Учебная поездка в BreckerfeldУчебная поездка в Breckerfeld

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Учебная поездка в Breckerfeld</h2>

пилотный номер, Хацкевич, СпбГМУ" --> --><h4>Капитонов Ю.А., к.т.н., директор ООО "Мадлен"</h4><img src="/images/articles/10057-74385d07.jpg" width="200" height="128" align="left"> Учебная поездка, о которой пойдет речь в этой статье, прошла в начале этого года. Однако ее значение не утратилось со временем, а явилось только началом серии учебных поездок.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Сначала о целях и задачах. Среди российских зубных техников к настоящему времени уже сложились организационные и финансовые предпосылки для качественного повышения уровня профессиональной работы, освоения самого передового международного опыта попыток достижения европейского уровня образования, подтверждения общепринятых для западных стран дипломов - дипломом зубного техника-мастера. В инфраструктуре этих попыток уже пройдены самые первые шаги - посещение международных выставок, подписка на международные периодические журналы, чтение и анализ монографий, издаваемых современными общепризнанными специалистами. И что очень важно - приходит понимание европейских критериев качества зуботехнических работ и желание иметь практический опыт достижения этих критериев. <img src="/images/articles/10057-f6bbf398.jpg" width="200" height="127" align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp; Мы разослали письма в немецкие зуботехнические мастер-школы с просьбой, ознакомить нас с программами мастерского экзамена, обучения и вступительного экзамена, с финансовыми условиями мастер-школ. Точные адреса нам любезно предоставило руководство Союза немецких зубных техников. Анализ ответов показал, что задачу получения сертификата зубного техника-мастера можно считать более выполнимой. Но первый этап должен состоять в выходе на уровень среднего западноевропейского зубного техника, в ликвидации пробелов в базовом образовании, обусловленном принципиальными различиями между российской (а точнее, бывшей советской) и западноевропейской школами протезирования. В результате обсуждения появился примерный план - перечень тем учебных поездок, который организационно можно выполнить, посещая Германию примерно два раза в год. Это следующие темы:&nbsp;&nbsp;&nbsp; По задаче Бюгельное протезирование:- телескопические двойные коронки,- RSS- замковые крепления (частичные телескопические коронки со гаечной металлокерамической облицовкой и с индивидуально отфрезерованной замковой частью),- конусные коронки,- телескопические коронки с ригельной системой фиксации;<img src="/images/articles/10057-50002e03.jpg" width="200" height="130" align="left">По задаче мостовидные протезы:- замковые крепления для разборных мостовидных протезов,- эстетика и функциональность в металлокерамике,- современные окклюзионные концепции;По задаче полные съемные протезы:- полные съемные протезы по системе GerberПо задаче ортодонтические аппараты:- ортодонтические аппараты по Grozat&nbsp;&nbsp;&nbsp; Все эти темы входят в мастерский экзамен некоторые темы (на выбор) необходимо знать на вступительном экзамене. Примерно половина списка этих тем представляет интерес для каждодневной практической деятельности российских зубных техников.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Разумеется к изложенной выше программе поездок могут присоединиться и те специалисты, которых интересуют только отдельные темы.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Теперь о первой поездке. На нашу просьбу, ознакомить нас с современными замковыми креплениями, откликнулась фирма ZL-Microdent-Attachment (Германия). С 30 января по 6 февраля 2000 года был проведен недельный учебный курс, который включал две части. Первая часть - установка замковых креплений и изготовление каркаса бюгельного протеза. Вторая часть - изготовление разборного мостовидного протеза с применением винтового замка.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для фиксации бюгельных протезов применялся замок DUOLOCK. Этот замок использует классический фрикционный принцип, позволяет плавную регулировку ретенционного усилия снятия, имеет сменную патрицу, допускает возможность укорачивания клинически низких коронок. При установке замка необходимо изготавливать плечо противодействия сдвигу. Замки подобного класса производятся и другими фирмами - изготовителями, например Dequtec (Degussa), Biolock (Cendrex & Metaux), ECO-tec (фирма Si-tec) и другие. Эти замки полносмтью изготовлены из металла. Они приливаются к опорным коронкам. Как правило замки состоят из пяти элементов: приливаемой матрицы, сменной патрицы, винтовой каппы (в современном исполнении приклеиваемой к каркасу съемной части) и двух винтов. Один винт - регулировочный для активации замка, т е для предания замку требуемого, исходя из клинической ситуации, ретенционного усилия. Второй винт (нижний) служит для фиксации съемной патрицы.