Стеклоиономерные цементы для фиксации несъёмных протезовСтеклоиономерные цементы для фиксации несъёмных протезов

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Стеклоиономерные цементы для фиксации несъёмных протезов</h2>

Предшествениками стеклоиономерных цементов являются цинк-поликарбоксилатные и силикатные цементы.Первый представитель этого класса цементов был разработан Аленом Вилсоном и Брианом Кентом в 1971 году и выпущен в начале 70-х годов компанией De Trey (США). Новый материал объединил в себе положительные свойства обеих групп цементов. Это было достигнуто замещением порошка на основе оксида цинка тонко из-мельченным фторалюмосиликатным стеклом.  Стеклоиономерные цементы классифицируются на следущие группы:1. По назначению:а) подкладочные;б) для постоянных пломб;в) для фиксации несъёмнных протезов и ортодонтических аппаратов;г) для пломбирования каналов штифтами;2) По способу отвердения:а) химического отвердения:- порошок и жидкость, представленная полиакриловой кислотой (ПАК):- порошок и жидкость, представленная дистиллированной водой;б) светоотверждаемые;в) комбинированные(гибридные).   Состав.  Стеклоиономерный цемент состоит из двух компонентов-прошка и жидкости, находящихся в соотношение 2:1 в стандартных стеклоиономерах. Порошок состоит из тонко измельчённого фторалюмосиликатного стекла с большим количеством кальция и фтора и небольшим количеством-натрия и фосфатов. Размер частиц равен около 40 мкм для пломбировачнных материалов. Основными его компонентами являются диоксид кремния (Sio2), оксид алюминия (Al2O3) и фторид кальция (CaF2).   Различные соединения, входящие в состав стекла, обуславливают различные свойства материала:Высокое содержание диоксида кремния (Sio2) обеспечивает высокую степень прозрачности стекла, что проявляется более высокими эстетическими свойствами, однако при этом замедляется прцесс схватывания цемента, удлиняется время его затвердевания и рабочее время,снижается прочность материала.  Большое количество оксида аллюминия делает материал непрозрачным, но повышает его прочность , кислотоустойчивость, уменьшает рабочее время и время отвердевания.  Фторид кальция, натрия и алюминия обеспечивает кариесстаические свойства.   Жидкость состоит из смеси 50% водного раствора полиакрил-итаконовой кислоты и 5% винной кислоты, благодаря которой ускоряется процесс отвердения. В некоторых материалах жидкость содержит только дистилированную воду,а винная и поликислоты содержатся в порошке. Преимущества таких материалов является облегчение смешивания за счёт снижения вязкости жидкости, исключение возможности передозировки порошка или жидкости,обеспечение образования тонкой пленки, но при этом высокая начальная ки-слотность приводит к повышению постоперативной чувствительности.  Стеклоиономеры для фиксации должны образовывать тонкую плёнку между поверх-ностью зуба и коронкой и обеспечить минимальный контакт цемента с жидкостью полости рта. Получение тонкой плёнки возможно при маленьком размере частиц порошка до 25 мкм и жидкой консистенции, которая обеспечивается уменьшением соотношения поро-шок/жидкость до1,5:1. Вследствие разжижения материала понижается прочность, что ком-пенсируется повышением соотношения алюминия и кремния.  Процесс затвердевания стеклоиономеров проходит последовательно 3 стадии:1. Растворение или. В первую стадию происходит экстрагирование кислотой из стек-лянных частичек ионов алюминия, кальция, натрия и фтора, после чего на поверхности частичек из оксида кремния образуется силикогель.2. Стадия начального отвердения. Во вторую стадию молекулы поликислот сшиваются ионами кальция.3. Стадия окончательного отвердения. В третью стадию молекулы поликислот сшиваются ионами алюминия. Эта стадия заканчивается на вторые сутки.  Основные свойства стеклоиономеров для фиксации:Положительные свойства:1. Химическая адгезия к дентину и эмали.Обеспечивается связью между карбоксилатными группами полиакриловой кислоты и кальцием гидроксиапатита дентина и эмали. Большая адгезия достигается на зубах с сохранённой пульпой, вследствие чувствительности стеклоиономеров к недостатку влаги.Адгезия стеклоиономеров обеспечивает низкую краевую проницаемость, что позволяет избежать развития кариозного процесса опорных зубов.2. Кариесстатический эффект, обусловленный максимальным выделением фтора в течение первых двух суток и незначительным в течение года.3. Низкая токсичность, обусловленная высокой молекулярной массой поликарбоновых кислот, по сравнению с цинк-фосфатными материалами.4. Незначительное выделение тепла, что исключает возможность неблагоприятного термического воздействия на пульпу.5. Высокая прочность на сжатие.6. Близость коэффициента термического расширения к таковому эмали и дентина. Это предотвращает растрескивание цемента или нарушение краевого прилегания при изменениях температуры в полости рта.Отрицательные свойства:1. Более высокая токсичность, обусловленная раздражающим действием ионов водорода в течение первых суток, по сравнению с цинк-поликарбоксилатными цементами. 2. Более высокая растворимость в воде, по сравнению с цинк-фосфатными и поликар-боксилатными цементами.3. Появление микротрещин при пересушивание дентина;4. Возможность появления боли (гиперчувсвительности) от воздействия факторов, вызывающих движение жидкости в дентинных канальцах, т.е. дегидратацию поверхности дентина. К этим факторам относят: пересушивание дентина, контакт с высокими концетрациями ионов водорода, нарушение соотношения поро-шок/жидкость в сторону порошка. Однако выполнение правил по работе с стекло-иономерами позволяет избежать данных осложнений.Правила работы:1. Щадящее высушивание твердых тканей зуба.2. Тщательная дозировка порошка и жидкости.3. Медикаментозная обработка заключается в промывании поверхности 3% раство-ром перекиси водорода, после чего проводится удаление излишков влаги ватным шариком.4. Инструментальная обработка проводится алмазным бором с мелкой зернистостью при высокой скорости вращения абразивного инструмента для уменьшения шеро-ховатости.Современные представители:Advance, Aquqcem (Dentsply);Fuji I, Fuji Plus(GC), Fuji LC-Светоотверждаемый стеклоиономерный цемент;Vitrimer для протезирования (комбинированного химического отвердевания ,с очень низкой растворимостью) и т.д.Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/tsvetovosstanavlivayushhaya-tehnika-v-terapevticheskoy-stomatologii-0'>Цветовосстанавливающая техника в терапевтической стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/chto-takoe-эndodontiya--0'>Что такое эндодонтия?</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-stomatita-0'>Лечение стоматита</a></li>

<li><a href='/vsestati/povshennaya-chuvstvitelnost-zubov-posle-lecheniya'>Повышенная чувствительность зубов после лечения</a></li>

<li><a href='/vsestati/u-detey-imeyushhie-lishniy-ves-problem-s-zubami'>У детей имеющие лишний вес проблемы с зубами</a></li>

<li><a href='/vsestati/ispravlenie-prikusa-s-pomoshhyu-maski-delaire'>Исправление прикуса с помощью маски Delaire</a></li>

<li><a href='/vsestati/zolote-koronki-0'>Золотые коронки</a></li>

<li><a href='/vsestati/britanskiy-stomatologicheskiy-jurnal'>Британский стоматологический журнал</a></li>

<li><a href='/vsestati/kontseptsiya-profilaktiki-i-lecheniya-zubnh-zabolevaniy-vskore-izmenitsya'>Концепция профилактики и лечения зубных заболеваний вскоре изменится</a></li>

</ul>