Сандостатин (Sandostatin)Сандостатин (Sandostatin)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Сандостатин (Sandostatin)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG><P align=justify><STRONG>Раствор для в/в и п/к введения </STRONG>прозрачный, бесцветный. <P align=justify><TABLE style="WIDTH: 100%; BORDER-COLLAPSE: collapse"><TBODY><TR><TD></TD><TD><STRONG>1 мл</STRONG></TD></TR><TR><TD>октреотид (в форме свободного пептида) </TD><TD>50 мкг</TD></TR><TR><TD>-"-</TD><TD>100 мкг </TD></TR><TR><TD>-"-</TD><TD>500 мкг </TD></TR></TBODY></TABLE></P><P align=justify>Вспомогательные вещества: молочная кислота, маннитол, натрия гидрокарбонат, углерода диоксид, вода д/и. </P><P align=justify>1 мл - ампулы (5) - пачки картонные. <P align=justify><STRONG>Клинико-фармакологическая группа: </STRONG>Аналог соматостатина. Препарат для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии <P align=justify><STRONG>Регистрационные №№: </STRONG><UL><LI><DIV align=justify>р-р д/в/в и п/к введения 50 мкг/1 мл: амп. 5 шт. - П №016249/01, 15.04.05 </DIV><LI><DIV align=justify>р-р д/в/в и п/к введения 100 мкг/1 мл: амп. 5 шт. - П №016249/01, 15.04.05 </DIV><LI><DIV align=justify>р-р д/в/в и п/к введения 500 мкг/1 мл: амп. 5 шт. - П №016249/01, 15.04.05 </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие</STRONG><P align=justify>Сандостатин - синтетический октапептид, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия. <STRONG>Сандостатин</STRONG> подавляет секрецию гормона роста (ГР), как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией. Препарат подавляет также секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически повышенную, так и вызываемую приемом пищи, также подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином. <STRONG>Сандостатин </STRONG>подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином. <P align=justify>В отличие от соматостатина, октреотид подавляет секрецию ГР в большей степени, чем секрецию инсулина, и его введение не сопровождается последующей гиперсекрецией гормонов (например, ГР у больных акромегалией). <P align=justify>У больных акромегалией Сандостатин снижает концентрацию ГР и инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) в плазме крови. Снижение концентрации ГР на 50% и более отмечается у 90% больных, при этом значение концентрации ГР менее 5 нг/мл достигается примерно у половины больных. У большинства больных акромегалией Сандостатин снижает выраженность головной боли, припухлости мягких тканей, гипергидроза, боли в суставах и парестезии. У больных с большими аденомами гипофиза лечение Сандостатином может привести к некоторому уменьшению размеров опухоли. <P align=justify>При секретирующих эндокринных опухолях ЖКТ и поджелудочной железы в случаях недостаточной эффективности проведенной терапии (хирургическое вмешательство, эмболия печеночной артерии, химиотерапия, в том числе стрептозотоцином и 5-фторурацилом) назначение Сандостатина может улучшать течение заболевания. Так, при карциноидных опухолях применение Сандостатина способствует уменьшению выраженности ощущения приливов крови к лицу, диареи, что во многих случаях сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой. При опухолях, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида (ВИПомы), применение Сандостатина приводит у большинства больных к уменьшению тяжелой секреторной диареи, и, соответственно, к улучшению качества жизни больного. Одновременно происходит уменьшение сопутствующих нарушений электролитного баланса, например, гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов. У некоторых больных замедляется или останавливается прогрессирование опухоли, происходит уменьшение ее размеров, а также размеров метастазов в печень. Клиническое улучшение обычно сопровождается уменьшением концентрации вазоактивного интестинального пептида (ВИП) в плазме или ее нормализацией. <P align=justify>При глюкагономах применение<STRONG> Сандостатина </STRONG>приводит к уменьшению мигрирующей эритемы. <STRONG>Сандостатин</STRONG> не оказывает существенного влияния на выраженность гипергликемии при сахарном диабете, при этом потребность