Существует множество причин боли и лишь одно условие её отсутствия - здоровье. Это наша общая цельСуществует множество причин боли и лишь одно условие её отсутствия

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Существует множество причин боли и лишь одно условие её отсутствия - здоровье. Это наша общая цель</h2>

В Москве, 21 марта 2002 г. в отеле "Широтон" состоялось заседание пресс-клуба, организованное Российским обществом по изучению боли и посвященное актуальным вопросам лечения и профилактики боли в различных областях медицины и в быту.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Российское общество по изучению боли начало создаваться с 1989 г. и объединило специалистов различных областей медицины. В настоящее время насчитывает 287 регулярных членов. Издает журнал "Боль и ее лечение". Основные задачи общества:&nbsp;&nbsp;&nbsp; пропаганда санитарно-просветительских знаний, содействие и поощрение клинических исследований боли в различных областях медицины и многие другие. С 1990 г. - коллективный член Международной ассоциации по изучению боли (IASP). Президент Общества - академик РАМН Георгий Николаевич. Крыжановский.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Участниками встречи, которые выступили перед гостями, стали ведущие российские специалисты разных областей медицины: председатель - проф., д.м.н., Михаил Львович, генеральный секретарь Российского общества по изучению боли; профессора Верткин А.Л. (зав. каф. клинической фармакологии и внутр. болезней МГМСУ);..Ивашкин В.Т, (академик РАМН, президент Российской гастроэнтерологической ассоциации); Шептулин А.А. (ученый секр. Российской гастроэнтерологической ассоциации, Данилиов А.Б (ген. Директор нейроклиники); Рабинович С.А. ( зав. каф. анестезии и реаниматологии МГМСУ, рук-ль Клинического Центра высоких технологий МГМСУ); Крюков А.И., дир. ГУЗ Московского научно-практического Центра оториноларингологии КЗ Москвы); Османов И.М, (вице-президент Российской ассоциации педиатрических научных центров) и др.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основное внимание было уделено современным аспектам проблемы обезболивания в различных областях медицины. Были представлены данные последних международных конференций, прошедших в феврале в России (Москва) и Нидерландах (Амстердаме).&nbsp;&nbsp;&nbsp; На этой встрече обсуждались:&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Проблема боли и ее самолечение.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Фармакология анальгетиков.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Проблема безопасности применения безрецептурных анальгетиков.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Проблема совместимости анальгетиков и алкоголя.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Самолечение при головной боли.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Особенности применения безрецептурных анальгетиков при зубной боли&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Эффективность анальгетиков в оториноларингологии.&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Применение безрецептурных анальгетиков у детей.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для наших читателей это мероприятие представляет особый интерес, т.к. большинство врачей в своей практике регулярно общается с пациентами, патология заболеваний которых в той или иной степени сопряжена с болями. Самолечение пациента должно быть ответственным и представлять лишь эпизод в его жизни. Поэтому мы даем краткие выдержки из выступлений ведущих специалистов, некоторые их рекомендации и предостережения, аналитические данные из последних международных выступлений.&nbsp;&nbsp;&nbsp; + Из выступления проф. Кукушкина М. Л..&nbsp;&nbsp;&nbsp; Распространенность острой боли среди населения чрезвычайно высока. Значительную часть проблемы составляет легкая и умеренная боль, с которой многие люди сталкиваются ежедневно (головная, зубная, менструальная и др.). В этом аспекте важной тенденцией для здоровья населения является самолечение лекарственными средствами, отпускаемыми в аптеках без рецепта врача. Ответственное самолечение легкой и умеренной боли не только улучшает самочувствие и работоспособность населения, но и позволяет снять часть нагрузки с врачей для того, чтобы специалисты могли сконцентрироваться на диагностике и лечении более тяжелых проблем, связанных со здоровьем. Ответственное самолечение предполагает обязательную консультацию со специалистом в тех случаях, когда обезболивающее средство недостаточно эффективно или боль беспокоит человека длительное время. В последнем случае речь идет о хронической боли. По данным различных авторов, ее распространенность составляет от 40% до 70% среди взрослого населения.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Как правило, хронические боли характеризуются устойчивостью к лечению безрецептурными анальгетиками (БА), и часто самолечение пациентов бывает безрезультатным. В подавляющем большинстве случаев хронической боли установить правильный диагноз и безотлагательно начать необходимое лечение может только врач.&nbsp;&nbsp;&nbsp; + Из выступления проф. Верткина А.Л..&nbsp;&nbsp;&nbsp; Боль является предупреждением о возможной угрозе организму - внешней или внутренней. Многие люди при острой кратковременной боли самостоятельно применяют анальгетики.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Хронической болью страдают до 50% пожилых людей. Только в США затраты на хроническую боль (включая медицинские расходы, потерянную трудоспособность и др.) достигают 100 миллиардов долларов в год. Неудивительно, что анальгетики составляют более 30% всех лекарств, потребляемых в мире.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Принципиально важно разделять анальгетики на рецептурные, которые назначает врач, и безрецептурные. Некоторые рецептурные анальгетики, например ибупрофен, в меньших дозах и для кратковременного приема (до 5 дней) могут быть безрецептурными. В РФ для отпуска без рецепта врача разрешены:&nbsp;&nbsp;&nbsp; - аспирин,&nbsp;&nbsp;&nbsp; - ибупрофен,&nbsp;&nbsp;&nbsp; - метамизол натрия (анальгин),&nbsp;&nbsp;&nbsp; - парацетамол.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Все лекарственные средства могут иметь нежелательные эффекты, в том числе в дозах, разрешенных к безрецептурному отпуску. При передозировке любое лекарство может оказывать токсический эффект.