низкую собственную рентгеновскую чувствительность, так как рассчитана на применение только с усиливающими экранами. Доза облучения при рентгеновской съемке на такую пленку без усиливающих экранов должна быть увеличена в десятки раз. Именно это и делают в тех стоматологических рентгеновских кабинетах, где применяют резаную пленку.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Повысить дозу облучения во много раз возможно. Стоматологические рентгеновские аппараты, особенно старые, могут создать необходимую плотность потока мощности. Помимо того, что в старых рентгеновских аппаратах предусмотрены режимы с большой дозой облучения, следует обратить внимание на то, что фокусное расстояние, на котором обычно производится внутриротовая съемка, составляет 30 см, в то время как при обзорных снимках грудной клетки - 100 см. Это означает: при одних и тех же дозах излучения рентгеновской трубки при внутриротовой съемке плотность потока рентгеновского излучения более чем в 10 раз превышает плотность потока мощности при съемке грудной клетки.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Только эти два фактора — низкая собственная рентгеновская чувствительность резаной пленки общего применения и малое фокусное расстояние - приводят к увеличению удельной поглощенной дозы более чем в 100 раз.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В старых стоматологических рентгеновских аппаратах традиционно применяются рентгеновские трубки с анодным напряжением 50 кВ. При торакальной съемке обычно используют более высокие напряжения: 70-120 кВ. Известно, что низкие анодные напряжения приводят к формированию более мягкого рентгеновского излучения. Мягкое рентгеновское излучение в большей степени задерживается в тканях организма, что ведет к увеличению поглощенной дозы. Поглощенная доза — главный фактор риска при облучении.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Если принять во внимание близость жизненно важных органов, то все перечисленное выше показывает, насколько велики риски пациента, возникающие при получении одного внутриротового прицельного снимка.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Таким образом, применение резаной пленки при внутриротовой съемке в реальных условиях создает лучевую нагрузку на пациента, превосходящую лучевую нагрузку при получении обзорных снимков легких.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Влажный рентгеновский снимок не может быть получен раньше, чем через 8-10 минут.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Это замечание имеет силу только для тех кабинетов, где рентгеновские снимки обрабатываются вручную и по традиции. Традиция состоит в том, что рентгенлаборант, опасаясь испортить снимок, выбирает условия съемки с явной передозировкой излучения. Это позволяет ему при проявлении остановить процесс проявления в тот момент, когда изображение на пленке обретает необходимые свойства.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Такой подход позволяет уменьшить время обработки до 30-60 секунд. Однако при этом полностью игнорируется требование изготовителя пленок, в соответствии с которым прерывание проявки недопустимо. Стандартное время обработки в стандартных реактивах должно составлять 4-6 минут. В противном случае свойства пленок не гарантируются. Можно утверждать, что такое переэкспонирование с последующей недопроявкой не позволяет получать качественные снимки.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Быстрые снимки могут быть получены без нарушения технологии: при ручной обработке возможно получение снимков через 30 секунд только в случае применения химикатов быстрого действия. Такие реактивы выпускаются под торговой маркой КОДАК (рис. 1).&nbsp;&nbsp;&nbsp; Проблемы с переэкспонированием полностью снимаются, если в рентгеновском кабинете имеется проявочная машина со стандартными реактивами.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Современные внутриротовые стоматологические пленки (рис. 2) обеспечивают высокую степень безопасности, так как имеют высокую собственную чувствительность к рентгеновскому излучению. Но при этом следует иметь в виду, что такие пленки нельзя рассматривать вне технологии экспонирования и обработки. Свойства пленок гарантируются только в том случае, если пленки обрабатываются в рекомендованных изготовителем пленки реактивах. Причем, как правило, изготовитель внутриротовых рентгеновских пленок рекомендует разные реактивы для обработки в проявочных машинах, для ручной обработки и для быстрой обработки в условиях стоматологического кабинета.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Вы пришли в кабинет. Расположились перед рентгеновским аппаратом и Вам предлагают кусочек пленки, завернутый в черную бумагу. А до того, как Вы вошли в этот кабинет Вы заметили, что лаборант работает очень бойко, так что при ручной обработке снимки готовы через 2-3 минуты.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Попросите до съемки развернуть черную бумагу в Вашем присутствии на свету.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Попросите лаборанта рассказать Вам, что за реактивы он применяет.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Если лаборант откажется - у Вас имеется достаточно оснований для того, чтобы отказаться от съемки и, может быть, от лечения в этой стоматологической клинике.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ради своей же пользы. <table align=center border=1 cellspacing=1 cellpadding=1 width=405 bgcolor=#fef6d3><tr><th><img src="/images/articles/10458-f5f039ff.jpg" width="200" height="193"></th></tr><tr><th class=block>Рис. 1: Kodak Rapid Access - химикаты быстрого действия</th></tr><tr><th><img src="/images/articles/10458-b712e628.jpg" width="200" height="184"></th></tr><tr><th class=block>Рис. 2: Kodak Insight IP-21 - пленка с самой высокой скоростью экспозиции (F-speed) и разрешением 26 пар линий на мм</th></tr></table><center></center><hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/sovremenne-metod-protezirovaniya-zubov--tehnologiya-nobel-biocare--tehnologiya-procera--osobennosti-i-preimushhestva'>Современные методы протезирования зубов: технология Nobel Biocare, технология Procera, особенности и преимущества</a></li>

<li><a href='/vsestati/nanotehnologii-v-stomatologii--obshhaya-informatsiya--lechebno-profilakticheskie-sredstva--sistemnaya-эnzimoterapiya'>Нанотехнологии в стоматологии: общая информация, лечебно-профилактические средства, системная энзимотерапия</a></li>

<li><a href='/vsestati/protezirovanie-«snap-on-smile»--obshhaya-informatsiya--osobennosti-provedeniya-protezirovaniya--preimushhestva-metoda'>Протезирование «Snap-ON smile»: общая информация, особенности проведения протезирования, преимущества метода</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-kariesa-bez-sverleniya-zubov--metodika-polnostyu-isklyuchaet-primenenie-bormashin'>Лечение кариеса без сверления зубов: методика полностью исключает применение бормашины</a></li>

<li><a href='/vsestati/pezohirurgiya-v-stomatologii--obshhaya-informatsiya--preimushhestva-metoda--provedenie-protsedur'>Пьезохирургия в стоматологии: общая информация, преимущества метода, проведение процедуры</a></li>

<li><a href='/vsestati/stvolove-kletki-v-stomatologii--obshhaya-informatsiya--preimushhestva--osobennosti-provedeniya-protsedur'>Стволовые клетки в стоматологии: общая информация, преимущества, особенности проведения процедур</a></li>

</ul>