Сифилис. Прямое определение антител к трепонемному антигенуСифилис. Прямое определение антител к трепонемному антигену

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Сифилис. Прямое определение антител к трепонемному антигену</h2>

<p><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">В литературе можно встретить такие названия сифилиса - люэс, французская болезнь.</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Вызывается сифилис особым микроорганизмом - бледной трепонемой (раньше ее чаще называли бледной спирохетой). Важнейшая особенность - большая устойчивость ко многим неблагоприятным факторам. Так, при воздействие антибиотиков могут образовываться "формы выживания" бледной трепонемы. Они также опасны.</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Чаще всего сифилисом заражаются при различных формах полового контакта [per vaginam (через влагалище), per anum (через задний проход), per os (через рот)]. На коже и слизистых всегда имеются маленькие дефекты трещинки, царапины. Именно через них бледные трепонемы партнера уже больного сифилисом проникают в организм партнера, бывшего здоровым до этого полового акта. Реже сифилисом заражаются через бытовые предметы; очень редко - при переливании крови, а медики - при оказании помощи больному сифилисом. И, увы, больная сифилисом мать заражает им своего ребенка!</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Болезнь проявляется не сразу, а через 3 - 4 недели. Французы говорят, что первым наказуется место, которым согрешили, где бледная трепонема проникла в организм. Именно здесь возникает первичная сифилома - твердый шанкр. От него идут пораженные лимфатические пути (сифилитический лимфаденит) и пораженные лимфоузлы.</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Этот первичный период длится 7 - 8 недель. Потом болезнь распространяется. Возникает лихорадка, недомогание, боли в костях и в суставах - поражается весь организм. Наступает стадия заболевания, которую называют вторичным сифилисом. Характерны яркие (хотя их может и не быть) высыпания на коже и на слизистых. В одной неопубликованной поэме эта стадия описывается так: "Болезнь рассыпалась по коже багрово-красным конфетти". Но поражается не только кожа, а и внутренние органы, кости, нервная система.</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Без лечения организм как бы справляется с болезнью: через несколько недель высыпания пропадают и, даже если появляются вновь, то вскоре исчезают совсем. Но болезнь лишь затаилась на 3 - 4 года и, если больной упустил свой шанс - диагностировать заболевание и излечиться, - наступает третичный период сифилиса. На коже и слизистых, в жировой клетчатке и в костях, во внутренних органах и в нервной системе вырастают опухолевидные образования - бугорки и гуммы.</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">А через много лет развивается поздний сифилис. Поражается нервная система (нейросифилис) и внутренние органы (висцеросифилис).</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Так течет болезнь у многих, но не у всех зараженных. Все чаще при современных лабораторных исследованиях обнаруживают положительные реакции на сифилис, который ничем другим не проявляется, но он коварен и столь же опасен, как и сифилис с самыми яркими типичными проявлениями.</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Лечить сифилис очень трудно. За многие века медицина добилась больших успехов: от втирания ртутных мазей и заговоров, знаменитого препарата сальварсана, за который Эрлих получил одну из первых нобелевских премий (он разделил ее с И. И. Мечниковым, открывшим клеточный иммунитет), до современных антибиотиков.</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Но лечение эффективно только тогда, когда она начато вовремя. А для этого при малейшем подозрении на возможное заражение сифилисом (как и другой венерической болезнью) нужно обратиться к врачу-специалисту. После обследования врач поставит ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ диагноз и даст направление в лабораторию. Только ЛАБОРАТОРНЫЕ методы исследования могут достоверно подтвердить диагноз сифилиса (это может быть и другая венерическая и невенерическая болезнь), а затем обеспечить контроль эффективности терапии.</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Если же по какой-то причине, такой потенциально зараженный избегает врача, обязательно нужно обратиться в лаборатории, где производят современные исследования на сифилис и другие венерические заболевания, обеспечивая конфиденциальность результатов.</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Это абсолютно необходимо! Пораженный бледной трепонемой распространяет болезнь. И не только половым путем. Дамоклов меч навис над всеми близкими. Честнее и легче пройти обследование, чем всю жизнь носить в себе заразную мину, готовую взорваться и поразить и самого зараженного сифилисом, и самых близких ему людей.</SPAN></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum - неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передается половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путем: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др.), а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.<BR><BR>Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).<BR><BR>При классическом течении инкубационный период длится 3-4 недели, первичный серонегативный - 1 месяц, затем первичный серопозитивный - 1 месяц, затем вторичный период - 2-4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.<BR><BR>Первое генерализованное высыпание является признаком начала вторичного периода. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5-2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают. Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой ("ожерелье Венеры"). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит.<BR><BR>Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В пораженных органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряженность иммунитета падает (т.к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).<BR><BR>Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 - 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врожденный сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врожденного сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врожденного сифилиса возникают в возрасте 5-17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).<BR><BR>Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций. Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:</SPAN></P><DIV align=justify><TABLE style="BORDER-RIGHT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-BOTTOM: black 1px solid; BORDER-COLLAPSE: collapse"><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-BOTTOM: black 1px solid" width="36%"><DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Категория обследуемых</SPAN></DIV></TD><TD style="BORDER-RIGHT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-BOTTOM: black 1px solid" width="63%"><DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Причины</SPAN></DIV></TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-BOTTOM: black 1px solid" width="36%"><DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Женщины, при подготовке к беременности</SPAN></DIV></TD><TD style="BORDER-RIGHT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-BOTTOM: black 1px solid" width="63%"><DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">1. Возможно латентное течение или обезглавленный сифилис (сифилис без твердого шанкра, трансфузионный сифилис, когда трепонема попадает непостредственно в кровь при переливании крови, порезе);<BR>2. Возможна бытовая или парентеральная передача.</SPAN></DIV></TD></TR><TR><TD style="BORDER-RIGHT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-BOTTOM: black 1px solid" width="36%"><DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Беременные женщины</SPAN></DIV></TD><TD style="BORDER-RIGHT: black 1px solid; BORDER-TOP: black 1px solid; BORDER-LEFT: black 1px solid; BORDER-BOTTOM: black 1px solid" width="63%"><DIV><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Проведение комплексной терапии в первые 4 месяца беременности позволяет избежать инфицирования плода.</SPAN></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"></SPAN>&nbsp;</P><UL><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Подготовка: натощак. </SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Метод: иммунофильтрация</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Материал: сыворотка, плазма</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">В норме антитела к трепонемному антигену отсутствуют.</SPAN></DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG><EM><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Показания к назначению анализа:</SPAN></EM></STRONG></P><OL><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Лабораторное подтверждение диагноза сифилиса, первичный скрининг и контроль лечения;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Подготовка к беременности;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Подготовка к оперативному вмешательству, госпитализация;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Мелкоочаговое облысение;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Широкие кондиломы;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Диагностика антифосфолипидного синдрома.</SPAN></DIV></LI></OL><P align=justify><STRONG><EM><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Результаты анализа:</SPAN></EM></STRONG></P><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; TEXT-DECORATION: underline">Положительно:</SPAN></P><OL><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; TEXT-DECORATION: underline"></SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Первичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1-3 месяца назад);</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад);</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3-4 лет назад);</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Первый год после излечения сифилиса;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Серорезистентность после лечения сифилиса;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Антифосфолипидный синдром вероятен (если исследование использовалось для диагностики </SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Антифосфолипидного синдрома и сифилис исключен);</SPAN></DIV></LI></OL><P align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial"><STRONG><EM>Ложноположительная реакция при:</EM></STRONG></SPAN></P><OL><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">беременности;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">сахарном диабете;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">туберкулезе; </SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">онкологических заболеваниях; </SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">аутоиммунных (системных) заболеваниях; </SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">подагре; </SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">алкоголизме; </SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">наркомании; </SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">носительстве несифилитических трепонем; </SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">инфекционном мононуклеозе; л)энтеровирусных инфекциях;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">вирусных гепатитах; </SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">пневмонии;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">&nbsp;после вакцинации.</SPAN></DIV></LI></OL><P align=justify><STRONG><EM><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Отрицательно:</SPAN></EM></STRONG></P><OL><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Сифилис не выявлен;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Нельзя исключить ранний первичный (серонегативный) сифилис;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Нельзя исключить поздний третичный сифилис;</SPAN></DIV><LI><DIV align=justify><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial">Нельзя исключить серонегативное течение любого периода сифилиса.</SPAN></DIV></LI></OL></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/obshhee-lechenie-generalizovannogo-parodontita'>Общее лечение генерализованного пародонтита</a></li>

<li><a href='/vsestati/lazer-v-stomatologii'>Лазер в стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/vitamin'>Витамины</a></li>

<li><a href='/vsestati/anomalii-zubochelyustnoy-sistem'>Аномалии зубочелюстной системы</a></li>

<li><a href='/vsestati/kakuyu-zubnuyu-pastu-vbrat-'>Какую зубную пасту выбрать?</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-mudrosti--vozrast'>Зуб мудрости, возраст</a></li>

<li><a href='/vsestati/obshhee-lechenie-zabolevaniy-parodonta'>Общее лечение заболеваний пародонта</a></li>

<li><a href='/vsestati/top-10-produktov-dlya-krasot'>Топ-10 продуктов для красоты</a></li>

<li><a href='/vsestati/stenoz-ustya-aort'>Стеноз устья аорты</a></li>

</ul>