Синдроксоцин (Sindroxocin)Синдроксоцин (Sindroxocin)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Синдроксоцин (Sindroxocin)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка</STRONG></P><P align=justify>Лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения в виде пористой массы красного цвета. 1 фл. доксорубицина гидрохлорид 10 мг&nbsp;- "&nbsp;- 50 мг. Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, лактоза безводная. </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Противоопухолевый антибиотик. </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда, выделенный из культуры Streptomyces peucetius var. caesius. Оказывает антимитотическое и антипролиферативное действие. Механизм действия заключается во взаимодействии с ДНК, образовании свободных радикалов и прямом воздействии на мембраны клеток с подавлением синтеза нуклеиновых кислот. Клетки чувствительны к препарату в S- и G2-фазах. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Всасывание и распределение </P><P align=justify>Абсорбция - высокая, распределение - относительно равномерное. Не проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы составляет около 75%. После в/в введения быстро исчезает из крови, концентрируясь в печени, почках, миокарде, селезенке, легких. </P><P align=justify>Метаболизм </P><P align=justify>Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита доксорубицинола. Ферментативное восстановление доксорубицина под действием оксидаз, редуктаз и дегидрогеназ приводит к образованию свободных радикалов, что может способствовать проявлению кардиотоксического действия. </P><P align=justify>Выведение </P><P align=justify>T1/2 - 20- 48 ч для доксорубицина и доксорубицинола. Выводится с желчью - 40% в неизмененном виде в течение 7 дней, с мочой - 5-12% доксорубицина и его метаболитов в течение 5 дней. </P><P align=justify><STRONG>Показания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>рак молочной железы;</DIV><LI><DIV align=justify>рак легкого (мелкоклеточный);</DIV><LI><DIV align=justify>мезотелиома;</DIV><LI><DIV align=justify>рак пищевода;</DIV><LI><DIV align=justify>рак желудка;</DIV><LI><DIV align=justify>первичный гепатоцеллюлярный рак;</DIV><LI><DIV align=justify>рак поджелудочной железы;</DIV><LI><DIV align=justify>инсулинома;</DIV><LI><DIV align=justify>карциноид;</DIV><LI><DIV align=justify>рак головы и шеи;</DIV><LI><DIV align=justify>рак щитовидной железы;</DIV><LI><DIV align=justify>злокачественная тимома;</DIV><LI><DIV align=justify>рак яичников;</DIV><LI><DIV align=justify>герминогенные опухоли яичка;</DIV><LI><DIV align=justify>трофобластические опухоли;</DIV><LI><DIV align=justify>рак предстательной железы;</DIV><LI><DIV align=justify>рак мочевого пузыря (лечение и профилактика рецидивов после оперативного вмешательства); — рак эндометрия;</DIV><LI><DIV align=justify>рак шейки матки;</DIV><LI><DIV align=justify>саркома матки;</DIV><LI><DIV align=justify>саркома Юинга;</DIV><LI><DIV align=justify>рабдомиосаркома;</DIV><LI><DIV align=justify>нейробластома;</DIV><LI><DIV align=justify>опухоль Вильмса;</DIV><LI><DIV align=justify>остеогенная саркома;</DIV><LI><DIV align=justify>саркома мягких тканей;</DIV><LI><DIV align=justify>саркома Капоши;</DIV><LI><DIV align=justify>острый лимфобластный лейкоз;</DIV><LI><DIV align=justify>острый миелобластный лейкоз;</DIV><LI><DIV align=justify>хронический лимфолейкоз;</DIV><LI><DIV align=justify>болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы;</DIV><LI><DIV align=justify>множественная миелома. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG></P><P align=justify>Синдроксоцин можно применять как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. </P><P align=justify>При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы. В/в введение Препарат вводят в/в струйно медленно. В качестве монотерапии рекомендованная доза на цикл составляет 60-75 мг/м2 каждые 3 недели. Обычно препарат вводят однократно в течение цикла; однако цикловую дозу можно разделить на несколько введений (например, вводить в течение первых 3 дней подряд, или в первый и в восьмой день цикла). Циклы повторяются каждые 3-4 недели. </P><P align=justify>Для уменьшения токсического действия доксорубицина, особенно кардиотоксичности, применяется еженедельный режим введения препарата по 10-20 мг/м2. В комбинации с другими противоопухолевыми препаратами доксорубицин назначают в цикловой дозе 30-60 мг/м2 каждые 3-4 недели. </P><P align=justify>При нарушениях функции печени у пациентов с гипербилирубинемией дозу доксорубицина следует уменьшить в соответствии с концентрацией общего билирубина: - на 50% - при концентрации билирубина в сыворотке крови 12-30 мг/л; - на 75% - при концентрации билирубина в сыворотке крови выше 30 мг/л. </P><P align=justify>Пациентам, которые ранее получали массивную противоопухолевую терапию, у детей, у пациентов пожилого возраста, у пациентов с ожирением (если масса тела составляет более 130% от идеальной, отмечается снижение системного клиренса доксорубицина), а также у пациентов с опухолевой инфильтрацией костного мозга рекомендуется назначение препарата в более низких дозах или увеличение интервалов между циклами. В/в введение доксорубицина следует проводить с осторожностью. </P><P align=justify>Для уменьшения риска развития тромбозов и экстравазации рекомендуется вводить доксорубицин через трубку системы для в/в введения, во время инфузии 0.9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы, в течение 3-5 мин. Суммарная доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/м2. У пациентов, получавших ранее лучевую терапию на область легких и средостения или лечившихся другими кардиотоксичными препаратами, суммарная доза доксорубицина не должна быть более 400 мг/м2. </P><P align=justify>Введение в мочевой пузырь </P><P align=justify>Рекомендуемая доза для внутрипузырного введения - 30-50 мг на инстилляцию, с интервалами между введениями от 1 недели до 1 месяца, в зависимости от целей терапии - лечение или профилактика. Рекомендуемая концентрация раствора - 1 мг/1 мл воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида. После завершения инстилляции, для обеспечения равномерного воздействия препарата на слизистую мочевого пузыря, пациенты должны переворачиваться с боку на бок каждые пятнадцать минут. </P><P align=justify>Как правило, препарат должен находиться в мочевом пузыре в течение 1-2 ч. В конце инстилляции пациент должен опорожнить мочевой пузырь. Чтобы не допустить чрезмерного разбавления препарата мочой, пациенты должны быть предупреждены о том, что им следует воздерживаться от приема жидкости в течение 12 часов перед инстилляцией. Системное всасывание доксорубицина при инсталляции в мочевой пузырь очень низкое. </P><P align=justify>При проявлениях местного токсического действия (химический цистит, который может проявляться дизурией, полиурией, никтурией, болезненным мочеиспусканием, гематурией, дискомфортом в области мочевого пузыря, некрозом стенки мочевого пузыря) дозу, предназначенную для инстилляции, следует растворить в 50-100 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Особое внимание следует уделить проблемам, связанным с катетеризацией (например, при обструкции мочеиспускательного канала, обусловленной массивными внутрипузырными опухолями). </P><P align=justify>Внутриартериальное введение Больным с гепатоцеллюлярным раком для обеспечения интенсивного местного воздействия при одновременном уменьшении общего токсического действия доксорубицин может быть введен внутриартериально в главную печеночную артерию в дозе 30-150 мг/м2 с интервалом от 3 недель до 3 месяцев. Более высокие дозы следует применять только в тех случаях, когда одновременно осуществляется экстракорпоральное выведение препарата. Поскольку этот метод потенциально опасен, и при его использовании может произойти распространенный некроз ткани, внутриартериалъное введение могут осуществлять только врачи, в совершенстве владеющие данной методикой. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны органов кроветворения: дозозависимая, обратимая лейкопения и нейтропения; возможны тромбоцитопения и анемия. Лейкопения обычно достигает наиболее низкого значения через 10-14 дней после введения препарата (восстановление картины крови обычно наблюдается на 21 день). </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявлением ранней (острой) кардиотоксичности доксорубицина является в первую очередь синусовая тахикардия и/или аномалии на ЭКГ (неспецифические изменения сегмента ST и зубца T). </DIV></LI></UL><P align=justify>Также могут отмечаться тахиаритмии (включая желудочковую тахикардию), желудочковая экстрасистолия, а также брадикардия, AV-блокада и блокада пучка Гиса. Возникновение этих явлений не всегда является прогностическим фактором развития впоследствии отсроченной кардиотоксичности, они редко бывают клинически значимыми, и не требуют отмены терапии доксорубицином.</P><P align=justify>Позднее (отсроченное) поражение миокарда проявляется снижением фракции выброса левого желудочка без клинических симптомов и/или симптомами застойной сердечной недостаточности (одышка, отек легких, периферические отеки, кардиомегалия и гепатомегалия, олигурия, асцит, экссудативный плеврит, ритм галопа). Также могут отмечаться подострые явления (перикардит/миокардит). Наиболее тяжелой формой вызванной антрациклинами кардиомиопатии является опасная для жизни застойная сердечная недостаточность, которая представляет собой токсичность, ограничивающую кумулятивную дозу препарата. </P><P align=justify>Флебит, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения, включая эмболию легочной артерии (в ряде случаев с летальным исходом). </P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, стоматит или эзофагит (в тяжелых случаях может развиться изъязвление слизистых оболочек ЖКТ), гиперпигментация слизистой оболочки ротовой полости, боли в области живота, кровотечения из ЖКТ, диарея, колит. Повышение концентрации общего билирубина и активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красный цвет в течение 1-2 дней после введения доксорубицина. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны органов чувств: конъюнктивит, кератит, слезотечение. </DIV></LI></UL></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/pervaya-pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke'>Первая помощь при анафилактическом шоке</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-na-vseh-zubah'>Кариес на всех зубах</a></li>

<li><a href='/vsestati/ostry-odontogenny-limfadenit-adenoflegmona-oblasti-litsa-i-shei'>Острый одонтогенный лимфаденит, аденофлегмона области лица и шеи</a></li>

<li><a href='/vsestati/otmorojeniya'>Отморожения</a></li>

<li><a href='/vsestati/predopuholeve-izmeneniya'>Предопухолевые изменения</a></li>

<li><a href='/vsestati/pervichnaya-hirurgicheskaya-obrabotka-ran-chelyustno-'лицевой-области-при-комбинированных-поражениях'>Первичная хирургическая обработка ран челюстно- "лицевой области при комбинированных поражениях</a></li>

</ul>