в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах обычно остается неизмененной. Препарат вызывает уменьшение диареи, что сопровождается повышением массы тела. Хотя снижение концентрации глюкагона в плазме крови под влиянием <STRONG>Сандостатина</STRONG> носит транзиторный характер, клиническое улучшение остается стабильным в течение всего периода применения препарата. <P align=justify>У больных с гастриномами/синдромом Золлингера-Эллисона при применении<STRONG> Сандостатина</STRONG> в виде монотерапии или в комбинации с ингибиторами протоновой помпы или блокаторами гистаминовых Н<SUB>2</SUB>-рецепторов возможно снижение гиперсекреции соляной кислоты в желудке, снижение концентрации гастрина в плазме крови, а также уменьшение выраженности диареи и приливов. <P align=justify>У больных с инсулиномами <STRONG>Сандостатин</STRONG> уменьшает уровень иммунореактивного инсулина в крови (этот эффект может быть кратковременным - около 2 ч). У больных с операбельными опухолями <STRONG>Сандостатин </STRONG>может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационном периоде. У больных с неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями контроль гликемии может улучшаться и без одновременного продолжительного снижения уровня инсулина в крови. <P align=justify>У больных с редко встречающимися опухолями, гиперпродуцирующими рилизинг-фактор гормона роста (соматолибериномами), <STRONG>Сандостатин </STRONG>уменьшает выраженность симптомов акромегалии. Это связано с подавлением секреции рилизинг-фактора гормона роста и самого гормона роста. В дальнейшем может уменьшиться гипертрофия гипофиза. <P align=justify>При рефрактерной диарее у больных с СПИД применение <STRONG>Сандостатина</STRONG> приводит к полной или частичной нормализации стула примерно у 1/3 больных, страдающих диареей, не контролируемой адекватной терапией противомикробными и/или противодиарейными средствами. <P align=justify>У больных, которым планируется проведение операции на поджелудочной железе, применение <STRONG>Сандостатина </STRONG>во время операции и после нее снижает частоту типичных послеоперационных осложнений (например, панкреатических свищей, абсцессов, сепсиса, послеоперационного острого панкреатита). <P align=justify>При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени применение <STRONG>Сандостатина </STRONG>в комбинации со специфическим лечением (например, склерозирующей терапией) приводит к более эффективной остановке кровотечения и раннего повторного кровотечения, уменьшению объема трансфузий и улучшению 5-дневной выживаемости. Считается, что механизм действия<STRONG> Сандостатина </STRONG>связан с уменьшением органного кровотока посредством подавления таких вазоактивных гормонов как ВИП и глюкагон. <P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG><P align=justify>Всасывание <P align=justify>После п/к введения<STRONG> Сандостатин </STRONG>быстро и полностью всасывается. C<SUB>max</SUB> октреотида в плазме достигается в пределах 30 мин. <P align=justify>Распределение <P align=justify>Связывание с белками плазмы составляет 65%. Связывание Сандостатина с форменными элементами крови крайне незначительно. V<SUB>d</SUB> составляет 0.27 л/кг. <P align=justify>Выведение <P align=justify>T<SUB>1/2</SUB> после п/к инъекции препарата составляет 100 мин. После в/в введения выведение препарата осуществляется в 2 фазы, с T<SUB>1/2</SUB> 10 и 90 мин соответственно. Большая часть препарата выводится с калом, около 32% - в неизмененном виде с мочой. Общий клиренс составляет 160 мл/мин. <P align=justify><STRONG>Показания </STRONG><P align=justify>Акромегалия: <UL><LI><DIV align=justify>для контроля основных проявлений заболевания и снижения уровней ГР и ИФР-1 в плазме в тех случаях, когда отсутствует достаточный эффект от хирургического лечения или лучевой терапии </DIV><LI><DIV align=justify>лечение больных акромегалией, отказавшихся от операции или имеющих противопоказания к ней, а также для краткосрочного лечения в промежутках между курсами лучевой терапии до тех пор, пока полностью не разовьется ее эффект </DIV></LI></UL><P align=justify>Секретирующие эндокринные опухоли ЖКТ и поджелудочной железы - для контроля