Телерентгенографическое исследование кистей рукТелерентгенографическое исследование кистей рук

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Телерентгенографическое исследование кистей рук</h2>

&nbsp;Степень нарушения темпа роста челюстей, обусловленного несвоевременной оссификацией скелета, может быть причиной развития аномалии прикуса. Для уточнения возможности роста челюстей, выбора оптимального метода лечения и уточнения прогноза целесообразно определять степень оссификации скелета и ее соответствие возрасту. В связи с этим важно оценить соотношения хронологического, костного и зубного возрастов как показателей общего роста и развития организма и степени формирования зубочелюстной системы.

Исследования, посвященные костному возрасту, впервые были проведены педиатрами. В ортодонтии первыми стали изучать рентгенограммы кистей рук Т. W. Todd (1937), W. W. Greulich и S. I. Pyle (1950), Н. Deplagne (1962), затем A. Bjork и S. Helm (1967), Т. Rakosi и соавт. (1993).

Изучают рентгенограммы кистей рук (фаланги пальцев, кости пясти и запястья, эпифизы лучевой и локтевой костей), поскольку имеются возрастные различия в степени окостенения (рис. 6.15). Известен порядок появления каждой кости и стадий костного созревания, при которых каждая кость изменяется по форме и размеру, особенно эпифизы и соответствующие им диафизы.

На рентгенограммах кистей рук определяют по Бьорку степень формирования эпифизов и диафизов фаланг I, II и III пальцев, соединение эпифизов и диафизов, период появления сесамовидных костей. Уточняют стадию формирования кистей рук:

1-я стадия &mdash; РР;&mdash; эпифиз первой фаланги II пальца равен ширине ее диафиза.

2-я стадия &mdash; МР, &mdash; эпифиз второй фаланги III пальца равен ширине ее диафиза.

3-я стадия &mdash; S &mdash; стадия появления сесамовидных костей,

которая соответствует приближению периода интенсивного роста скелета, в том числе челюстей.

4-я стадия &mdash; МРдСар &mdash; эпифиз второй фаланги Шпальца шире ее диафиза, происходит прилив.

5-я стадия &mdash; DP^ &mdash; соединение эпифиза третьей фаланги III пальца с диафизом.

6-я стадия &mdash; РРд&bdquo; &mdash; соединение эпифиза первой фаланги III пальца с диафизом.

7-я стадия &mdash; МР^ &mdash; соединение эпифиза второй фаланги III пальца с диафизом .

В ортодонтической практике

важно определять стадии роста пациентов, особенно в период полового созревания, чтобы предвидеть периоды активного роста челюстей &mdash; так называемые пики роста. Интерпретация данных анализа рентгенограмм кистей рук зависит от квалификации исследователя.

Особое внимание уделяют началу минерализации сесамовид-ных костей, располагающихся в области межфалангового сочленения I пальца в толще сухожилий мышц. Их выявление свидетельствует о приближении периода интенсивного роста скелета, в частности челюстей, предшествующего периоду наступления половой зрелости. Учет этого признака важен для прогноза ортодонтического лечения аномалий прикуса, сочетающихся с ЧбДоразвитием или чрезмерным развитием челюстей.

S M Chapman различает четыре стадии формирования сигмовидных костей. Отсутствие этих костей свидетельствует о стадии минимального роста, их появление &mdash; о стадии активного роста. В стадии МРд рост верхней челюсти заканчивается, а нижней &mdash; продолжается. В стадии RU рост тела человека в длину заканчивается, а рост нижней челюсти может завершиться на 12&mdash;18 мес позже.

D. Woodside (1969) изучил рост у 114 обследованных мужского пола и 104 &mdash; женского в возрасте от 3 до 20 лет и выявил следующие пики роста: 1) в возрасте 3 лет; его протяженность значительна до 6 лет; 2) в возрасте 6&mdash;7 лет у девочек и 7&mdash; 9 лет у мальчиков; 3) пик половой зрелости: у девочек в It-12 лет, у мальчиков в 14&mdash;15 лет. Рост происходит в основном в четыре этапа.

