Рубида (Rubide)Рубида (Rubide)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Рубида (Rubide)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка</STRONG></P><P align=justify>Раствор для в/в введения в виде прозрачной жидкости красно-оранжевого цвета.</P><BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px"><P align=justify>1 мл.идарубицина гидрохлорид 1 мг.</P><P align=justify>1 фл. идарубицина гидрохлорид 5 мг.</P></BLOCKQUOTE><P align=justify>Вспомогательные вещества: глицерол, хлористоводородная кислота, вода д/и. </P><P align=justify>Раствор для в/в введения в виде прозрачной жидкости красно-оранжевого цвета.</P><BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px"><P align=justify>1 мл. идарубицина гидрохлорид 1 мг.</P><P align=justify>1 фл. идарубицина гидрохлорид 10 мг.</P></BLOCKQUOTE><P align=justify>Вспомогательные вещества: глицерол, хлористоводородная кислота, вода д/и. </P><P align=justify>Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде пористой аморфной массы красно-оранжевого цвета. </P><BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px"><P align=justify>1 фл.</P><P align=justify>идарубицина гидрохлорид 5 мг.</P></BLOCKQUOTE><P align=justify>Вспомогательные вещества: лактоза. </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Противоопухолевый антибиотик </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Противоопухолевое средство из группы антрациклиновых антибиотиков. Встраиваясь в молекулу ДНК, взаимодействует с топоизомеразой II и ингибирует синтез нуклеиновых кислот. Обладает высокой липофильностью и характеризуется более высокой скоростью проникновения в клетки, меньшей перекрестной резистентностью по сравнению с доксорубицином и даунорубицином. </P><P align=justify>Основной метаболит идарубицина - идарубицинол проявляет противоопухолевую активность и обладает менее выраженной кардиотоксичностью, чем идарубицин. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Всасывание</P><P align=justify>При в/в введении Cmax в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Внутриклеточная Cmax идарубицина также достигается через несколько минут после в/в введения препарата. Концентрации идарубицина и идарубицинола в ядросодержащих клетках крови и костного мозга более чем в 100-200 раз превышают соответствующие концентрации в плазме крови. </P><P align=justify>Распределение</P><P align=justify>Захват идарубицина ядросодержащими клетками крови и костного мозга у паицентов с лейкозами идет очень быстро и практически совпадает с его появлением в плазме крови.</P><P align=justify>Метаболизм </P><P align=justify>Метаболизация быстрая и интенсивная, происходит как в печени, так и вне ее с образованием основного метаболита идарубицинола, по активности не отличающегося от идарубицина.</P><P align=justify>Выведение </P><P align=justify>T1/2 идарубицина после в/в введения составляет 11-25 ч. T1/2 идарубицинола при в/в введении составляет 33-60 ч. </P><P align=justify>Скорость выведения идарубицина и идарубицинола из плазмы крови и клеток практически совпадает: терминальный </P><P align=justify>T1/2 идарубицина из клеток составляет около 15 ч, а идарубицинола - около 72 ч. Выводится, в основном, с желчью в виде идарубицинола и с мочой (1-2% в неизмененном виде и 4.6% в виде идарубицинола). </P><P align=justify><STRONG>Показания </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>острый нелимфобластный или миелобластный лейкоз у взрослых (терапия первой линии для индукции ремиссии, при рецидивах, резистентных случаях); </DIV><LI><DIV align=justify>острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей (терапия второй линии); </DIV><LI><DIV align=justify>рак молочной железы при неэффективности химиотерапии первой линии, не включавшей в себя антрациклины (для лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения). </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG></P><P align=justify>Препарат вводится в/в струйно медленно в течение 5-10 мин. Для уменьшения риска экстравазации рекомендуется вводить препарат Рубида через трубку системы для в/в введения во время инфузии 0.9% раствора натрия хлорида. </P><P align=justify>Острый нелимфобластный лейкоз </P><P align=justify>Взрослым - по12 мг/м2 в/в ежедневно в течение 3 дней (в сочетании с цитарабином) или по 8 мг/м2 ежедневно в течение 5 дней в виде монотерапии или в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами. </P><P align=justify>Острый лимфобластный лейкоз</P><P align=justify>Взрослым - по 12 мг/м2, детям - по 10 мг/м2 в/в ежедневно в течение 3 дней в виде монотерапии. </P><P align=justify>Все приведенные схемы должны использоваться с учетом гематологического статуса пациента, а также доз других цитотоксических препаратов, применяемых при комбинированной терапии.</P><P align=justify>При нарушениях функции печени или почек данные по применению препарата Рубида ограничены. При повышенном содержании билирубина или креатинина в сыворотке крови рекомендуется применять препарат в сниженных дозах. При содержании билирубина в сыворотке крови в пределах 1.2-2 мг% дозу антрациклинов обычно снижают на 50%, выше 2 мг% - препарат отменяют.</P><P align=justify>Приготовление раствора </P><P align=justify>В качестве растворителя для препарата Рубида используется только вода для инъекций в количестве 5 мл на каждые 5 мг идарубицина. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие</STRONG></P><P align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебиты, тромбофлебиты, тромбоэмболия (в т.