Тебантин (Tebantin)Тебантин (Tebantin)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Тебантин (Tebantin)</h2>

Форма выпуска, состав и упаковкаКапсулы твердые желатиновые, размер №3, Coni-Snap, с розовато-коричневой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул - белый или почти белый кристаллический порошок.<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>1 капс. габапентин 100 мг.</BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинированный, тальк, магния стеарат.Состав желатиновой капсулы: железа оксид красный, железа оксид желтый, титана диоксид, желатин.Капсулы твердые желатиновые, размер №1, Coni-Snap, с розовато-коричневой крышечкой и бледно-желтым корпусом; содержимое капсул - белый или почти белый кристаллический порошок.<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>1 капс. габапентин 300 мг.</BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинированный, тальк, магния стеарат.Состав желатиновой капсулы: железа оксид красный, железа оксид желтый, титана диоксид, желатин.Капсулы твердые желатиновые, размер №0, Coni-Snap, с розовато-коричневой крышечкой и желтовато-оранжевым корпусом; содержимое капсул - белый или почти белый кристаллический порошок.<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>1 капс. габапентин 400 мг.</BLOCKQUOTE>Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинированный, тальк, магния стеарат.Состав желатиновой капсулы: железа оксид красный, железа оксид желтый, титана диоксид, желатин.Клинико-фармакологическая группа: Противосудорожный препарат.Фармакологическое действиеПротивоэпилептический препарат. По своему строению габапентин сходен с нейротрансмиттером гамма-аминобутировой кислотой (GABA). Является липофильным веществом. В терапевтических концентрациях не связывается с рецепторами GABAA, GABAВ, бензодиазепина, глютамата, глицина и N-метил-d-аспартата. Проявляет высокую активность в отношении рецепторов головного мозга, связанных с &#945;- и &#948;-структурами вольтаж-чувствительных кальциевых каналов.In vitro идентифицированы новые пептидные рецепторы в ткани головного мозга, которые могут опосредовать противосудорожную активность габапентина и его производных (строение и функция габапентиновых рецепторов до конца не изучены).ФармакокинетикаВсасываниеВремя достижения Сmax составляет 3 ч, независимо от дозы, при приеме повторных доз время достижения Сmax уменьшается до 1 ч. Биодоступность не пропорциональна дозе: снижается при увеличении дозы и после повторных приемов 300-600 мг габапентина 3 раза/сут составляет около 60%, а после приема 1600 мг - примерно 30%. Прием пищи (в т.ч. богатой жирами) существенно не влияет на биодоступность, в этом случае происходит увеличение AUC и Сmax на 14%.При приеме препарата в дозе 300-4800 мг средние величины Сmax и AUC возрастают по мере увеличения дозы. Отклонение от линейности для обоих показателей очень невелико при дозах, не превышающих 600 мг.РаспределениеГабапентин не связывается с белками плазмы, Vd - 57.7 л. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 20% от Css в плазме.Препарат проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком.МетаболизмПризнаки биотрансформации габапентина в печени человека несущественны. Габапентин не вызывает индукции ферментов печени, участвующих в окислительных процессах.ВыведениеВыведение из плазмы после в/в введения имеет линейный характер. T1/2 - 5-7 ч. T1/2 и почечный клиренс не зависят от дозы препарата и после повторного приема остаются неизменными. 80% введенной дозы выводится с мочой и 20% - с каловыми массами. После приема внутрь 400 мг габапентина 63.6% от принятой дозы выводится с мочой.Полученные в равновесном состоянии средние фармакокинетические параметры приведены в таблице (Тебантин применялся по 300 мг или 400 мг каждые 8 ч).Таблица 1<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>Показатель /300 мг / 400 мгСmax (мкг/мл) / 4.02 / 5.50Тmax (ч) / 2.7 / 2.1T1/2 (ч) / 5.2 / 6.1AUC (мкг х ч/мл) / 24.8 / 33.3</BLOCKQUOTE>Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри приеме однократной дозы габапентина плазменная концентрация препарата у детей от 4 до 12 лет сходна с таковой у взрослых пациентов. При повторных приемах стадия насыщения достигается через 1-2 дня и сохраняется в течение всего курса лечения. У детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет величина AUC примерно на 30% меньше, чем в старшей возрастной группе при однократном приеме препарата в дозе 10 мг/кг массы тела и при приеме в суточной дозе 10-65 мг/кг, разделенной на 3 приема.