Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Сочетанная травма</h2> <p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><span style="font-size:14.0pt">С<i style="mso-bidi-font-style:
normal">очетанная травма - </i><span style="mso-spacerun:yes"> </span>одновременные повреждения мягких тканей и костей лица и других анатомических областей тела. Наиболее часто встречается при автодорожных происшествиях, техногенных катастрофах.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Множественная травма</span></i><span style="font-size:
14.0pt"> – несколько одновременных механических повреждений в пределах одной анатомической области.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Сочетанные ранения лица в зависимости от локализации внелицевых повреждений<span style="mso-spacerun:yes"> </span>представляются шестью группами:</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo3;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">1.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">ранение лица и шеи;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo3;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">2.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">ранение лица и груди;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo3;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">3.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">ранение лица и живота;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo3;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">4.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">ранение лица и таза;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo3;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">5.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">ранение лица и позвоночника;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l0 level1 lfo3;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><span style="mso-list:Ignore">6.<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">ранение лица и конечностей.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><span style="font-size:14.0pt">Множественные <i style="mso-bidi-font-style:normal">ранения головы с челюстно-лицевым компонентом </i>по локализации могут быть представлены тремя группами:</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><span style="font-size:14.0pt">1-я группа<span style="mso-spacerun:yes"> </span>–<span style="mso-spacerun:yes"> </span>ранение лица и черепа с головным мозгом;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><span style="font-size:14.0pt">2-я группа<span style="mso-spacerun:yes"> </span>–<span style="mso-spacerun:yes"> </span>ранение лица и глаз;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><span style="font-size:14.0pt">3-я группа<span style="mso-spacerun:yes"> </span>–<span style="mso-spacerun:yes"> </span>ранение лица и ЛОР-органов.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><span style="font-size:14.0pt">Чаще всего имеется сочетание повреждения челюстно-лицевой области с черепно-мозговой травмой.</span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Повреждения челюстно-лицевой локализации при сочетанной травме у большинства пострадавших не являются доминирующими, но играют значительную роль в течении и исходах травмы. Именно при ранах мягких тканей и переломах костей лицевого скелета чаще, чем при повреждениях других локализаций, возникают условия для нарушения внешнего дыхания и последующего развития легочных осложнений. Это связано с аспирацией крови, спинномозговой жидкости, отломков костей, зубов и других инородных тел. Опасность развития осложнений такого рода увеличивается при сочетании повреждений лица с травмами груди и головного мозга, сопровождающимися нарушением сознания, снижением рефлексов.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Во время транспортировки пострадавших необходимо обеспечить проходимость<span style="mso-spacerun:yes"> </span>дыхательных путей и отток отделяемого изо рта и носа (слизь, кровь, рвотные массы). Пострадавших по возможности укладывают на живот или бок, поворачивают голову в сторону повреждений лица. В остром периоде травматической болезни грозным осложнением является аспирационная пневмония. На госпитальном этапе, не дожидаясь ее клинических проявлений, необходимо проводить лечебные мероприятия, направленные на санацию трахеобронхиального дерева (систематическое отсасывание отделяемого из полости рта, верхних дыхательных путей, промывание бронхов антисептическими растворами, ингаляции фитонцидов), антибактериальную терапию, при отсутствии противопоказаний – противовоспалительное физиотерапевтическое лечение. Важную роль играет<span style="mso-spacerun:yes"> </span>систематическая очистка естественных отверстий (полости рта и носа, глаз), закапывание несколько раз в сутки 20% раствора сульфацила натрия.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Больные с данным видом травмы должны быть доставлены в многопрофильную больницу. Сразу после поступления в приемное отделение начинают обследование пострадавшего, при необходимости одновременно проводят реанимационные мероприятия или интенсивное лечение.