Технология штампованной коронкиТехнология штампованной коронки

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Технология штампованной коронки</h2>

&nbsp;Этапы изготовления:

1. Получение моделей зубов и челюстей и фиксация их в артикуляторе

или окклюдаторе;

2. Моделирование коронок зубов;

3. Выделение из моделей гипсовых форм штампа;

4. Получение штампов из легкоплавкого металла;

5. Подбор и подготовка гильз;

6. Штамповка коронок;

7. Шлифовка и полировка искусственной коронки.

Моделирование коронок зубов

Задачей моделирования является восстановление анатомической формы, которая была нарушена патологическим процессом и препаровкой.

К восстановлению (моделированию) формы зуба на модели приступают после очерчивания линии десневого края (клинической шейки) у каждого зуба химическим карандашом, чтобы точно сохранить ее уровень и рельеф

на гипсовой форме зуба.

Моделирование производят с помощью моделировочного воска путем постепенного наслаивания его на гипсовую культю зуба и последователь&not;ного восстановления всего рельефа и формы коронковой части зуба, начи&not;ная с вестибулярной, затем язычной (или небной), жевательной и боковых поверхностей. Важно, чтобы воск не доходил до линии шейки на 1,0-1,5 мм, иначе объем шейки зуба будет увеличен и коронка плотно ее не охватит. Смоделированный зуб по объему должен быть меньше восстанавливаемого (равномерно со всех сторон) на толщину металла (0,2-0,3 мм). Бугры при моделировании не должны быть чрезмерно выражены. Между боковыми поверхностями восстанавливаемого зуба и соседними зубами на уровне эк&not;ватора оставляют просвет на толщину металла.

Моделирование производят только на затвердевшем воске. Восковая модель зуба должна иметь плавные переходы с одной поверхности на дру&not;гую, без острых выступов и граней.

Моделирование формы зубов при наличии антагонистов должно прово&not;диться обязательно на моделях, залитых в артикулятор или окклюдатор.

Первая порция воска, которую наносят на культю, должна кипеть для хорошего склеивания воска с гипсом.

Последующими порциями расплавленного воска увеличивают объем культи. Пока воск в пластичном состоянии, смыкают окклюдатор и получа&not;ют отпечаток жевательной поверхности антагонистов. Такой отпечаток не&not;обходим для ориентировочного представления о форме жевательной повер&not;хности моделируемого зуба.

Хорошим ориентиром при моделировании служит одноименный зуб про&not;тивоположной стороны. Изготовление металлического штампа

Для получения металлического штампа сначала изготавливают его фор&not;му из гипса. Для этого из гипсовой модели плоской пилкой выпиливают фрагмент и срезают излишки гипса так, чтобы ось коронки зуба совпадала с осью основания. Затем на гисовом штампе параллельно линии шейки зуба, отмеченной ранее карандашом на расстоянии 1мм, проводят вторую ли&not;нию, по этой линии острием шпателя делают углубление, после чего гипс между первой и второй линиями срезается. Пространство между первой и второй линиями обусловливает в последующем ширину и длину коронки в ее поддесневой части. Если шейка отгравирована правильно, то сбоку про&not;странство между первой и второй линиями имеет вид вертикальной линии, продолжающей линию шейки (рис. 196).

После этого гипсовый штамп замачивается в мыльном растворе на 10-15 мин, замешивают гипс, заливают его в специальную рамку. Гипсовые штам&not;пы погружают в гипс апроксимальной стороной точно наполовину на рас&not;стоянии 1см друг от друга. После затвердевания гипса форму освобождают от рамки, замачивают на 10-15мин в мыльном растворе, а затем для получе&not;ния второй половины формы заливают ее новой порцией гипса (рис. 19а)

Рис. 19. Этапы изготовления штампованной коронки 1 -линия воска, 2 -линия клинической шейки зуба, 3 -линия края коронки

После затвердения гипса форму раскрывают с помощью поколачивания молоточком по торцовой части. Гипсовые штампы осторожно удаляют, обе половины формы соединяют и заливают легкоплавкий металл в имеющиеся в форме отверстия ложа штампов.

После охлаждения металла форму раскрывают и вынимают отлитые ме&not;таллические штампы.

Для каждого зуба надо отливать два металлических штампа: один для предварительной штамповки, другой - для окончательной.

После обработки металлический штамп готов для изготовления по нему металлической коронки.

Подбор и подготовка к штамповке

Правильно подобранная гильза и трудом натягивается на металлический штамп. Если гильза широкая, можно сузить ее до нужного размера с помо-Щью аппарата &quot;Самсон&quot;. Перед этим гильзу отжигают.

