Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Технология Pro-Argin и высокоочищающий карбонат кальция: отбеливание без побочных эффектов. Обзор литературы</h2> <p><P align=justify><STRONG><EM>М.К. Макеева врач-стоматолог, кафедра терапевтической стоматологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова </EM></STRONG></P><P align=justify><STRONG>Ключевые слова:</STRONG> отбеливающая паста, гиперчувствительность дентина, патогенез гиперчувствительности дентина, поддержание результата отбеливания. </P><P align=justify>Пациенты стоматолога сегодня часто жалуются на изменение цвета зубов. Так как белоснежная улыбка олицетворяет собой молодость и успех, переоценить ее влияние на качество жизни современного человека слож­но [1]. Возросшие требования пациентов к эстетике обусловили развитие новых техно­логий и производство новых продуктов в сто­матологической индустрии. В эпоху развития эстетической стоматологии отбеливание зубов приобрело огромную популярность. Однако, как любое вмешательство, отбеливание имеет побочные эффекты. Наиболее значимым из них является гиперчувствительность (ГЧ) [2]. </P><P align=justify>По данным различных авторов, ГЧ зубов возникает после отбеливания в 5-18% случаев [18, 19]. К причинам развития ГЧ зубов после отбеливания следует отнести: нанесе­ние отбеливающего агента на область эмали с начинающимся клиновидным дефектом или эрозией, попадание отбеливающего агента на поверхность корня при неадекватной изоляции [16], значительное повышение проницаемости эмали зубов с выраженным окрашиванием, от­беливание которых требует предварительного протравливания 35% ортофосфорной кисло­той для улучшения проникновения отбеливаю­щего агента [17]. </P><P align=justify>Гиперчувствительность (далее ГЧ) характеризуется кратковременной, острой и, как правило, четко локализованной болевой реакцией, возникающей при воздействии температур­ных, тактильных и химических раздражителей на зуб [3, 4, 17]. </P><P align=justify>Патогенез ГЧ объясняет гидродинамическая теория Бреннштрома, согласно которой это состояние возникает при движении жидкости в дентинных канальцах [5]. Обязательным условием возникновения ГЧ является наличие открытых дентинных канальцев, обтурация ко­торых не происходит при контакте с минераль­ными компонентами слюны [6-8]. </P><P align=justify>Наиболее перспективным способом устранения ГЧ является уменьшение просвета или полная обтурация дентинных канальцев, что возможно при нанесении на обнаженный ден­тин веществ, образующих нерастворимые соединения в просвете канальца. Использо­вание так называемого «биологического под­хода» является наиболее рациональным, так как практически воспроизводится механизм естественных процессов снижения гиперчув­ствительности, основанный на спонтанной обтурации открытых дентинных канальцев. Одной из наиболее современных и многообе­щающих технологий, позволяющих уменьшить просвет или полностью запечатать дентинный каналец, является использование соединений аргинина. Аргинин – это натуральная амино­кислота, содержащаяся в норме в слюне. Роль аргинина слюны достаточно хорошо изучена, в том числе благодаря работам ученых Нью­Йоркского университета под руководством доктора Клейнберга. Ими было установлено, что аргинин ротовой жидкости принимает уча­стие в естественных процессах формирования «смазанного слоя», запечатывающего открытые дентинные канальцы. Согласно работам Клейнберга, высокорастворимый комплекс аргинин–бикарбонат притягивает к себе частицы слаборастворимого карбоната кальция, об­разуя комплекс в виде пастообразной пробки, которая не просто заполняет просвет дентин­ного канальца, но и обладает высокой адгезией к дентину [9], что позволяет «запечатать» ден­тинный каналец как изнутри, так и снаружи. </P><P align=justify>Именно эти знания легли в основу инновационной Pro-Argin™-технологии и целого ряда средств для снижения гиперчувствительности дентина, предназначенных как для профессио­нального, так и для домашнего использования. На российском рынке