Современное лечение фиссурного кариеса зубов с использованием боров Fissurotomy®Современное лечение фиссурного кариеса зубов с использованием боров Fissurotomy®

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Современное лечение фиссурного кариеса зубов с использованием боров Fissurotomy®</h2>

<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/6149b52483c96de161e9a6bce0336c16.jpg" align=left border=0>Современная эстетическая стоматология - достаточно быстро развивающееся направление стоматологической отрасли и, на сегодняшний день, одна из самых востребованных областей медицины среди пациентов.Сегодня в сознании большинства пациентов в нашей стране наблюдаются значительные перемены: переосмысливается восприятие врачебной тактики, серьезно повышаются требования к качеству стоматологической помощи, отчетливее просматривается возрастающая необходимость ранней диагностики и полноценного лечения кариеса.Вполне логичным ответом на эти изменения является полноценная санация полости рта, вдумчивый подход к проявлениям кариеса и более «врачебном» отношении к ним, без снижения достигнутого уровня эстетического реставрирования. В связи с этим оправдано совершенствование методов диагностики и лечения, а постановка диагноза должна выходить за рамки только констатации кариозной полости, ее локализации и глубины. От степени дифференциации диагноза зависит способ <IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/dbcb7272064f92620295dc0c1596b18e.jpg" align=right border=0>препарирования, выбор реставрационного материала, и прогноз. И вполне естественно, что ранняя диагностика и своевременное лечение кариозных поражений - залог сохранения зубного органа и выполнения соответствующих ему функций.На практике врачи-стоматологи зачастую сомневаются в целесообразности иссечения пигментированных фиссур премоляров и моляров, в силу непростой диагностики начального кариеса фиссур (рис. 1).Всем нам хорошо знакома ситуация, когда врач-стоматолог стоит перед проблемой выбора: иссекать или не иссекать пигментированные фиссуры зубов? Забегая вперед отметим, что по нашим данным, в 85 случаях из 100 зубы с пигментированными фиссурами но сохраненной анатомической формой имеют выраженные деструктивные изменения за пределами эмалево-дентинной границы, характерные для среднего кариеса, и однозначно требуют врачебного вмешательства.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/9b9dc18657498a2b726cc75866706d18.jpg" align=left border=0>В научной литературе также долго дискутировался вопрос лечения «скрытого» кариеса фиссур. В прежние годы профилактическое иссечении ткани «подозрительной» фиссуры означало удаление большого количества эмали и дентина, порой необоснованного. Более поздние методики экзогенного фторирования приводили к укреплению поверхностного слоя эмали зуба, что нередко заканчивалось дальнейшим развитием подповерхностного кариеса в 10-50% случаев, а плотные наружные слои эмали скрывали очаги кариозного поражения, что еще более усложняло задачи стоматолога в распознавание фиссурного кариеса (рис. 2).Соответственным профессиональным решением проблемы полноценного лечения фиссурного кариеса является раннее иссечение пигментированных и деструктурированных фиссур, с последующим замещением дефекта консервативными реставрациями.Здесь в полный рост встает врачебная проблема совершенно иного характера: каким инструментом производить лечение с максимальным сохранением здоровых тканей или иными словами - как сделать процесс иссечения фиссур наименее инвазивным?