Типы лица при нормальном прикусе по ШварцуТипы лица при нормальном прикусе по Шварцу

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Типы лица при нормальном прикусе по Шварцу</h2>

&nbsp;G. Korkhaus подчеркнул необходимость изучения особенностей формы лба и его наклона, формы надбровных дуг, разреза и расположения глаз, формы спинки носа и расположения его корня, формы губ, подбородка.

По данным С. J. Bui-stone, лабиомандибулярный контур более постоянный, чем максилломандибулярный.

С целью характеристики профиля лица R M Ricketts предложил определять на фотографиях расположение губ по отношению к эстетической плоскости &mdash; линии, соединяющей наиболее выпуклые точки носа и подбородка По данным автора, с возрастом при переходе от временного прикуса к постоянному их конфигурация меняется в связи с изменением угла наклона продольных осей резцов. Ретракция режущих краев верхних резцов на 3 мм приводит к утолщению верхней губы на 1 мм. По данным С. J. Bui-stone и др., для красивых профилей лица характерно расположение лабиальных и подбородочных точек на одной линии или наличие между ними угла, равного 0,5&deg; Однако имеются сообщения о том, что оптимальная гармония черт лица наблюдается при угле 5,3&deg;. Рекомендуется изучать расположение контура мягких тканей профиля лица по отношению к линии профиля &mdash; касательной к наиболее выступающим в профиль точкам верхней губы и подбородка, а также измерять величину угла, образованного франкфуртской горизонталью и линией профиля (угол z). Этот угол у взрослых равен в среднем 80&deg;, у мужчин его средняя величина 82,2&deg;, у женщин &mdash; меньше 80,2&deg;, при зубочелюстных аномалиях в возрасте от 11 до 15 лет &mdash; 78&deg;.

Фотометрия лица

у детей и у их родителей. Сходство и различие формы лица у детей и родителей определяют путем сопоставления формы полигонов, вычерченных на фотографиях лица. При исследовании лица в фас проводят следующие линии: срединную плоскость лица (ME), касательную к волосистой части бровей сверху до ее пересечения с волосистой частью головы (точки te), линии, соединяющие точки te с точкой основания козелков правого и левого уха; линии, Уединяющие точки основания козелков ушных раковин с гочками углов нижней челюсти; касательные к контурам нижней челюсти. Если у ребенка лицо более узкое, чем у родителей, а величина коронок зубов больше средней, то при аномалиях прикуса это является одним из показаний к удалению отдельных зубов у ребенка.

При исследовании лица в профиль проводят следующие линии: лучи, соединяющие точку трагуса с точками назион, орбитальной, субназион, погонион, гонион. Последовательно соединяют точки, получая полигоны п &mdash; or &mdash; sn &mdash; pg &mdash; go и n &mdash; sn &mdash; pg (рис 5.5).

Если при сравнении формы полигонов в фас и в профиль у детей и у их родителей выявляют более узкое лицо у ребенка, чем у его родителей, аномалию прикуса и тесное расположение зубов, такие нарушения устраняют после удаления отдельных зубов.

Важно также сравнить величину угла выпуклости лица n &mdash; sn - pg.

Фотометрия лица и челюстей. Дальнейшее усовершенствование фотометрического метода заключалось в проецировании фотографии моделей челюстей на фотографию лица для детального изучения их взаимоположения в норме и при аномалиях прикуса (V. Andresen и др.). Фотостатические снимки лица и гнатостатических моделей челюстей исследуемого получают при одинаковом расстоянии и идентичной проекции. После этого сопоставляют негативы по франкфуртской и орбитальной линиям и печатают фотографию.

Гнатофизиогнометрия

. Как комплексный метод лабораторной ортодонтической диагностики ее предложил V. Andresen. Он основан на определении взаимоположения верхней и нижней частей лица, а также челюстей относительно камперовской горизонтали и перпендикулярной к ней центральной вертикальной оси На лице обследуемого маркируют точки трагус и под-носовую и делают фотостатические снимки. На фотографиях проводят через эти точки камперовскую горизонталь до места ее пересечения с крылом носа. Эту точку V. Andresen избрал в качестве центра. Через нее проводят перпендикуляр к камперовской горизонтали, который называют центральной осью. Получают двухмерную систему координат. Далее с помощью транспортира изучают угловое расположение точек назион (n) и гнатион (gn) относительно центральной оси. Если эти анатомические ориентиры находятся позади центральной оси, то образуется отрицательный угол, если впереди &mdash; положительный. Кроме того, определяют в миллиметрах расстояние от центральной точки до трагуса (рис. 5.6).

