Ципралекс (Cipralex)Ципралекс (Cipralex)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Ципралекс (Cipralex)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify>Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, круглые, диаметром 6 мм, с маркировкой "ЕК"; на изломе - ядро и оболочка белого цвета. 1 таб. эсциталопрам (в форме оксалата) 5 мг. Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171). </P><P align=justify>Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, овальные (8 мм х 5.5 мм), с риской, с маркировкой "Е" и "L" симметрично около риски; на изломе - ядро и оболочка белого цвета. 1 таб. эсциталопрам (в форме оксалата) 10 мг. Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171). </P><P align=justify>Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, овальные (11.5 мм х 7 мм), с риской, с маркировкой "Е" и "N" симметрично около риски; на изломе - ядро и оболочка белого цвета. 1 таб. эсциталопрам (в форме оксалата) 20 мг. Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171). </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант. </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, &#945;1-, &#945;2-, &#946;-адренорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Всасывание </P><P align=justify>Абсорбция не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет около 4 ч после многократного применения. </P><P align=justify>Распределение </P><P align=justify>Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Кажущийся Vd после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг. </P><P align=justify>Метаболизм </P><P align=justify>Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов, которые являются фармакологически активными. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. </P><P align=justify>Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом при участии изофермента CYP2C19. Возможно некоторое участие изоферментов CYP3А4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было. </P><P align=justify>Выведение </P><P align=justify>T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть выводится в виде метаболитов с мочой. </P><P align=justify>Фармакокинетика в особых клинических случаях </P><P align=justify>У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью AUC у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев. </P><P align=justify><STRONG>Показания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>депрессивные эпизоды любой степени тяжести;</DIV><LI><DIV align=justify>панические расстройства с/без агорафобии. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG></P><P align=justify>Ципралекс назначают 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи. При депрессивных эпизодах препарат обычно назначают в дозе 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. </P><P align=justify>При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут с последующим увеличением до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев. </P><P align=justify>У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут). При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. </P><UL><LI><DIV align=justify>Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК&lt;30 мл/мин) препарат следует назначать с осторожностью. </DIV><LI><DIV align=justify>Пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. </DIV></LI></UL><P align=justify>В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При сниженной активности изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При прекращении лечения Ципралексом дозу следует уменьшать постепенно в течение 1-2 недель во избежание развития синдрома отмены. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто - тошнота, снижение аппетита, диарея, запоры; возможны - рвота, сухость во рту, изменение лабораторных показателей функции печени. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: наиболее часто - бессонница или сонливость, головокружение, слабость; возможны - расстройства зрения, судорожные припадки, тремор, двигательные нарушения, нарушения вкусовых ощущений, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны обмена веществ: наиболее часто - повышенная потливость, гипертермия; возможно - гипонатриемия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны половой системы: наиболее часто - снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин). </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна ортостатическая гипотензия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны эндокринной системы: возможно - недостаточная секреция АДГ, галакторея. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны костно-мышечной системы: возможно - артралгия, миалгия. Аллергические реакции: возможно - анафилактические реакции, ангионевротический отек. </DIV></LI></UL><P align=justify>Дерматологические реакции: возможно - кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура. Прочие: наиболее часто - синуситы; возможно - задержка мочи. </P><P align=justify>При резкой отмене препарата после длительного применения возможны реакции отмены - головокружение, головные боли и тошнота. Выраженность данных реакций незначительна, а продолжительность ограничена. Побочные эффекты наиболее часто развиваются на 1 или 2 неделе лечения и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии. </P><P align=justify><STRONG>Противопоказания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>одновременный прием ингибиторов МАО;</DIV><LI><DIV align=justify>беременность;</DIV><LI><DIV align=justify>период лактации (грудного вскармливания);</DIV><LI><DIV align=justify>детский возраст до 15 лет;</DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к эсциталопраму и другим компонентам препарата. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Ципралекс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в III триместре беременности может негативно сказаться на психофизическом развитии новорожденного. </P><P align=justify>Зарегистрированы следующие нарушения у новорожденных, чьи матери принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина вплоть до родов: раздражительность, тремор, гипертензия, повышенный мышечный тонус, постоянный плач, трудности сосания, плохой сон. Нарушения могут свидетельствовать о серотонинергических эффектах или о возникновении синдрома отмены. В случае применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при беременности их прием не должен резко прерываться. </P><P align=justify>Применение при нарушениях функции печени </P><P align=justify>Пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг/сут. </P><P align=justify>Применение при нарушениях функции почек </P><P align=justify>При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК&lt;30 мл/мин) препарат следует назначать с осторожностью. </P><P align=justify><STRONG>Особые указания </STRONG></P><P align=justify>Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО. Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А, в т.ч. моклобемидом. </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/benzidamin-(benzydamine)'>Бензидамин (Benzydamine)</a></li>

<li><a href='/vsestati/korichny-kontaktny-stomatit'>Коричный контактный стоматит</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-profilaktika'>Кариес профилактика</a></li>

<li><a href='/vsestati/zubne-implantat-0'>Зубные имплантаты</a></li>

<li><a href='/vsestati/meditsinskaya-dokumentatsiya-dlya-domashnego-otbelivaniya-zubov'>Медицинская документация для домашнего отбеливания зубов</a></li>

</ul>