Pro-Argin™-технология была сначала представлена профессиональ­ной пастой для снижения чувствительности Colgate®Sensitive Pro-Relief™. Результаты кли­нических исследований [10] продемонстриро­вали высокую эффективность этой пасты для снижения гиперчувствительности уже после однократного нанесения. Высокоэффективная технология Pro-Argin™ легла в основу зубной пасты с монофторфосфатом натрия для по­вседневного использования. Применение этой зубной пасты в домашних условиях обеспечи­вает быстрое снижение ГЧ и длительное сохра­нение полученного эффекта при чистке зубов два раза в день [11]. </P><P align=justify>Совсем недавно линейка средств Colgate® Sensitive Pro-Relief™ пополнилась новым продуктом для снижения ГЧ зубов, обладающим повышенной очищающей способностью. Зубная паста Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening на основе технологии Pro-Argin™, содержит 8% аргинина, высокоочищающий карбонат кальция и 1450 ppm монофторфос­фата натрия. Данный продукт разработан для применения в ранний период после отбели­вания [14]. Технология Pro-Argin™ в сочета­нии с высокоочищающим карбонатом кальция позволяет решить две основные проблемы, возникающие в ранний период после отбели­вания: устранение ГЧ и предотвращение окра­шивания поверхности зуба пигментами пищи, напитков и др. Таким образом, паста Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening устраняет наи­более частый побочный эффект профессио­нального отбеливания и способствует под­держанию полученного результата [15]. Кроме того, благодаря высокой очищающей способ­ности, Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening подходит для устранения поверхностных дис­колоритов различной этиологии [13]. </P><P align=justify>Эффективность снижения гиперчувствительности зубов при использовании отбеливающей зубной пасты Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening на протяжении восьми недель подтверждена в ходе рандомизированного, двойного слепого, с параллельными группами, исследования [12] в котором принял участие 121 пациент с повышенной чувствительностью зубов. Чувствительность к воздействию воз­душной струи оценивалась с помощью метода Шиффа (Shiff score), а тактильная чувствитель­ность определялась методом Yeaple probe. Ди­зайн исследований, основанный на жестком отборе пациентов с незначительно отличаю­щимся уровнем чувствительности зубов, по­зволил достоверно и объективно оценить эф­фективность зубной пасты Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening. Пациентов раздели на три группы. В первой группе применяли зубную пасту, содержащую 8% аргинина и высокоочи­щающую систему на основе карбоната кальция (Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening), во второй группе – пасту, содержащую 8% арги­нина и карбонат кальция (Colgate® Sensitive Pro-Relief™), в третьей, контрольной группе – обычную фторидсодержащую пасту Colgate Cavity Protection. </P><P align=justify>Через две недели в первой и второй группах, где использовали зубные пасты на основе технологии Pro-Argin™, наблюдалось статистически более выраженное и быстрое снижение как воздушно-холодовой (на 44,6% и 45,5% по сравнению с исходными данными), так и так­тильной (на 122,8% и 138,3% по сравнению с исходными значениями) чувствительности в сравнении с контрольной группой (снижение на 6,6% для воздушно-холодовой и на 33,8% для тактильной чувствительности). Между первой и второй группами статистически до­стоверной разницы выявлено не было. По за­вершении восьминедельного срока динамика снижения гиперчувствительности была более выраженной в группах, применяющих зуб­ные пасты на основе технологии Pro-Argin™ (на 61,0% и 59,4% снижение тактильной и на 74,4% и 77,9% снижение воздушно-холодовой чувствительности) по сравнению с контроль­ной группой. Таким образом, достоверно установлено, что эти пасты обладают большей эффективностью в снижении ГЧ как с точки зрения быстроты наступления эффекта, так и его продолжительности. </P><P align=justify>Эффективность