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">В обследовании, определении тактики лечения и ее осуществлении наряду со специалистами других хирургических профилей (Лор - врачи, окулисты, нейрохирурги, реаниматологи, рентгенологи) должны принимать участие челюстно-лицевые травматологи, имеющие опыт лечения пострадавших с сочетанной травмой. Для лечения больных с сочетанной и множественной травмой челюстно-лицевой области наиболее правильным является организация в многопрофильных стационарах отделений черепно-лицевой травмы.<span style="mso-spacerun:yes"> </span>В отделениях такого профиля совместно работают врачи-нейрохирурги, челюстно-лицевые хирурги, нейроофтальмологи, офтальмохирурги, нейроотиатры. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><span style="font-size:14.0pt">При лечении сочетанных ранений лица выделяются три вида оперативных вмешательств, объединяемых едиными показаниями.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Неотложные операции</span></i><span style="font-size:
14.0pt"> выполняются по жизненным показаниям немедленно после поступления раненых (остановка кровотечения, борьба<span style="mso-spacerun:yes"> </span>с асфиксией). Невыполнение их ведет к смерти раненых. Противошоковые мероприятия (переливание крови и другие мероприятия интенсивной терапии) осуществляются по ходу оперативного вмешательства.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Срочные операции</span></i><span style="font-size:
14.0pt"><span style="mso-spacerun:yes"> </span>выполняются по жизненным показаниям, невыполнение их ведет к развитию тяжелых, часто смертельных осложнений.<span style="mso-spacerun:yes"> </span>Выполняются после кратковременной предоперационной подготовки в объеме консервативных мероприятий интенсивной терапии (инфузионно-трансфузионная терапия, анальгезия), обычно через 2-6 часов после поступления раненых в госпиталь. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Отсроченные операции</span></i><span style="font-size:
14.0pt"> выполняются с целью предупреждения развития гнойно-инфекционных осложнений в течение первых суток после выведения раненых из шока и стабилизации жизненно важных функций.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Особенности обследования:</span></i></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;
margin-bottom:0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-indent:36.0pt;
mso-list:l1 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:
Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">оценка стабильности функционирования жизнеобеспе-чивающих систем</span><span lang="BE" style="mso-bidi-font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE">;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l1 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">обследование пострадавших смежными специалистами и специальными методами исследования;</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;
margin-bottom:0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-indent:36.0pt;
mso-list:l1 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:
Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">решение вопроса о месте госпитализации и очередности проведения специализированного челюстно-лицевого этапа терапии.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Виды специализированного лечения повреждений лица</span></i><span style="font-size:
14.0pt">: экстренное, срочное и отсроченное.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Экстренное</span></i><span style="font-size:14.0pt"> специализированное лечение включает мероприятия, направленные на остановку кровотечения и улучшение условий внешнего дыхания. Их выполняют немедленно после определения соответствующих показаний.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Срочное </span></i><span style="font-size:14.0pt">специализированное лечение, осуществляемое в течение первых 2 суток, заключается в первичной хирургической обработке ран, вправлении и временном или окончательном закреплении отломков костей лицевого скелета. Его проводят параллельно или последовательно с хирургическим лечением повреждений других локализаций: первичной<span style="mso-spacerun:yes"> </span>хирургической обработкой ран, диагностической и декомпрессивной трепанацией черепа, пункциями и дренированием плевральной полости, лапароцентезом, лапаротомией, усечением или ампутацией разможенных сегментов конечностей, вправлением и закреплением отломков длинных трубчатых костей.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt"><o:p> </o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Отсроченное </span></i><span style="font-size:14.0pt">специализированное<i style="mso-bidi-font-style:normal"></i>лечение проводится через 48 часов от момента поступления пострадавшего и позже. Подобное лечение проводят пострадавшим, у которых из-за тяжести состояния и неблагоприятного прогноза не могло быть проведено раннее специализированное лечение, а также при несвоевременном выявлении повреждений челюстно-лицевой области. В задачи отсроченного специализированного лечения входит лечение возникших осложнений воспалительного характера и их профилактика, а также окончательное вправление и фиксация отломков при переломах костей лицевого черепа.