Системная гипоплазияСистемная гипоплазия

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Системная гипоплазия</h2>

&nbsp; &nbsp;

В соответствии с клиническими проявлениями системную гипоплазию эмали можно подразделить на следующие формы:

изменение цвета эмали;&nbsp;

недоразвитие эмали;&nbsp;

отсутствие эмали.

Изменение цвета эмали проявляется в виде симметрично расположенных пятен белого или желтоватого (реже) цвета, Они располагаются на одноименных зубах, чаще на вестибулярной поверхности, и могут иметь различную форму. Такие пятна получили название &laquo;меловидные&raquo;. Они не сопровождаются неприятными ощущениями. Характерно то, что поверхность эмали остается гладкой, блестящей и не окрашивается красителями. В течение жизни пятна не изменяются.

Недоразвитие эмали является более тяжелой формой гипоплазии и может проявляться в виде волнистой, точечной и бороздчатой эмали.

Волнистая эмаль обычно выявляется только после высушивания зубов в виде валиков и небольших углублений между ними.

Точечные углубления в эмали относятся к наиболее распространенным формам гипоплазии. После прорезывания эмаль в области точечных углублений имеет нормальный цвет, который затем меняется в результате пигментации.

Бороздчатая форма гипоплазии может выглядеть в виде одиночных или множественных борозд. Если вся коронка покрыта бороздами, то такая гипоплазия называется &laquo;лестничная&raquo;. При всех этих формах недоразвития эмали ее целостность не нарушена.

Отсутствие эмали (аплазия) &mdash; наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма. В этом случае, помимо эстетического дефекта, характерны жалобы на болевые ощущения от температурных, механических и химических раздражителей, которые проходят после прекращения действия раздражителей. Клинически аплазия проявляется отсутствием эмали на определенном участке коронки зуба или на дне чашеобразного углубления, в борозде, охватывающей зуб.

Гистологически при всех формах гипоплазии уменьшается толщина эмали, увеличиваются межпризменные пространства, расширяются линии Ретциуса, сглаживаются границы призм. Степень изменений зависит от тяжести процесса. При точечной форме определяются изменения в дентине: увеличивается зона интерглобулярных пространств, наблюдается интенсивное отложение заместительного дентина, в пульпе уменьшается количество клеточных элементов, в нервных волокнах выявляются дегенеративные изменения. При электронно-микроскопическом исследовании обнаруживается нарушение ширины призм и ориентации кристаллов гидроксиапатита.

Недоразвитие дентина сопровождается значительным изменением формы коронковой части зуба. При некоторых формах системной гипоплазии зубы имеют измененную форму коронки, так называемые зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера.&nbsp;

&nbsp;

Для зубов Гетчинсона характерна отверткообразная и бочкообразная формы коронок, причем размер у шейки больше, чем у режущего края, который имеет полулунную выемку. Иногда она покрыта эмалью, но в ряде случаев дно выемки лежит в пределах дентина.

&nbsp;

Зубы Фурнъе напоминают по форме зубы Гетчинсона, но без полулунной выемки по режущему краю. Зубы Гетчинсона и Фурнье входят в так называемую триаду врожденного сифилиса:

паренхиматозный кератит;&nbsp;

врожденная глухота;&nbsp;

зубы Гетчинсона.

Однако такая патология зубов может наблюдаться не только при сифилисе: иногда наблюдаются зубы Гетчинсона у больных лепрой (проказой).

Зубы Пфлюгера - первые моляры, имеющие форму конуса, размер коронковой их части в области шейки больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты.

Причиной возникновения системной гипоплазии может быть и болезнь Кашина-Бека - эндемический деформирующий остеоартроз. Это заболевание распространено в Восточной Сибири, Северном Китае, Корее и Манчжурии.

Дифференциальная диагностика. Гипоплазию эмали следует отличать от начального кариеса (на стадии &laquo;белого пятна&raquo;). При кариесе белое пятно одиночное и расположено в пришеечной области (или имеет иную локализацию, характерную для кариеса), при гипоплазии &mdash; пятна множественные и расположены по всей вестибулярной поверхности зуба. Для гипоплазии характерна симметричность поражения. При кариесе пораженная эмаль матовая, шероховатая, окрашивается красителями; при гипоплазии поверхность эмали гладкая и блестящая и не окрашивается красителями.