Первый, инфантильный, этап роста, по мнению A. Bjork соответствует 2,5 года, по мнению D. Woodside, &mdash; 3 годам. У новорожденных голова составляет '/^ длины тела, у трехлетних &mdash; '/,, у взрослых &mdash; '/у.

Второй, юношеский, этап роста начинается в конечном периоде временного прикуса при прорезывании первых постоянных зубов. Происходит неактивный рост с минимальной скоростью. Этот пик роста происходит у мальчиков позже, чем у девочек, на 1&mdash;2 года. А. Bjork и S. Helm различают на этом этапе роста два периода.

Третий, зрелый, этап роста начинается приблизительно за 2 года до максимального пика зрелого роста; выражается в увеличении длины конечностей, особенно нижних. А. Bjork и S. Helm различают эту фазу роста по появлению сесамовидных костей. Они появляются раньше пика роста на 9&plusmn;1,4 мес у мальчиков и 12&plusmn;2,1 мес у девочек. Эта фаза может наблюдаться у девочек в 8,5 и 9 лет или с опозданием (иногда до 15 лет).

На четвертом этапе половой зрелости: считают, что появление менструации у девочек взаимосвязано с максимальным пиком роста. По мнению А. Bjork, менструация наступает через 4&plusmn;2,5 мес после максимального пика роста, что соответствует 12&mdash;13 годам у девочек и 14&mdash;15 годам полового созревания у мальчиков.

А. Bjork и S. Helm (1968) начали прогнозировать костный возраст с учетом максимального роста тела в длину. В дальнейшем их предложения стали широко использовать ортодонты. Для установления зрелого пика роста тела и прогнозирования роста лица стали измерять длину тела.

С целью определения различных показателей нормального, общесоматического роста, развития и формирования ребенка в зависимости от его возраста Ф. Я. Хорошилкина, Ю. М. Ма*лыгин, Э. А. Вольский и В. Ф. Квасов (1987) разработали новое диагностическое приспособление&mdash;антропохронодентомер. Он состоит из трех дисков (двух неподвижных и одного вращающегося) на одной оси. На вращающемся диске с двух его сторон размещена вся цифровая информация. На неподвижных дисках имеются секторальные окна, в которых при вращении подвижного диска и установлении возраста обследуемого появляется искомая информация. На лицевой стороне приспособления находится графическое изображение формулы зубов, как временных, так и постоянных

С помощью антропохронодентомера можно определять:

1) средние сроки прорезывания временных зубов;

2) сроки формирования корней временных зубов;

3) сроки рассасывания корней временных зубов;

4) средние сроки закладки фолликулов постоянных зубов;

5) начало минерализации корней постоянных зубов;

6) сроки прорезывания постоянных зубов;

7) сроки формирования корней постоянных зубов;

8) возраст ребенка и количество зубов, имеющихся и прорезывающихся в данном .возрасте, а также массу тела и рост от рождения до 17 лет;

9) периоды наиболее интенсивного роста челюстей и прорезывания зубов.

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/makrolid-i-azalid'>Макролиды и азалиды</a></li>

<li><a href='/vsestati/vintovoy-implantat'>Винтовой имплантат</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-kanalov'>Лечение каналов</a></li>

<li><a href='/vsestati/linkozamid'>Линкозамиды</a></li>

<li><a href='/vsestati/opasnost-radiatsii--pomojet-polisorb-'>Опасность радиации: поможет ПОЛИСОРБ!</a></li>

<li><a href='/vsestati/klki'>Клыки</a></li>

<li><a href='/vsestati/malenkaya--no-strashnaya'>Маленькая, но страшная</a></li>

<li><a href='/vsestati/kakoy-metod-protezirovaniya-luchshe-vbrat-'>Какой метод протезирования лучше выбрать?</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-bolnh-s-disfunktsiey-visochno-nijnechelyustnogo-sustava'>Лечение больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава</a></li>

</ul>