</span></p><p class="MsoBodyTextIndent" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Специализированное лечение повреждений лица у пострадавшего с сочетанной травмой желательно начинать в ранние сроки. Время его проведения, объем и характер зависят от тяжести повреждения и индивидуальной реакции пострадавшего на травму. У пострадавших с тяжелой сочетанной травмой все хирургические вмешательства предпочтительно проводить под эндотрахеальным наркозом.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="BE" style="font-size:14.0pt;mso-ansi-language:BE"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;tab-stops:list 0cm"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt">Мероприятия, направленные на нормализацию жизненно-важных функций организма</span></i><span style="font-size:14.0pt">, комплексное лечение острой черепно-мозговой и лицевой травмы:</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt 90.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">трахеостома - при нарушениях дыхания, обусловленных местными причинами и невозможностью их устранения;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt 90.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">искусственная вентиляция легких - при нарушениях дыхания центрального генеза;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt 90.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">окончательная остановка кровотечения;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt 90.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">восполнение кровопотери;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt 90.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">противошоковая терапия;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt 90.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">коррекция кислотно-щелочного состояния, свертывающей и<span style="mso-spacerun:yes"> </span>противосвертывающей системы крови;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt 90.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">дегидратационная терапия;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt 90.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">нормализация функции сердечно-сосудистой системы;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt 90.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">противовоспалительное лечение;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-list:l2 level1 lfo2;tab-stops:list 72.0pt 90.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt">выполнение неотложных нейрохирургических операций: удаление гематом, декомпрессионная трепанация черепа.</span></p><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span lang="BE" style="mso-bidi-font-size:
14.0pt;mso-ansi-language:BE"><o:p> </o:p></span></i></p><p class="MsoBodyText" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">Осложнения</span></i><span style="mso-bidi-font-size:14.0pt">. У пострадавших с сочетанной и множественной травмой наиболее частыми осложнениями являются травматический остеомиелит, носовые кровотечения, аспирационная пневмония. Травматический остеомиелит развивается при несвоевременном, недостаточном или неправильном закреплении отломков костей, которое не обеспечивает их неподвижности. Лечение местных и общих воспалительных осложнений следует проводить по общепринятым методикам. Носовые кровотечения возникают у пострадавших также при недостаточном обездвиживании отломков верхних челюстей при переломах по верхнему и среднему уровням. Кровотечение прекращается после надежного закрепления отломков костей.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt"><span style="font-size:14.0pt">Целям профилактики осложнений служит организация полноценного питания пострадавших. При переломах челюстей в течение первых 2 недель необходимо питание жидкой пищей, затем режим питания расширяют в зависимости от вида закрепления отломков костей и течения процесса заживления.</span></p><p> </p><p></p><p><i>Источник: stomfak.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/karies--snizit-vred--poloskanie'>Кариес, снизить вред, полоскание</a></li> <li><a href='/vsestati/gayane-breiova-(afiyan)-i-kafe-«na-lestnitse»-predstavlyaet-festival-«jingalov-hats»'>Гаяне Бреиова (Афиян) и кафе «На лестнице» представляет фестиваль «Жингалов Хац»</a></li> <li><a href='/vsestati/karies--bolit-litso'>Кариес, болит лицо</a></li> <li><a href='/vsestati/эndemicheskiy-flyuoroz'>Эндемический флюороз</a></li> <li><a href='/vsestati/protez-s-magnitnmi-fiksatorami-na-implantatah---klinicheskoe-nablyudenie-v-techenie-goda'>Протезы с магнитными фиксаторами на имплантатах - клиническое наблюдение в течение года</a></li> <li><a href='/vsestati/chto-takoe-zubnaya-blyashka'>Что такое зубная бляшка</a></li> <li><a href='/vsestati/osnov-gnatologii'>Основы гнатологии</a></li> <li><a href='/vsestati/plombirovanie-kanalov'>Пломбирование каналов</a></li> </ul>
