Травматический остеомиелит челюстей при неогнестрельных переломах: клиническая картина, осложнения, диагностика, лечениеТравматический остеомиелит челюстей при неогнестрельных переломах: клиническая картина, осложнения, диагностика, лечение

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Травматический остеомиелит челюстей при неогнестрельных переломах: клиническая картина, осложнения, диагностика, лечение</h2>

Для травматического остеомиелита характерно развитие

гнойпо-некротического процесса в первично неповрежденной костной ткани, расположенной

на определенном удалении от щели перелома. Развитию т.о. способствуют:-&nbsp; позднее обращение

больного в лечебное учреждение-&nbsp; инфицирование костной

ткани через щель перелома содержимым рта вследствии разрыва слизистой оболочки

альвеолярного отростка.-&nbsp; наличие зубов в щели

перелома- зубы с очагами хронической инфекции-&nbsp; несвоевременная и

недостаточно эффективная иммобилизация отломков-&nbsp; наличие гематомы-&nbsp; повреждение n.alveolaris

и артерии и вены-&nbsp; уменьшение

иммунологической активности. Течение.Выделяют- острую,-&nbsp; подострую,-&nbsp; хроническую стадии.

Клиническая картина<p class="MsoNormal" style="margin-right:2.5pt;text-align:justify;text-indent:&#xd;&#xa;19.7pt;line-height:10.1pt;mso-line-height-rule:exactly;mso-pagination:none;&#xd;&#xa;background:white;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">В острой стадии в области перелома образуется болезненная припухлость,

краснота кожи, развивается ограничение раскрывания рта. В отличии от

одонтогенного остеомиелита при травматическом остеомиелите гнойный экссудат с

первых же дней имеет выход через рану в полость рта и кнаружи. Поэтому

интоксикация организма происходит в меньшей степени.По мере отграничения воспалительного процесса, с переходом его и

подострую стадию, уменьшаются общие и местные явления. Однако рана мягких

тканей не заживает и в отдельных участках ее остаются свищевые ходы, откуда

выделяется в обильном количестве жидкий гной, а иногда и омертвевшие костные

осколки.При переходе травматического остеомиелита в хроническую стадию

воспалительные явления стихают и процесс приобретает вялое течение. Идет

процесс образования секвестров. Секвестры постепенно отторгаются. Обычно

образуется избыточная костная мозоль, часто в виде мостиков, в промежутках

между некоторыми находятся секвестры, окруженные разрастаниями грануляционной

ткани.ОсложненияВозможно распространение гнойного процесса на новые участки костной

ткани, так и сравнительно редкое развитие флегмонозных процессов в прилежащих

тканях. Иногда между отломками остается промежуток, выполненный рубцовой тканью

&mdash; образуется ложный сустав, а иногда дефект-челюсти. Если травматический

остеомиелит развился при переломе в области суставного отростка нижней челюсти,

то может в последующем развиться анкилоз височно-нижнечелюстного сустава.

Возможно развитие таких осложнений как актиномикоз и сепсис.ДиагностикаСкладывается из клинической картины и рентгенологических признаков.

На рентгенограмме к концу 3-й и на 4-й неделе можно заметить остео-пороз кости

в области гнойного очага, небольшие участки деструкции. На более поздних

снимках можно увидеть изменения, происходящие в области свободно лежащих

омертвевших костных осколков и живых костных участков, не потерявших всязи с

мягкими тканями.При наличии свищевого хода возможно произвести фистулофафию.ЛечениеНеобходимо воздействовать на имеющуюся в тканях микробную флору

(антибиотики, сульфаниламиды) и повысить сопротивляемость организма. Зуб,

имеющийся в линии перелома удаляют и производят постоянную иммобилизацию. Для

ликвидации хронического травматического остеомиелита производят

секвестрэктомию.<p class="MsoNormal" style="margin-right:2.5pt;text-align:justify;text-indent:&#xd;&#xa;19.7pt;line-height:10.1pt;mso-line-height-rule:exactly;mso-pagination:none;&#xd;&#xa;background:white;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none">При переломе верхней челюсти гнойный процесс может распространиться

в верхнечелюстную пазуху и вызвать клиническую картину гайморита с вялым

течением. В таких случаях показана гайморотомия по Колдуэлл-Люку.&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/karies-zanyal-mesto-gollivudskoy-ulbki'>Кариес занял место голливудской улыбки</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-pulpita-u-detey'>Лечение пульпита у детей</a></li>

<li><a href='/vsestati/shem-lecheniya-razlichnh-form-periodontita'>Схемы лечения различных форм периодонтита</a></li>

<li><a href='/vsestati/diagnostika-perelomov-kostey-litsa'>Диагностика переломов костей лица</a></li>

<li><a href='/vsestati/sovremennaya-organizatsiya-stomatologicheskogo-priyoma'>Современная организация стоматологического приёма</a></li>

<li><a href='/vsestati/proyavleniya-zabolevaniy-vnutrennih-organov-v-polosti-rta'>Проявления заболеваний внутренних органов в полости рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/jevatelnaya-rezinka-bez-sahara-bakterii-zubnogo-naleta-konfetka-yablochko-chashka-kofe-saharom'>Жевательная резинка без сахара бактерии зубного налета конфетка яблочко чашка кофе сахаром</a></li>

<li><a href='/vsestati/predrak-slizistoy-obolochki-polosti-rta-i-krasnoy-kaym-gub'>Предрак слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-periodontita-u-detey'>Лечение периодонтита у детей</a></li>

</ul>