Надев гильзу на штамп, вколачивают его молотком в гильзу, помещен&not;ную в образованное углубление свинцовой пластинки, до тех пор, пока на Дне гильзы не появятся первые отпечатки - формы поверхности зуба.

Как только окклюзионная поверхность будет отштампована, гильзу сни-мают со штампа. Затем гильзу снова отжигают. Золотую коронку перед отжи--------&bdquo;&bdquo;,&bdquo;&bdquo;.,. &bdquo; л.п-^0% пастворе соляной или азотной

мают со штампа. Затем гильзу снова отжшакн. ачл^^. ..-,.___.,

гом обязательно нужно прокипятить в 40-50% растворе соляной или азотной . &bdquo;&bdquo;.^&bdquo;^&bdquo;&bdquo;о т&raquo;гкг&raquo;ппяпкпго металла.

гом осязательна пуяу,,и ..,,&bdquo;..............

кислоты для удаления остатков легкоплавкого металла.

Штамповка коронок по методу Паркера

Коронку одевают на второй штамп и штампуют в аппарате Паркера под давлением до 5 т. Контрштампом является мольдин или невулканизированный каучук. Отштампованная коронка со штампа снимается свободно. Легкоплав&not;кий металл можно выплавить. После штамповки коронку снова отжигают.

Перед штамповкой гильзу снова отжигают и свободной ковкой придают ей ориентировочно форму коронки зуба, что осуществляется на специаль&not;ной наковальне с помощью молоточков. Для обработки коронок из золота применяют роговые или пластмассовые молоточки, для коронок из стали -

медные и стальные.

Предварительная обработка гильз (свободная ковка) заключается в зак&not;руглении краев дна гильзы, придания ей приблизительной формы зуба.

По методу ММСИ

Контрштамп изготавливают из легкоплавкого металла. Для этого вто&not;рой штамп покрывают слоем липкого пластыря, в специальную кювету за&not;ливают легкоплавкий металл, а в него погружают этот штамп коронковой частью вниз. После затвердения металла контрштамп раскалывают попо&not;лам, удаляют штамп, снимают с него лейкопластырь. На штамп надевают коронку и вставляют его в ложе собранного контрштампа. Контрштамп помещают в кювету. Коронку штампуют ударами молотка сначала по час&not;тям контрштампа, а потом по штампу.

Шлифовка и полировка коронки

Коронки отбеливают в отбеле. Край коронки сглаживают карборундовыми камнями. Коронку шлифуют специальными резиновыми кругами осторожно, чтобы не протереть ее, особенно в области режущего края и бугров. Затем коронку полируют щетками и фильцами с пастой ГОИ. После этого остатки полировочной пасты удаляют, протирая коронку изнутри и снаружи спиртом. К врачу готовая коронка поступает на гипсовом штампике.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/oslojneniya-posle-udaleniya-zuba-(klassifikatsiya)'>Осложнения после удаления зуба (классификация)</a></li>

<li><a href='/vsestati/nevralgiya-troynichnogo-nerva'>Невралгия тройничного нерва</a></li>

<li><a href='/vsestati/zolotoy-koren'>Золотой корень</a></li>

<li><a href='/vsestati/oslojneniya-posle-udaleniya-zuba'>Осложнения после удаления зуба</a></li>

<li><a href='/vsestati/oslojneniya-ostrh-odontogennh-vospalitelnh-zabolevaniy-chelyustno-litsevoy-oblasti-svyazanne-s-generalizatsiey-infektsii-i-rasprostraneniem-ee-na-jiznenno-vajne-organ-(sredostenie-golovnoy-mozg-i-ego-obolochki)'>Осложнения острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, связанные с генерализацией инфекции и распространением ее на жизненно важные органы (средостение, головной мозг и его оболочки)</a></li>

<li><a href='/vsestati/ikotnik-(ikotnaya-trava)'>Икотник (икотная трава)</a></li>

<li><a href='/vsestati/nevrit-troynichnogo-nerva'>Неврит тройничного нерва</a></li>

<li><a href='/vsestati/oslojneniya-vo-vremya-udaleniya-zubov-klassifikatsiya-klinika-diagnostika-profilaktika'>Осложнения во время удаления зубов: классификация, клиника, диагностика, профилактика</a></li>

<li><a href='/vsestati/meditsinskaya-mikroэkologiya'>Медицинская микроэкология</a></li>

<li><a href='/vsestati/neyropatii-litsevogo-nerva'>Нейропатии лицевого нерва</a></li>

</ul>