Возрастные нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях почек, проявляющиеся в снижении КК, приводят к снижению плазменного клиренса габапентина и увеличению времени его выведения. Пропорционально снижению КК снижается постоянная скорость выведения габапентина, плазменные и почечный клиренсы.Показания<UL><LI><DIV align=justify>эпилепсия: для лечения парциальных эпилептических приступов, в т.ч. протекающих со вторичной генерализацией (у взрослых и детей старше 12 лет - в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии; у детей от 3 до 12 лет - в составе комбинированной терапии);</DIV><LI><DIV align=justify>нейропатическая боль: для лечения у взрослых в возрасте 18 лет и старше (эффективность и безопасность у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены).</DIV></LI></UL>Режим дозированияПри эпилепсии взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в средней дозе 900-1200 мг/сут. Начальная доза (в первый день) составляет 300 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 3600 мг (за 3 равных приема). Максимальный интервал между приемом доз при назначении препарата 3 раза/сут не должен превышать 12 ч.Желаемого терапевтического уровня препарата в крови можно достичь за несколько дней, используя следующие схемы дозирования:А. В первый день - 300 мг габапентина:(по 300 мг 1 раз/сут или по 100 мг 3 раза/сут).Во второй день - 600 мг габапентина:(по 300 мг 2 раза/сут или по 200 мг 3 раза/сут).В третий день - 900 мг габапентина:(по 300 мг 3 раза/сут).На четвертый день увеличить дозу до 1200 мг за 3 приема, т.е. по 400 мг 3 раза/сут. илиБ. В первый день можно начать с приема по 300 мг 3 раза, т.е. 900 мг/сут. Затем суточная доза может быть увеличена до 1200 мг.В зависимости от полученного эффекта дозу можно ежедневно увеличивать на 300-400 мг до достижения максимальной суточной дозы, распределенной на 3 приема. В долгосрочных клинических исследованиях дозы до 2400 мг/день переносились хорошо. В краткосрочных исследованиях дозы до 3600 мг/день были назначены небольшому количеству больных, которые хорошо переносили эти дозы.При лечении эпилепсии у детей в возрасте от 3 до 12 лет рекомендуемая суточная доза для детей старше 5 лет составляет 25-35 мг/кг, для детей 3-4 лет - 40 мг/кг. Суточная доза распределяется на 3 приема. Эффективная доза устанавливается в течение 3 дней так, что в первый день назначают дозу из расчета 10 мг/кг/сут, во второй день – 20 мг/кг/сут и на третий день - 30 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза в данном возрастном диапазоне 35-40 мг/кг.Таблица 2. Начальные дозы габапентина для детей 3-12 лет.<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>Масса тела (кг) / Суточная доза / Первый день / Второй день / Третий день17-25 600 мг / 200 мг х 1 / 200 мг х 2 / 200 мг х 3&gt;26 900 мг / 300 мг х 1 / 300 мг х 2 / 300 мг х 3</BLOCKQUOTE>Таблица 3.Поддерживающие дозы габапентина для детей 3-12 лет.<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px" dir=ltr>Масса тела (кг) / Общая суточная доза (мг)17-25 / 60026-36 / 90037-50 / 120051-72 / 1800</BLOCKQUOTE>Препарат применяют длительно (2-3 года), затем доза постепенно понижается.При лечении нейропатической боли у взрослых, учитывая получаемый эффект и переносимость препарата, оптимальная терапевтическая доза устанавливается путем титрования. В зависимости от индивидуальной реакции пациента максимальная доза может достигать 3600 мг/сут.Рекомендуемые режимы назначения препарата:А. В первый день 300 мг габапентина:(по 300 мг 1 раз/сут или по 100 мг 3 раза/сут).Во второй день 600 мг габапентина:(по 300 мг 2 раза/сут или по 200 мг 3 раза/сут).Источник: www.eurolab.ua

<ul>

<li><a href='/vsestati/metodika-issledovaniya-glotki'>Методика исследования глотки</a></li>

<li><a href='/vsestati/kak-osvejit-dhanie-'>Как освежить дыхание?</a></li>

<li><a href='/vsestati/hyoscyamusniger-(belena-chernaya)'>Hyoscyamusniger (Белена черная)</a></li>

<li><a href='/vsestati/akrilove-zubne-protez'>Акриловые зубные протезы</a></li>

<li><a href='/vsestati/kliniko'>Клинико</a></li>

<li><a href='/vsestati/эzofagoskopiya'>Эзофагоскопия</a></li>

</ul>