Роль зубного налета и углеводов в развитии кариесаРоль зубного налета и углеводов в развитии кариеса

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Роль зубного налета и углеводов в развитии кариеса</h2>

&nbsp;Многочисленные	исследования

свидетельствуют о том, что в развитии кариеса зубов значительную роль играют зубной налет и углеводы пищи. <img alt="" src="/images/articles/3929-befd007b.jpg"/>

Зубной налет &mdash; это плотное образование, которое состоит из бактерий, расположенных внутри матрицы. Матрица налета образуется из белков, полисахаридов, липидов и некоторых неорганических веществ (кальций, фосфаты, магний, калий, натрий и др.).

На образование и распределение зубного налета влияют следующие факторы:

&bull;	количественный и качественный состав бактериальной микрофлоры полости рта;

&bull;	скорость секреции и свойства слюны;

&bull;	состояние десны и степень ее воспаления;

&bull;	стадия прорезывания и функциональное состояние зуба;

&bull;	анатомия и морфология поверхностей зуба;

&bull;	качество пищи и количество потребляемых ферментируемых углеводов;

&bull;	наличие навыков гигиены полости рта, использование фторидов и других средств профилактики;

&bull;	активные движения языка, губ и челюстей во время жевания и речи.

Зубной налет образуется путем адсорбции микроорганизмов на поверхности эмали и увеличивается вследствие постоянного наслаивания новых бактерий, причем в определенной последовательности: вначале кокковая флора, затем палочковидные и нитевидные бактерии. По мере роста налета и увеличения его толщины начинают преобладать анаэробные формы бактерий. В нормальной микрофлоре полости рта особо выделяются лакто-бациллы, актиномицеты, Str. saliva-rius, Str. mutans, которые при определенных условиях (низком значении рН и высоком содержании сахарозы) приобретают выраженные кариесогенные свойства.

Интенсивность кариеса и гингивита у молодых людей находится в прямой зависимости от количества и распределения налета на зубах. Чаще всего зубной налет располагается над десной, в пришеечной области, в фиссурах. Он представляет собой пористую структуру, что позволяет углеводам свободно проникать в его глубокие слои. При приеме мягкой пищи и употреблении значительного количества легко ферментируемых углеводов происходит значительный и быстрый рост налета.

Следует отметить, что зубной налет менее плотно прикреплен к поверхности зуба, чем пелликула; в то же время в отличие от пищевых остатков его нельзя удалить простым полосканием. Наибольшие трудности представляет очищение фиссур, ямок, проксимальных поверхностей, десневого края.

Кальцификация зубного налета приводит к образованию зубного камня (твердые отложения различной консистенции и окраски).

Углеводы. Современный человек включает в свой рацион много углеводов, которые можно подразделить на две большие группы: 1) легко ферментируемые углеводы &mdash; сахара и крахмал, прошедший кулинарную обработку; 2) сахарозаменители.

Бактерии используют углеводы для питания и построения матрицы зубного налета, и конечным продуктом этого процесса являются органические кислоты, которые вызывают деминерализацию эмали. Самыми выраженными кариесоген-ными свойствами обладает сахароза, почти такими же &mdash; сочетание глюкозы и фруктозы.

Возникновению и прогрессиро-ванию кариеса зубов способствуют некоторые особенности питания, характерные для современных условий:

&bull;	высокое содержание в пище легко ферментируемых углеводов, особенно сахара;

&bull;	увеличение частоты приема пищи;

&bull;	уменьшение употребления пищи, требующей интенсивного жевания, приводящего к повышению слюноотделения и &laquo;естественному очищению полости рта&raquo;;

&bull;	уменьшение потребления пищи, способствующей ингибированию кариеса зубов.

Более важна частота приема сахара, чем его общее количество. При увеличении частоты приема легко ферментируемых углеводов равновесие между де- и реминерализа-цией эмали сдвигается в неблагоприятную сторону и наблюдается прогрессирование кариозного процесса. Повышенная концентрация сахара в полости рта сохраняется после приема в течение 20&mdash;40 мин, и это время используется микрофлорой зубного налета для утилизации углеводных остатков, обладающих кариесогенным действием.

Естественно, что невозможно полностью исключить из питания сахар, не предлагая каких-либо альтернатив. Исследования, проведенные в Финляндии, Швеции, Англии, позволили рекомендовать прием производных Сахаров (сорбитол, маннитол, малтитол, ксилитол и др.), не обладающих кариесогенны-ми свойствами. Наилучшие результаты были получены при использовании ксилита &mdash; природного подсластителя, содержащегося в растениях, фруктах (клубника), овощах (лук, морковь).

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/lechenie-retsessii-desn--osnovne-metodiki'>Лечение рецессии десны: основные методики</a></li>

<li><a href='/vsestati/perelom-verhney-chelyusti'>Переломы верхней челюсти</a></li>

<li><a href='/vsestati/perelom-vetvi-nijney-chelyusti-lechenie'>Переломы ветви нижней челюсти. Лечение</a></li>

<li><a href='/vsestati/эtap-implantatsii-zubov'>Этапы имплантации зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/osteosintez-pri-perelomah-chelyustey-klassifikatsiya-metodov-osteosinteza-pokazaniya-k-primeneniyu-vozmojne-oslojneniya'>Остеосинтез при переломах челюстей: классификация методов остеосинтеза, показания к применению, возможные осложнения</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-0'>Кариес</a></li>

<li><a href='/vsestati/retsessiya-desn--raznovidnosti--prichin--simptom'>Рецессия десны: разновидности, причины, симптомы</a></li>

<li><a href='/vsestati/эpidemicheskiy-parotit-(parotitis-epidemica)-эtiologiya-klinicheskaya-kartina-diagnostika-oslojneniya-lechenie-profilaktika'>Эпидемический паротит (parotitis epidemica). Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Осложнения. Лечение. Профилактика</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-krovotochivost-desna-pasta-gingivit-paradontit'>Зуб кровоточивость десна паста гингивит парадонтит</a></li>

</ul>