Результаты лечения кариеса зубов у детей химико-механическим методомРезультаты лечения кариеса зубов у детей химико-механическим методом

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Результаты лечения кариеса зубов у детей химико-механическим методом</h2>

<div id="content">В последние года разработки новых стоматологических технологий направлены на создание эффективных обезболивающих средств, качественных восстановительных материалов и достижение высоких оборотов турбинных бормашин.Однако, несмотря на наличие современных ане-стетиков, высокоскоростных турбин у определенной части больных остается негативная оценка местного обезболивания, специфического звука и вибрации бормашины. Среди них дети отличаются выраженной эмоциональной возбудимостью, непереносимостью любой боли и стойкой памятью на болевые ощущения, которые могут быть причиной дентофобии и отказа от любых стоматологических вмешательств. В связи с этим проблема поиска новых технологий обработки кариозной полости остается очень важной.В истории стоматологии известны методы лечения кариеса с применением лазерных установок, использованием химических средств (10% р-р молочной кислоты, &laquo;Стомазим&raquo;, система &laquo;Caridex&raquo; и др.). Широкого применения эти методики не нашли, так как были не столь удачны, эффективны, экономичны, перспективны, безвредны для подлежащих тканей зуба.Химико-механическая система Carisolv&trade;, разработанная в Швеции, представляет собой новое достижение в стоматологии. Преимущества Carisolv&trade; очевидны, это:<ul><li>безопасность и эффективность;</li><li>обеспечение ребенка комфортом из-за устранения необходимости применения бормашины и местных анестетиков;</li><li>сохранение здоровой зубной ткани;</li><li>отсутствие негативного действия препарата на здоровую пульпу.</li></ul>Carisolv&trade; является запатентованной системой, состоит из геля и специальных инструментов для ручного применения. Гель содержит три различные аминокислоты и гипохлорит натрия низкой концентрации. Аминокислоты и высокий рН раствора обеспечивают разрушающее действие на пораженный дентин, одновременно сохраняя здоровые ткани зуба и уменьшают негативное влияние гипохлорита на мягкие ткани полости рта. При смешивании гипохлорита натрия и аминокислот с высокой рН, хлор взаимодействует с аминогруппами аминокислот и образует стабильные формы N-монохлорированных аминокислот. Благодаря данной реакции атом хлора становится менее активным, следовательно, менее агрессивным по отношению к здоровой ткани зуба. Хлораминокислоты оказывают размягчающий эффект на кариозный дентин, вследствие чего здоровый и поврежденный дентин клинически становятся легко разделимыми: пораженный дентин свободно и безопасно удаляется из кариозной полости.При использовании геля Carisolv&trade; применяются специальные атравматичные инструменты, которые удаляют максимально быстро размягченную ткань, сохраняя здоровые. Инструменты имеют острую кромку, совершают в кариозной полости выскабливающее, а не режущее действие.Используя в своей практике Carisolv&trade; мы преследовали цель:<ul><li>оценить возможность применения химико-механической системы для безболезненного лечения зубов у деией, как альтернативного бормашине метода обработки кариозной полости.</li><li>оценить результаты лечения;</li><li>предложить метод для широкого использования при санации полости рта детей.</li></ul>Показания для применения Carisolv&trade; определялись отношением детей к лечению зубов, их психоэмоциональным состоянием. Так, Carisolv&trade; использовался у детей с сомнительным и ярко выраженным неблагоприятным отношением к лечению зубов у детей, испытывающих непреодолимый страх перед бормашиной. Данный метод также был показан у детей с общесоматической патологией, физическими и нервнопсихическими расстройствами. Химико-механический метод в основном использовался при развитии кариеса в пределах дентина.Как показано в таблице, под наблюдением находилось 37 детей в возрасте от 2-х до 15 лет с компенсированной и субкомпенсированной формами кариеса. У них вылечено 73 зуба. Кариозные полости локализовались на жевательной поверхности молочных и постоянных моляров (58), на вестибулярной поверхности молочных резцов (6), пришеечной области молочных клыков (7), щечной поверхности постоянных моляров (2). Средний кариес диагностировался в 70 случаях (59 молочных зубов, 11 постоянных), глубокий кариес &ndash; в 3 постоянных молярах. В 63 случаях пораженный дентин полностью удалялся только ручными специальными инструментами, в 12 случаях (в постоянных молярах) потребовалось дополнительно раскрытие кариозной полости с помощью бормашины.Перед использованием Carisolv&trade; родителям и детям объясняли сущность методики.В кариозную полость гель розового цвета вносился специальным инструментом (удобен для этого &laquo;ершик&raquo;). В течение 30 секунд происходила химическая реакция &ndash; размягчение поврежденного дентина. Затем круговыми и скоблящими движениями тщательно удалялся весь пораженный дентин. Инструменты выбирались соотвественно размера кариозной полости. Гель вносился в кариозную полость несколько раз. При наличии поврежденного дентина Carisolv&trade; становился мутным, как бы выполняя роль детектора. Удаление размягченного дентина продолжалось до тех пор, пока гель не становился прозрачным и поверхность дна была твердой при зондировании. Кариозная полость промывалась струей воды. Следует отметить, что после высушивания поверхность дентина выглядела неровной, шершавой и тусклой. Для пломбирования кариозной полости использовался СИЦ, композиты, содержащие фтор. Одновременно фиссуры зубов, расположенных рядом с кариозной полостью, герметизировали силантами.&nbsp;&nbsp;<div><div>Использование химико-механической системы Carisolv&trade;&nbsp;при лечении кариеса зубов у детей<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="0" width="100%"><tbody><tr><td rowspan="4">Возраст детей</td><td rowspan="4">Число детей</td><td colspan="7">Группы зубов, пораженные кариесом</td></tr><tr><td rowspan="3">Резцы (вестиб. пов-ть)</td><td rowspan="3">Клыки (вестиб. пов-ть)</td><td rowspan="3">Молоч- ные моляры</td><td colspan="3">Постоянные моляры</td><td rowspan="3">Всего зубов</td></tr><tr><td rowspan="2">Вестиб. пов-ть</td><td colspan="2">Жевательная пов-ть</td></tr><tr><td>Средний кариес</td><td>Глубокий кариес</td></tr><tr><td>2-5 лет</td><td>21</td><td>6</td><td>7</td><td>39</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>52</td></tr><tr><td>5-7 лет</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr><tr><td>7-9 лет</td><td>9</td><td>-</td><td>-</td><td>7</td><td>-</td><td>5</td><td>-</td><td>12</td></tr><tr><td>9-15 лет</td><td>5</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>4</td><td>3</td><td>7</td></tr><tr><td>Итого</td><td>37</td><td>6</td><td>7</td><td>46</td><td>2</td><td>9</td><td>3</td><td>73</td></tr></tbody></table>&nbsp;&nbsp;После окончания лечения проводился опрос пациентов, при этом большая часть детей утверждала, что вовсе не чувствовали боли, некоторые из них указывали, что испытывали дискомфорт.Осмотр детей через 6 месяцев, затем через год продемонстрировали положительный клинический результат. Жалоб дети не предъявляли, осложнений не выявлено. Пломбы во всех случаях сохранены, краевое прилегание пломб не нарушено. Слизистая десны вокруг пришеечных дефектов в клыках и резцах не изменена.Таким образом, опыт использования Carisolv&trade; в детской практике свидетельствовал об эффективности данной химико-механической системы при лечении кариеса молочных и постоянных зубов. У детей сохраняется адекватная реакция, лечение ими хорошо переносится, так как метод был бесшумный и мягким. Данный метод не трудоемок, вызывает минимум болевых ощущений у ребенка, у них отсутствует психоэмоциональное напряжение. Применение Carisolv&trade; в большинстве случаев исключает необходимость местной анестезии, работы бормашиной, способствует позитивному отношению ребенка к лечению зубов.Химико-механическая система Carisolv&trade; являясь альтернативной традиционному методу лечения кариеса зубов, может быть рекомендована для широкого применения в детской стоматологической практике.</div></div>&nbsp;&copy; Стоматология.бай</div>

