Сиозам (Siozam)Сиозам (Siozam)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Сиозам (Siozam)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify>Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской. 1 таб. циталопрам (в форме гидробромида) 20 мг -"- 40 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, поливинилпирролидон 2500 (повидон), целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза (примогель), глицерол, магния стеарат. Состав оболочки: Opadry II (гипромеллоза, лактозы моногидрат, полиэтиленгликоль 4000 /макрогол/, титана диоксид). </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант. </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина не имеет или имеет очень слабую способность связываться с рецепторами, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам лишь в очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6 и, следовательно, не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом. </P><P align=justify>Таким образом, побочные эффекты и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели лечения. Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела. Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Всасывание </P><P align=justify>После приема внутрь биодоступность циталопрама составляет около 80% и практически не зависит от приема пищи. Cmax в плазме достигается через 2-4 ч после приема. </P><P align=justify>Распределение </P><P align=justify>Связывание с белками плазмы - менее 80%. </P><P align=justify>В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10-60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Vd - 12 л/кг. Css при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7-14 сут. Проникает в грудное молоко. </P><P align=justify>Метаболизм </P><P align=justify>Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 с образованием менее фармакологически активных метаболитов. </P><P align=justify>Выведение </P><P align=justify>Т1/2 составляет 1.5 сут. Выводится с мочой и калом. </P><P align=justify>Фармакокинетика в особых клинических случаях </P><P align=justify>У пациентов в возрасте старше 65 лет наблюдается более продолжительный биологический T1/2 (1.5-3.75 дней) и более низкий клиренс (0.08-0.3 л/мин). Css у престарелых пациентов почти в 2 раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых пациентов, получавших препарат в такой же дозе. У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. </P><P align=justify>Биологический T1/2 циталопрама почти в 2 раза увеличен, а Css в плазме почти в 2 раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после приема препарата в такой же дозе. Выведение циталопрама замедлено у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести без значительного влияния на фармакокинетику.</P><P align=justify><STRONG>Показания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>лечение и профилактика депрессии различной этиологии;</DIV><LI><DIV align=justify>панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);</DIV><LI><DIV align=justify>обсессивно-компульсивные расстройства (невроз навязчивости). </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG></P><P align=justify>Препарат назначают внутрь 1 раз/сут в любое время суток независимо от приема пищи. </P><UL><LI><DIV align=justify>При депрессии суточная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания суточную дозу можно увеличить до 60 мг. Обычно антидепрессивное действие препарата наблюдается через 2-4 недели лечения. Лечение антидепрессантами должно проводиться в течение продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить в течение 6 мес или даже более продолжительный период времени. </DIV></LI></UL><P align=justify>В случае периодической (рекуррентной) депрессии поддерживающее лечение необходимо проводить в течение нескольких лет для предупреждения начала последующих фаз заболевания. В случае завершения лечения препарат необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель. </P><UL><LI><DIV align=justify>При панических расстройствах препарат назначают в дозе 10 мг/сут в течение первой недели лечения, после чего суточную дозу увеличивают до 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания суточную дозу можно увеличить до 60 мг. </DIV><LI><DIV align=justify>При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается через 3 мес лечения. Этот эффект сохраняется в течение всего периода поддерживающей терапии. </DIV><LI><DIV align=justify>При обсессивно-компульсивных расстройствах суточная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение дозу можно увеличивать на 20 мг до максимальной суточной дозы 60 мг. </DIV><LI><DIV align=justify>При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект препарата проявляется после 2-4 недель лечения; при дальнейшем продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение. Для пациентов в возрасте 65 лет и старше максимальная суточная доза составляет не более 40 мг. </DIV></LI></UL><P align=justify>Пациентам с нарушениями функции печени не следует назначать препарат в дозе более 30 мг/сут. </P><P align=justify>Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек препарат назначают в обычных дозах. В настоящее время опыт лечения пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК &#8804; 20 мл/мин) недостаточен. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны ЦНС: редко - астения, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные симптомы, изменение настроения, агрессивное поведение, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, маниакальные и/или психотические (в т.ч. галлюцинации) расстройства, панические реакции, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия). </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, снижение АД, ортостатическая артериальная гипотензия, аритмия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, кровотечения. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны органов чувств: редко - мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны половой системы: нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла; редко - мастодиния, галакторея. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз, ринит, синусит. Прочие: редко - гипертермия, полиурия, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, диспноэ. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Противопоказания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>одновременный прием с ингибиторам МАО, а также период в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама;</DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к циталопраму или к любому компоненту, входящему в состав препарата. </DIV></LI></UL><P align=justify>С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени и/или почек, при наличии судорожных припадков в анамнезе, пациентам старше 65 лет, при наличии лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе), мании, гипомании. </P><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Не следует назначать препарат Сиозам при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), если потенциальная клиническая польза для матери не превышает теоретический риск для плода и ребенка, т.к. безопасность применения препарата при беременности и в период лактации у человека не установлена. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата во время кормления грудью вследствие риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела. В экспериментальных исследованиях не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства. </P><P align=justify>Применение при нарушениях функции печени </P><P align=justify>С осторожностью следует назначать препарат при недостаточной функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени не следует назначать препарат в дозе более 30 мг/сут. </P><P align=justify>Применение при нарушениях функции почек </P><P align=justify>С осторожностью следует назначать препарат при недостаточной функции почек. Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек препарат назначают в обычных дозах. В настоящее время опыт лечения пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК&#8804;20 мл/мин) недостаточен. </P><P align=justify><STRONG>Особые указания </STRONG></P><P align=justify>При развитии маниакального состояния препарат следует отменить. Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль использования препарата. Циталопрам не влияет на интеллектуальную и психомоторные функции и способности. Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть нарушена в некоторой степени в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов. </P><P align=justify><STRONG>Передозировка </STRONG></P><P align=justify>Симптомы: тошнота, головокружение, сонливость, дизартрия, нарушение ритма сердца и проводимости (удлинение интервала QT, синусовая тахикардия, узловой ритм), усиление потоотделения, цианоз, тремор, амнезия, спутанность сознания, рабдомиолиз, судороги, кома. Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует. </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/lechenie-na-nesemnom-apparate-clarity'>Лечение на несъемном аппарате Clarity</a></li>

<li><a href='/vsestati/sovremenny-vzglyad-na-klassifikatsii-bolezney-parodonta'>Современный взгляд на классификации болезней пародонта</a></li>

<li><a href='/vsestati/kostnaya-plastika-nijney-chelyusti-pokazaniya-i-podgotovka-bolnogo-k-operatsii-kostnoy-plastiki-vid-transplantatov-reabilitatsiya-bolnh-v-posleoperatsionnom-periode'>Костная пластика нижней челюсти: показания и подготовка больного к операции костной пластики, виды трансплантатов, реабилитация больных в послеоперационном периоде</a></li>

<li><a href='/vsestati/kali-bichromicum-(kaliy-dvuhromovokisly)'>Kali bichromicum (Калий двухромовокислый)</a></li>

<li><a href='/vsestati/ankiloz-vnchs'>Анкилоз ВНЧС</a></li>

<li><a href='/vsestati/krovotechenie'>Кровотечение</a></li>

</ul>