Топическая диагностика абсцессов, флегмон головы и шеиТопическая диагностика абсцессов, флегмон головы и шеи

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Топическая диагностика абсцессов, флегмон головы и шеи</h2>

Эффективность оперативного вмешательства у

больных с абсцессами, флегмонами головы и шеи во многом зависит от точности

топической диагностики гнойно-воспалительного очага. В процессе топической

диагностики можно выделить два этапа. Первый этап &mdash; определение отдела, зоны

головы (шеи), в которых локализуется инфекционно-воспалительный процесс. При

этом принципиально важным является уточнение вопроса о том, имеется ли у

больного развитие инфекционно-воспалительного процесса в поверхностных областях

или гнойновоспалительный очаг располагается в глубокой области бокового отдела

лица (рис. 3), в области дна полости рта.Для абсцессов и флегмон, локализующихся в

поверхностных областях, характерна выраженность классических местных признаков

воспалительного процесса в виде припухлости тканей соответствующей области

(tumor), покраснения кожи и слизистой оболочки над очагом воспаления за счет

гиперемии (rabor), местное повышение температуры тканей (calor). В то же время

другие признаки воспаления в виде Соли (dolor), нарушения функции (functio

laesa) выражены в меньшей мере (рис. 5). При локализации абсцессов, флегмон в

глубокой области бокового отдела лицевой части головы, в области дна полости

рта соотношение выраженности перечисленных выше симптомов меняется &mdash; на первое

место выдвигаются жалобы на боль, соответствующую по локализации месту

расположения гнойно-воспалительного очага, и нарушение функции глотания,

жевания, речеобразования, дыхания из-за боли, воспалительной контрактуры

жевательных мышц, сужения просвета ротоглотки (рис. 5). Остальные симптомы

воспаления (припухлость, покраснение покровов, повышение температуры тканей над

очагом воспаления) выявляются, в основном, при осмотре и обследовании полости

рта. Аналогичная взаимосвязь между характером клинической картины и глубиной

локализации гнойно-воспалительного процесса наблюдается у больных с абсцессами

и флегмонами шеи.<img alt="абсцесс флегмона головы и шеи" width="500" height="527" style="null" src="/images/articles/3657-366f943c.jpg"/>Рис. 5. Наиболее характерные симптомы при

абсцессе, флегмоне головы и шеи различной локализации. Ограничение открывания

рта: 1 &mdash; regio temporalis (подмышечное пространство), 2 &mdash; fossa

infratemporalis, 3 &mdash; regio masseterica (подмышечное пространство), 4 &mdash; spatium

interpterygoideum et pterygomandibulare. Нарушение глотания из-за боли: 5 &mdash;

spatium parapharyngeum, 6 &mdash; palatum molle, 7 &mdash; regio sublingualis, 8 &mdash; regio

submandibularis, 9 &mdash; corpus et radix linguae. Припухлость, гиперемия кожи: 10 &mdash;

regio frontalis, II &mdash; regio temporalis (подкожная клетчатка), 12 &mdash; regio

palpebralis, 13 &mdash; regio zygomatica, 14 &mdash; regio infraorbitalis, 15 &mdash; labium oris

superior, 16 &mdash; regio buccalis, 17 &mdash; labium oris inferior, 18 &mdash; regio mentalis<o:p>&nbsp;</o:p>После определения отдела, зоны, пораженной

инфекционно-воспалительным процессом, переходят ко второму этапу топической

диагностики &mdash; уточнению, в какой анатомической области (областях), клетчаточном

пространстве локализуется гнойно-воспалительный очаг. Основана эта диагностика

на выявлении места расположения воспалительного инфильтрата, зоны гиперемии

кожного покрова или слизистой оболочки, а также на оценке локализации и

выраженности болевого синдрома (боль в покое, при пальпации, зона иррадиации

боли) и характера нарушения функции: глотания, жевания, дыхания, двигательной

функции нижней челюсти. В табл. 1 указаны сочетания симптомов, характерные для

абсцесса, флегмоны той или иной анатомической области, клетчаточного

пространства глубокого отдела лицевой части головы и дна полости рта.При флегмоне часто наблюдается поражение

двух, трех и более анатомических областей, клетчаточных пространств, что делает

клиническую картину заболевания более многообразной, а топическую диагностику &mdash;

более сложной.К вспомогательным методам топической

диагностики абсцессов, флегмон головы и шеи относятся: термография,

рентгенография, сонография, пункция очага воспаления. Последний метод

исследования (пункция) доступен каждому врачу-хирургу, технически не сложен для

выполнения и достаточно информативен. Он позволяет уточнить не только локализацию,

но и характер воспалительного процесса (серозное, гнойное воспаление), что

имеет исключительно важное значение при решении вопроса о необходимости

проведения оперативного вмешательства, реализующего принцип &laquo;Ubi pus, ibi

evacuo&raquo;.Таблица 1Характерные местные

проявления абсцессов, флегмон головы отдельныхлокализаций&nbsp;<img alt="проявления абсцессов флегмон головы" width="600" height="522" style="null" src="/images/articles/3657-c39db73a.jpg"/>Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/vifend-(vfend)-dlya-priema-vnutr'>Вифенд (Vfend) для приема внутрь</a></li>

<li><a href='/vsestati/vinir-эto--'>Виниры-это..</a></li>

<li><a href='/vsestati/bolezni-zubov-12'>Болезни зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/disfunktsiya-visochno'>Дисфункция височно</a></li>

<li><a href='/vsestati/zdorove-polosti-rta-profilaktika-travm-zubov-i-polosti-rta-0'>Здоровье полости рта: профилактика травм зубов и полости рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/sosanie-bolshogo-paltsa-kisti-obzor-tem'>Сосание большого пальца кисти: Обзор темы</a></li>

<li><a href='/vsestati/zubnaya-nit-protiv-zabolevaniy-desen-1'>Зубная нить против заболеваний десен</a></li>

</ul>