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Среди БА определенные преимущества в плане безопасности имеет парацетамол.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Необходим выбор БА, для исключения индивидуальной непереносимости.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Из выступления проф. Ивашкина В.Т.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Анальгетики, которые включают в себя парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП - аспирин, ибупрофен и др.), относят к числу наиболее часто используемых лекарственных препаратов. Только НПВП ежегодно во всем мире принимают более 300 миллионов человек, причем лишь 100 миллионов пациентов - по назначению врача, остальные - в качестве безрецептурных препаратов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Наиболее частым осложнением, связанным с приемом НПВП, являются эрозивные и язвенные поражения желудка и желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК). Установлено, что язвы желудка возникают у 20-25% больных, принимающих НПВП, а эрозии слизистой оболочки желудка и цвенадцатиперстной кишки - более чем у 50%.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Риск возникновения ЖК -кровотечений возрастает у лиц, принимающих НПВП, в 3-5 раз.. Особенно тревожным является тот факт, что около 50% всех острых ЖКК связаны с приемом НПВП, причем 84% из них обусловлены приемом именно безрецептурных НПВП.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Согласно анализу, проведенному Комитетом по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами (FDA), НПВП в США могут ежегодно быть причиной 100 000 -200 000 случаев госпитализации и 10 000-20 000 случаев летальных исходов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Крупные международные исследования показали, что частота ЖК-осложнений при приеме парацетамола не отличается от таковой у больных, не получавших никаких лекарственных препаратов. Напротив, у лиц, получавших аспирин и ибупрофен в безрецептурных дозах, частота ЖК-осложнений была достоверно выше в 4,14 и 3,5 раза, соответственно, чем при приеме парацетамола.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Все это делает парацетамол предпочтительным БА с точки зрения безопасности.&nbsp;&nbsp;&nbsp; + Из выступления проф. Рабиновича С.А.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Стоматология - один из наиболее массовых видов специализированной лечебной помощи (150 млн. посещений за 2000 год), при которой без адекватного обезболивания большинство вмешательств сопровождается болевыми ощущениями. Закономерно, что при посещении стоматолога вопрос&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основным показанием для самолечения зубной боли является невозможность посещения стоматолога в кратчайшие сроки (ночное время, походы и путешествия, боевые действия и др.). В этих случаях для облегчения боли могут применяться БА. Многочисленные исследования показали, что все анальгетики в дозах, разрешенных к безрецептурному отпуску, имеют приблизительно одинаковый обезболивающий эффект. Однако очень многие пациенты с зубной болью имеют сопутствующие заболевания, включая гастрит и язвенную болезнь желудка, бронхиальную астму, сердечно-сосудистые заболевания, что делает парацетамол предпочтительным анальгетиком. Главное, о чем должен помнить человек с зубной болью, - чем скорее он обратится к специалисту, тем ниже риск тяжелых осложнений как со стороны основного заболевания, так и вследствие передозирования анальгетиков, Только специалист должен принимать решение о методе и средствах обезболивания в каждом конкретном случае.&nbsp;&nbsp;&nbsp; + Из выступления проф. Данилова А. Б.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Самолечение легкой и умеренной головной боли (ГБ) является неотъемлемой частью нашей жизни. Наиболее безопасными БА являются аспирин, ибупрофен и парацетамол, однако последний имеет определенные преимущества в плане безопасности. Ежегодно в мире употребляется более 13 000 тонн аспирина, больше половины его используется при ГБ&nbsp;&nbsp;&nbsp; В дозах, разрешенных для безрецептурного отпуска, перечисленные препараты оказывают сходное анальгетическое действие в отношении головной боли. В частности, недавнее исследование, проведенное в США, убедительно подтвердило эффективность парацетамола при мигрени (Lipton R..В.,2000). Вместе с тем, ГБ может быть проявлением не только патологических процессов в области головы. Существует около 50 различных заболеваний, сопровождающихся ГБ. Поэтому самолечение БА возможно только в течение короткого периода времени - не более 3-5 дней. Если в течение этого срока ГБ не проходит, следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу.&nbsp;&nbsp;&nbsp; + Из выступления проф. Османова И. М. г.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Самостоятельное применение родителями БА у детей до консультации с педиатром имеет коренные отличия от обезболивания с помощью БА у взрослых.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Применение аспирина и анальгину у детей было ограничено решением Фармакологического комитета МЗ РФ в 1999 и 2000 гг. соответственно.&nbsp;&nbsp;&nbsp; На сегодняшний день предпочтительным анальгетиком для детей, который могут применять родители до прихода врача, является парацетамол. Главное его преимущество перед другими БА - это хорошая переносимость. В редких случаях непереносимости парацетамола альтернативой для ребенка может стать ибупрофен. Однако в результате применения ибупрофена у детей могут обостряться некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка, гастрит) и провоцироваться приступы удушья у детей с бронхиальной астмой. <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/mediko-geneticheskoe-konsultirovanie'>Медико-генетическое консультирование</a></li>

<li><a href='/vsestati/organizatsionne-meropriyatiya-po-logopedii-i-lechebnoy-gimnastike'>Организационные мероприятия по логопедии и лечебной гимнастике</a></li>

<li><a href='/vsestati/klassifikatsiya-zubochelyustnh-anomaliy'>Классификация зубочелюстных аномалий</a></li>

<li><a href='/vsestati/issledovanie-funktsiy-mshts-zubochelyustnoy-sistem'>Исследование функций мышц зубочелюстной системы</a></li>

<li><a href='/vsestati/ortodonticheskie-apparat-mehanicheskogo-deystviya-(aktivne)'>Ортодонтические аппараты механического действия (активные)</a></li>

<li><a href='/vsestati/issledovanie-funktsiy-zubochelyustnoy-sistem'>Исследование функций зубочелюстной системы</a></li>

</ul>