ч. эмболия легочной артерии). Проявлением ранней (острой) кардиотоксичности препарата Рубида является, в основном, синусовая тахикардия и/или аномалии на ЭКГ (неспецифические изменения зубцов ST-T). Также могут наблюдаться тахиаритмии (в т.ч. желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия), брадикардия, AV-блокада, блокада ножек пучка Гиса. Данные явления редко бывают клинически значимыми, не требуют отмены терапии препаратом Рубида и не всегда является прогностическим фактором развития впоследствии отсроченной кардиотоксичности. </P><P align=justify>Поздняя (отсроченная) кардиотоксичность обычно развивается во время последних курсов терапии или через несколько месяцев/лет после завершения терапии. Поздняя кардиомиопатия проявляется снижением фракции выброса левого желудочка и/или симптомами застойной сердечной недостаточности: одышка, отек легких, гипостатический отек, кардиомегалия, гепатомегалия, олигурия, асцит, экссудативный плеврит, ритм галопа. Также могут отмечаться подострые явления (перикардит/миокардит). Наиболее тяжелой формой вызванной антрациклинами кардиомиопатии является опасная для жизни застойная сердечная недостаточность, которая представляет собой токсичность, ограничивающую суммарную дозу препарата. </P><P align=justify>Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия. Число нейтрофилов и тромбоцитов обычно достигает наиболее низких значений к 10-14 дню после введения препарата, восстановление картины крови наблюдается в течение 3-й недели. Угнетение функции костного мозга (дозолимитирующая токсичность) носит дозозависимый характер и обычно обратимо. Клиническим проявлением тяжелой миелосупрессии могут быть озноб, инфекции, сепсис/септицемия, септический шок, геморрагии, гипоксия тканей. </P><P align=justify>Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, дегидратация, стоматит, эзофагит, боль в животе, изжога, эрозии/язвы, диарея, колиты (в т.ч. нейтропенический энтероколит с перфорацией), повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина в сыворотке крови. </P><P align=justify>Со стороны мочевыделительной системы: нефропатия, обусловленная повышенным образованием мочевой кислоты, красная окраска мочи в течение 1-2 дней после введения препарата. </P><P align=justify>Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, зуд, гиперпигментация кожи и ногтей, повышенная чувствительность облученной кожи ("ответная реакция на облучение"), крапивница, периферическая эритема. </P><P align=justify>Аллергические реакции: приливы жара к лицу, анафилаксия.</P><P align=justify>Местные реакции: при попадании препарата под кожу - образование волдырей, тяжелый целлюлит, некроз окружающих мягких тканей. </P><P align=justify>Другие: иммунодепрессия, гиперурикемия вследствие быстрого лизиса опухолевых клеток ("синдром лизиса опухоли"), вторичный лейкоз с/без прелейкемической фазы (чаще всего наблюдается при применении антрациклинов в комбинации с нарушающими структуру ДНК противоопухолевыми средствами) с латентным периодом от 1 до 3-х лет. </P><P align=justify><STRONG>Противопоказания </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>миелосупрессия; </DIV><LI><DIV align=justify>предшествующая терапия с применением максимальных кумулятивных доз идарубицина и/или других антрациклинов или антрацендионов; </DIV><LI><DIV align=justify>выраженная печеночная недостаточность; </DIV><LI><DIV align=justify>выраженная почечная недостаточность; </DIV><LI><DIV align=justify>выраженная сердечная недостаточность; </DIV><LI><DIV align=justify>недавно перенесенный инфаркт миокарда; </DIV><LI><DIV align=justify>клинически значимые аритмии; </DIV><LI><DIV align=justify>беременность; </DIV><LI><DIV align=justify>период грудного вскармливания; </DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к антрациклинам и антрацендионам; </DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к компонентам препарата. </DIV></LI></UL><P align=justify>С осторожностью следует применять препарат при миокардите, ветряной оспе, опоясывающем лишае, подагре, уратном нефролитиазе (в анамнезе), инфекциях бактериальной и грибковой природы, лейкопении, тромбоцитопении, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет). </P><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Применение Рубиды при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. </P><P align=justify>Женщины детородного возраста, получающие терапию препаратом Рубида, должны использовать надежные методы контрацепции. </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/ustanovka-implantov--–-gde--kogda--skolko-'>Установка имплантов  – где, когда, сколько?</a></li>

<li><a href='/vsestati/obnarujen-gen-zubnoy-эmali'>Обнаружен ген зубной эмали</a></li>

<li><a href='/vsestati/trigan-d-(trigan-d)'>Триган-Д (Trigan-D)</a></li>

<li><a href='/vsestati/kak-voznikaet-periodontit-ostry-serozny-0'>Как возникает периодонтит острый серозный</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-zubov-pod-narkozom--moskva'>Лечение зубов под наркозом. Москва</a></li>

<li><a href='/vsestati/povshennaya-chuvstvitelnost-zubov'>Повышенная чувствительность зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-gingivita'>Лечение гингивита</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies--gnil'>Кариес, гниль</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies--desen'>Кариес, десен</a></li>

<li><a href='/vsestati/stomatologicheskie-termin-na-bukvu-ch'>Стоматологические термины на букву 'Ч'</a></li>

</ul>