<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/7bea13b410a834997c5cbece3e2baaae.jpg" align=right border=0>Наиболее щадящим методикой работы в таких ситуациях, на наш взгляд, является препарирование с использованием боров Fissurotomy® производства компании СС ВАЙТ. Обычно для иссечения фиссуры врач-стоматолог использует либо узкий цилиндрический бор, либо бор с заостренным кончиком рабочей поверхности (так называемый «пламевидный» или «копьевидный»). Отметим полное несоответствие этого инструмента требованиям рационального препарирования. В первом случае (использование цилиндрическиго бора) иссечение фиссуры производится с одновременным снятием очень большого количества здоровой эмали близ фиссуры, что нарушает принцип «Биологической целесообразности лечения». Во втором случае (использование пламевидного алмазного бора) абразивная алмазная крошка с заостренного кончика инструмента осыпается в первые минуты препарирования, и весь дальнейший процесс иссечения фиссуры превращается в простое фрикционное трение с, соответственно, крайне низкой эффективностью работы. Кроме того, практически невозможно добиться технического исполнения алмазного бора с рабочим острием инструмента. Это объясняется отсутствием возможности закрепить алмазное зерно на вершине острия бора, в силу крайне малой поверхности сцепления. Именно поэтому такие боры неспособны к вертикальному продвижению вглубь тканей, чего нельзя сказать о фиссуротомических борах СС ВАЙТ.<IMG src="http://www.dentoday.ru/pict/1be13870fd7fc12e22080d12f0e83e1f.jpg" border=0>Уникальность конструкции боров Fissurotomy® заключается в математически расчитанной конфигурации рабочей головки бора, обоснованном количестве режущих граней и угла их заточки, что обеспечивает оптимальное препарирование пигментированных и деструктивно-измененных участков эмали и дентина. К достоинствам использования боров Fissurotomy® можно отнести следующее:1. Щадящее препарирование, которое полностью соответствует биологической целесообразности удаления тканей зуба. 2. Быстрое препарирование и, соответственно, экономия времени врача и пациента. 3. Отсутствие мелкой стружки во время работы и более полноценный визуальный контроль в процессе препарирования. 4. Возможность контролировать глубину погружения бора за счет четко выраженного разделения шейка бора - головка бора и известной длине рабочей поверхности.Общеизвестно, что в среднем толщина слоя эмали премоляров и моляров составляет 2,5 мм. И именно такую длину рабочей поверхности имеют боры Fissurotomy® (рис. 3, 4, 5). Таким образом, полностью погруженная в фиссуру рабочая головка бора дает нам возможность оценить момент перехода кариозного процесса через эмалеводентинную границу.Расходящиеся стенки полости после иссечения фиссур обеспечивают последующую полноценную пломбировку текучими композитами без каких-либо затруднений. Легкость в движениях и существенную экономию времени можно с уверенностью отнести к неоценимым удобствам в работе врача-стоматолога. Использование боров Fissurotomy® производства компании СС ВАЙТ значительно упрощает и ускоряет процесс лечения фиссурного кариеса. Минимальное инвазивное воздействие инструмента позволяет отнести процесс лечения в область консервативной стоматологии, а замещение минимальных дефектов тканей зуба на окклюзионных поверхностях вполне можно сравнить с профилактическими реставрациями.В заключение, хочется отметить, что боры Fissurotomy® компании СС ВАЙТ являются важным и незаменимым звеном современной эстетической стоматологии, с ее все возрастающими требованиями к методикам консервативного лечения.ЗАО «СС ВАЙТ» 119071, Москва, 2-ой Донской проезд, 4, оф. 330 Тел: (495) 952-23-51 (57-04,01-47) Факс: (495) 952-04-80 www.sswhite.ru e-mail:info@sswhite.ru<hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/ti-implant'>ТИ-имплант</a></li>

<li><a href='/vsestati/«dental-эkspo-vladivostok»-predstoit-rabota-nad-oshibkami'>«Дентал-Экспо. Владивосток». Предстоит работа над ошибками</a></li>

<li><a href='/vsestati/nanopaq'>NanoPaq</a></li>

<li><a href='/vsestati/ob-uchrejdenii-pochetnogo-diploma-«za-vklad-v-razvitie-rossiyskoy-stomatologii»'>Об учреждении почетного диплома «За вклад в развитие российской стоматологии»</a></li>

<li><a href='/vsestati/svet-i-tsvet-pri-kompozitnh-restavratsiyah-frontalnh-zubov'>Свет и цвет при композитных реставрациях фронтальных зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/vstavka-«dental-эkspo-sankt-peterburg»'>Выставка «дентал-экспо санкт-петербург»</a></li>

</ul>