<div> Интересные статьи:

</div>

<ul>

<li><a href='/vsestati/tsiskan-(syscan)'>Цискан (Syscan)</a></li>

<li><a href='/vsestati/sedal-m-(sedal-m)'>Седал-М (Sedal-M)</a></li>

<li><a href='/vsestati/tsitalorin-(citalorin)'>Циталорин (Citalorin)</a></li>

<li><a href='/vsestati/tsitol-(citol)'>Цитол (Citol)</a></li>

<li><a href='/vsestati/эlevit-pronatal-(elevit-pronatal)'>Элевит Пронаталь (Elevit Pronatal)</a></li>

<li><a href='/vsestati/kak-obespechit-normalnoe-razvitie-rebyonka'>Как обеспечить нормальное развитие ребёнка</a></li>

<li><a href='/vsestati/эnerion-(enerion)'>Энерион (Enerion)</a></li>

<li><a href='/vsestati/эpirubitsin-эbeve-(epirubicin-ebewe)'>Эпирубицин-Эбеве (Epirubicin-Ebewe)</a></li>

<li><a href='/vsestati/nove-tehnologii-v-meditsinskoy-sfere'>Новые технологии в медицинской сфере</a></li>

<li><a href='/vsestati/tsitramon-darnitsa'>Цитрамон-Дарница</a></li>

</ul>