очищения поверхности зуба оценивали с помощью индексов площади и интенсивности окрашивания пигментированных зубных отложений Лобена (Lobene). В ис­следовании [13] приняли участие 92 пациента, которых разделили на две группы. Участники исследуемой группы в течение восьми недель применяли зубную пасту Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening, а участники контрольной группы – пасту Colgate® Sensitive Pro-Relief™. По истечению первых четырех недель индекс площади в исследуемой группе уменьшился на 16,1%, тогда как в контрольной группе сни­жение составило только 4,6%. Таким образом, различие в достигнутом эффекте при межгруп­повом сравнении составило 11,7%. Индекс интенсивности окрашивания в исследуемой и контрольной группах уменьшился на 22,9% и 15,0% соответственно. То есть в группе, где использовалась паста Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening с высокообразивным ком­понентом, интенсивность окрашивания эмали была на 9,7% ниже, чем в группе людей, ис­пользовавших зубную пасту Colgate® Sensitive Pro-Relief™. Полученные данные позволяют сделать вывод о лучшей очищающей способности и о более быстром получении отбеливающего эффекта с помощью пасты Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening по сравнению с контрольной пастой. </P><P align=justify>Таким образом, подводя итог обзора опубликованных к сегодняшнему дню статей и результатов клинических и лабораторных исследований [13-15], можно сделать вывод, что паста Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening на основе технологии Pro-Argin™ обеспечива­ет статистически достоверное, предсказуе­мое, быстрое и продолжительное снижение ГЧ. Щелочная реакция комплекса аргинин–карбо­нат кальция обеспечивает прочную химиче­скую связь образованной пробки со стенками дентинного канальца. Клинически значитель­ное снижение ГЧ наблюдается уже после двух недель использования пасты в домашних условиях [12]. Кроме того, паста обладает до­казанной высокой очищающей способностью, что предотвращает окрашивание поверхности зуба красящими веществами пищи, напитков, лекарственных препаратов и др. [13]. Соче­тание этих свойств делает Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening оптимальным продук­том для использования в ранний период по­сле профессионального отбеливания. Полу­ченные данные позволяют сделать вывод, что паста Colgate® Sensitive Pro-Relief™ Whitening на основе технологии Pro-Argin™ с высокоочищающим карбонатом кальция является наиболее эффективным на сегодняшний день средством устранения ГЧ и поддержания по­лученного при профессиональном отбелива­нии результата. </P><P align=justify><EM>Список литературы находится в редакции.</EM></P><P align=justify><STRONG>По всем вопросам обращайтесь на сайт </STRONG><STRONG>www.colgateprofessional.ru</STRONG></P></p><p><hr align=center width=90% size=1></p><p><i>Источник: www.dentoday.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/'Каролина-Дент''>"Каролина Дент"</a></li> <li><a href='/vsestati/olesov-a-e-direktor-grupp-adm'>Олесов А. Е. - директор группы АДМ</a></li> <li><a href='/vsestati/vtoraya-zimnyaya-konferentsiya-3m-espe'>Вторая зимняя конференция 3M ESPE</a></li> <li><a href='/vsestati/otkrtie-rossiyskogo-ofisa-kompanii-kavo-v-sankt-peterburge'>Открытие российского офиса компании KaVo в Санкт-Петербурге</a></li> <li><a href='/vsestati/'Центр-дентальной-имплантации''>"Центр дентальной имплантации"</a></li> <li><a href='/vsestati/znakomtes-institut-plasticheskoy-hirurgii-i-kosmetologii'>Знакомьтесь, Институт пластической хирургии и косметологии</a></li> <li><a href='/vsestati/zdorove-polosti-rta-nepriyatny-zapah-izo-rta-1'>Здоровье полости рта: Неприятный запах изо рта</a></li> <li><a href='/vsestati/yubileynaya-otchetno-perevborochnaya-konferentsiya-studentcheskogo-nauchnogo-obshhestva-mgmsu'>Юбилейная отчетно-перевыборочная конференция студентческого научного общества МГМСУ</a></li> <li><a href='/vsestati/glavnoe-ne-navredi'>Главное - не навреди</a></li> </ul>