симптомов: <UL><LI><DIV align=justify>карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома </DIV><LI><DIV align=justify>ВИПомы </DIV><LI><DIV align=justify>глюкагономы </DIV><LI><DIV align=justify>гастриномы/синдром Золлингера-Эллисона - обычно в комбинации с ингибиторами протоновой помпы и блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов </DIV><LI><DIV align=justify>инсулиномы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии) </DIV><LI><DIV align=justify>соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста) </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Сандостатин</STRONG> не является противоопухолевым препаратом и его применение не может привести к излечению данной категории пациентов. <P align=justify>Контроль симптомов рефрактерной диареи у больных СПИД. <P align=justify>Профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе. <P align=justify>Остановка кровотечения и профилактика рецидивов кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени. <STRONG>Сандостатин </STRONG>применяют в комбинации со специфическими лечебными мероприятиями, например, эндоскопической склерозирующей терапией. <P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG><P align=justify>При акромегалии первоначально препарат вводят по 50-100 мкг п/к с интервалами 8 или 12 ч. Дальнейшая коррекция дозы должна быть основана на ежемесячных определениях концентрации ГР и ИФР-1 в крови (целевая концентрация: ГР менее 2.5 нг/мл, ИФР-1 в пределах нормальных значений), анализе клинических симптомов и переносимости препарата. У большинства больных оптимальная суточная доза составляет 300 мкг. Не следует превышать максимальную дозу, составляющую 1.5 мг/сут. У пациентов, получающих <STRONG>Сандостатин </STRONG>в стабильной дозе, определение концентрации ГР следует проводить каждые 6 месяцев. Если после 3 месяцев лечения <STRONG>Сандостатином</STRONG> не отмечается достаточного снижения уровня гормона роста и улучшения клинической картины заболевания, терапию следует прекратить. <P align=justify>При эндокринных опухолях ЖКТ и поджелудочной железы препарат вводят п/к в начальной дозе по 50 мкг 1-2 раза/сут. В дальнейшем в зависимости от достигнутого клинического эффекта, влияния на уровни гормонов, продуцируемых опухолью (в случае карциноидных опухолей - влияния на выделение 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой) и переносимости, дозу препарата можно постепенно увеличить до 100-200 мкг 3 раза/сут. В исключительных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Поддерживающие дозы препарата следует подбирать индивидуально. <P align=justify>При карциноидных опухолях в случае, если терапия <STRONG>Сандостатином</STRONG> в максимально переносимой дозе в течение 1 недели не была эффективной, лечение продолжать не следует.</p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/visochno-nijnechelyustnoy-sustav-sustavnuyu-yamku-golovku-nijney-chelyusti-mejsustavnoy-disk-sustavnuyu-kapsulu-sustavne-svyazki'>Височно-нижнечелюстной сустав суставную ямку головку нижней челюсти межсуставной диск суставную капсулу суставные связки</a></li>

<li><a href='/vsestati/trombotsitopenicheskaya-purpura-(bolezn-verlgofa)-simptom-diagnostika-lechenie'>Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Симптомы. Диагностика. Лечение</a></li>

<li><a href='/vsestati/istoriya-lyubvi-amerikantsev-k-blestyashhim-ulbkam'>История любви американцев к блестящим улыбкам</a></li>

<li><a href='/vsestati/gemofilii-gemofiliya-a-gemofiliya-v-simptom-gemofilii-diagnostika-lechenie'>Гемофилии - гемофилия А, гемофилия В. Симптомы гемофилии. Диагностика. Лечение</a></li>

<li><a href='/vsestati/allergicheskie-zabolevaniya-slizistoy-obolochki-rta'>Аллергические заболевания слизистой оболочки рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/podlesnik-evropeyskiy'>Подлесник европейский</a></li>

<li><a href='/vsestati/vse-pro-koronki-na-zub'>Все про коронки на зубы</a></li>

<li><a href='/vsestati/akromegaliya'>Акромегалия</a></li>

<li><a href='/vsestati/fire-cut--tselebnaya-sila-ognya-dlya-krasot-i-zdorovya-volos'>Fire cut: целебная сила огня для красоты и здоровья волос</a></li>

</ul>