Лечение. Характер лечения при гипоплазии зависит от тяжести клинических проявлений. При наличии пятен вмешательство не обязательно, если только не возникает жалоб на эстетический дефект. В этом случае можно рекомендовать ряд мероприятий.

1. Микроабразия эмали &mdash; сошлифовывание тонкого слоя эмали, измененной в цвете, с помощью пасты &laquo;Prema&raquo;, содержащей соляную кислоту и абразив. Эта процедура эффективна только при наличии неярких пятен, расположенных в поверхностных слоях эмали.

2. Препарирование и пломбирование дефекта композитным материалом.

3. Изготовление винира.

При тяжелых формах гипоплазии следует рекомендовать ортопедическое лечение.

Профилактика системной гипоплазии заключается в предотвращении развития системных заболеваний, приводящих к нарушению обменных процессов.

&laquo;Тетрациклиновые&raquo; зубы являются одним из видов системной гипоплазии и характеризуются изменением окраски и появлением поперечных полос коричневого оттенка различной интенсивности. Причиной возникновения &laquo;тетрациклиновых&raquo; зубов служит прием антибиотиков терациклинового ряда в период формирования и минерализации тканей зубов. Тетрациклин откладывается в эмали и дентине развивающихся зубов, а также в костях плода в виде комплексных соединений с кальцием. Характер изменений зависит от дозы препарата: при введении небольших доз изменяется цвет, тогда как большие дозы тетрациклина могут вызвать и недоразвитие эмали. Применение диметилхлортетрациклина дает более интенсивное изменение окраски, нежели окситетрациклина.

Не рекомендуется применять антибиотики тетрациклинового ряда и беременным: тетрациклин проникает через плацентарный барьер, вызывая окрашивание той части коронки зуба, которая формируется в момент приема антибиотика. Прием тетрациклина детьми в возрасте, начиная с 6 мес, вызывает окрашивание временных и постоянных моляров, формирующихся в эти сроки. Интенсивность окраски &laquo;тетрациклиновых&raquo; зубов изменяется от светло-желтой до темно-коричневой. Окрашивание зубов носит необратимый и стойкий характер - процедура отбеливания малоэффективна. В связи с этим антибиотики тетрациклинового ряда детям и беременным следует назначать только по жизненным показаниям.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/zub-zakrt-metallokeramikoy-chudesa-stomatologii-proyti-pervichnuyu-konsultatsiyu-u-spetsialista-stomatologa'>Зубы закрыть металлокерамикой чудеса стоматологии пройти первичную консультацию у специалиста стоматолога</a></li>

<li><a href='/vsestati/izgotovlenie-zubnh-protezov-kiev-adgezivne-zubne-protez'>Изготовление зубных протезов Киев адгезивные зубные протезы</a></li>

<li><a href='/vsestati/uchene-sozdali-'жидкие-кости''>Ученые создали "жидкие кости"</a></li>

<li><a href='/vsestati/metod-issledovaniya-parodonta'>Методы исследования пародонта</a></li>

<li><a href='/vsestati/shinirovanie-pri-zabolevaniyah-parodonta-metod-vosstanovleniya-anatomii-i-fiziologii-parodonta'>Шинирование при заболеваниях пародонта Методы восстановления анатомии и физиологии пародонта</a></li>

<li><a href='/vsestati/metodika-opredeleniya-tsentralnogo-sootnosheniya-chelyustey-pri-nefiksirovannoy-mejalveolyarnoy-vsote'>Методика определения центрального соотношения челюстей при нефиксированной межальвеолярной высоте</a></li>

<li><a href='/vsestati/vid-i-prichin-porajeniya-эmali-i-dentina'>Виды и причины поражения эмали и дентина</a></li>

<li><a href='/vsestati/kardiomiopatiya-gipertroficheskaya'>Кардиомиопатия гипертрофическая</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-parodontita-i-parodontoza'>Лечение пародонтита и пародонтоза</a></li>

</ul>