V. Andresen сконструировал гнатофизиогнометр, представляющий собой лицевую дугу, которую ориентируют по кам*перовской горизонтали. На дуге имеется приспособление, номинающее транспортир. Центральную трубку этого приспо*собления подводят к крылу носа и находят центральную точку. Вращая транспортир, определяют угловое расположение точек назион и гнатион относительно центральной оси; с помощью линейки измеряют линейные величины. Имея эти данные, можно установить положение центральной точки на гнатофорических моделях челюстей.

После изучения лица получают оттиск с верхней челюсти. Во время затвердения оттискной массы ручку оттискной ложки фиксируют к лицевой дуге, которую ориентируют на лице по камперовской горизонтали. Отливают оттиск верхней челюсти в кубической форме анатомического артикулятора &mdash; гнатофора. Лицевая дуга позволяет ориентировать кубическую форму так, чтобы ее края были расположены параллельно камперовской горизонтали: верхний на 3 см выше, нижний на 1 см ниже. Камперовскую линию маркируют на цоколе модели верхней челюсти в виде желобка. После этого прикладывают модель нижней челюсти к верхней в привычной окклюзии и отливают ее цоколь в другой кубической форме гнатофора. Получают атофорические модели челюстей, которые можно вынуть и вставить в кубические формы, изучить их в статике и при различных видах артикуляции

Задняя поверхность цоколя моделей челюстей соответствует трагусной плоскости. От нее по камперовской горизонтали отсчитывают в миллиметрах место расположения центральной точки и проводят через нее перпендикуляр, соответствующий центральной оси Через полученный перекрест под определенны*ми ранее углами проводят линии и маркируют на цоколе модели верхней челюсти расположение точки назион, а на цоколе модели нижней челюсти &mdash; гнатион. В периоде сменного прикуса отмечают вертикальной линией дистальные поверхности вторых молочных моляров. После этого на моделях челюстей определяют линейное и угловое расположение каждого зуба относительно лицевого скелета, поскольку окклюзионная плоскость расположена параллельно камперовской горизонтали.

Гнатофорические модели челюстей

с нанесенной на них разметкой можно сфотографировать в фотостате и затем сопоставить с фотостатическими снимками головы.

При гнатофизиогнометрическом анализе V. Andresen исходил из того, что нормальный тип лица должен отвечать функциональному и эстетическому оптимуму. У больных с зубо-челюстными аномалиями (дисгнатия) встречаются различные варианты дисгармоничных типов лица. Среди гармоничных автор выделил три типа: нейтрогнатофизиогномию, прогнатофизи-огномию и ретрогнатофизиогномию. При нейтрогнатофизио-гномии центральная ось проходит через точки назион и гнатион (например, &laquo;профиль Венеры&raquo;). При прогнатофизиогно-мии центральная ось образует с линией назион &mdash; центр S отрицательный угол, а с линией гнатион &mdash; центр &mdash; положительный (например, &laquo;профиль Нефертити&raquo;). При ретрогнатофизиогномии наблюдаются обратные взаимоотношения между центральной осью и линиями назион &mdash; центр и гнатион &mdash; центр (например, &laquo;профиль Апполона&raquo;).

Дисгармоничные типы лица при зубочелюстных аномалиях V Andresen также разделил на три основных: нейтроцентраль-дисгнатию, процентральдисгнатию и ретроцентральдисгнатию. При каждом типе встречаются различные комбинации.

Недостаток описанной методики состоит в вариабельности расположения системы координат и центральной точки, зависящей от формы и размера растущего крыла носа, от принужденного положения головы в процессе исследования.

К М. Lavory (1986) предложил с целью&nbsp;

выбора плана ортодонтического или хирургического лечения

аномалий прикуса оценивать форму лица пациента после наложения на его фотографию, выполненную в профиль, контуров, скопированных с боковой ТРГ головы. Наглядность такой метдики очевидна, однако основные сведения при этом получают, определяя линейные и угловые размеры лицевого скелета в динамике

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/mineralne-tsement'>Минеральные цементы</a></li>

<li><a href='/vsestati/festival-karabahskoy-kuhni-«jingalov-hats»'>Фестиваль карабахской кухни «Жингалов Хац»</a></li>

<li><a href='/vsestati/detskaya-stomatologiya--protezirovanie-molochnh-zubov'>Детская стоматология: протезирование молочных зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/implantatsiya-opor-dlya-zubnh-protezov'>Имплантация опор для зубных протезов</a></li>

<li><a href='/vsestati/leykoz'>Лейкозы</a></li>

<li><a href='/vsestati/poleznaya-informatsiya-dlya-roditeley-ob-anomaliyah-zubochelyustnogo-razvitiya-u-detey'>Полезная информация для родителей об аномалиях зубочелюстного развития у детей</a></li>

<li><a href='/vsestati/kompozit'>Композиты</a></li>

<li><a href='/vsestati/kak-ochistit-zubnoy-kamen'>Как очистить зубной камень</a></li>

<li><a href='/vsestati/kompomer'>Компомеры</a></li>

</ul>