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Об изготовлении бюгельного протеза на курсе рассказывает Владислав Павлов, старший техника ООО "Нордмед", Санкт- Петербург: <img src="/images/articles/10057-4a1a66e6.jpg" width="200" height="130" align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp; "Читая инструкции по замковым креплениям различных фирм, мы выделяем два вида рекомендаций. Первый вид описывает манипуляции собственно с замковыми креплениями, а второй вид указывает на проведение типовых подготовительных операций. Например, 'отлейте как обычно', 'обработайте каркас как обычно'. В этом 'как обычно' заложена определенная опасность для конечного результата, так как глубокое базовое зуботехническое образование в России отсутствует, и эти базовые разделы каждый зубной техник осваивает по своему, в зависимости от условий по месту своей работы. Я, например, осваивал литейную часть работы в Германии в лаборатории господина Шулера, хорошо известного России. Формально мы все должны были знать эти разделы еще до поездки и на курсе заниматься только самим замковыми креплениями фирмы изготовителя.&nbsp;&nbsp;&nbsp; К чести организаторов программы следует сказать, что этим базовым разделам уделялось не меньше внимания, чем собственно замковым креплениям. На мой взгляд, очень важными аспектами изготовления бюгельных протезов, которые были нам показаны, являются следующие:- фрезеровка плоскостей (углы наклона, качество поверхности, оформление переходных зон),- сочетание фрезерных операций на станке и ручкой доводки (показано, как при минимальном количестве инструментов, соблюдая строгую последовательность манипуляций, добиться хорошего качества фрезеруемых поверхностей).- важные нюансы в технике дублирования, паковки и литья (подготовка поверхностей, блокировка активируемых частей и рабочих зазоров, режимы предварительного нагрева опок, струйная обработка гласперленом).- припасовка плеч противодействия сдвигу, которая требует от зубного техника терпения и еще раз терпения.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Эти этапы работы присутствуют при установке любого замка для бюгельных протезов. А нам были показаны практические приемы, которые были накоплены немецкими специалистами за много лет практической работы, и которые не описаны ни в одной из опубликованных по этой теме книг.&nbsp;&nbsp;&nbsp; По основной программе курса я выделяю:- обязательные рекомендации по установке готовых частей аттачментов на первичной и вторичной частях конструкции,- использование вспомогательных инструментов и деталей,- анатомическое укорачивание замков,- методику приклеивания.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Именно равноценное сочетание базовых разделов зуботехнического производства и освоения специфики высококачественных замковых креплений сделало для меня проведенный курс очень полезным".&nbsp;&nbsp;&nbsp; Здесь следует подчеркнуть, что теоретические занятия по времени составили лишь половину первого рабочего дня, остальные четыре с половиной рабочих дня - практическая работа. На фотографии 2 референт курса Christof Geppert рассказывает об особенностях технологии установки замковых креплений. Рядом с ним - организатор поездки и технический переводчик Капитонов Ю.А. <img src="/images/articles/10057-aaf9fc2f.jpg" width="200" height="130" align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp; Вторая часть курса была посвящена разборным мостовидным протезам. Приведем показания под разборные мостовидные протезы, которые обосновываются в учебнике по протезированию Marxkors:1. Диспараллельность опорных зубов. Препарация опорных зубов должна выполняться анатомически, иначе объемное препарирование с выравниванием опор потребует депульпации опорных зубов (что считается недопустимым).2. Разбиение протяженного мостовидного протеза на небольшие элементы. Основным критерием качества мостовидного протеза является точность, в том числе точность краевого прилегания, поэтому для повышения точности из технологических причин протяженный мост разделяют на элементы.&nbsp;&nbsp;&nbsp; На мастерском экзамене применяют разделение и сопряжение отдельных элементов моста с помощью винтового готового замка, например замка Pontilock.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Об особенностях протезирования на имплантатах с использованием замковых креплений говорит Олег Любченко, заведующий технической лабораторией поликлиники N 3 г. Санкт-Петербурга:&nbsp;&nbsp;&nbsp; "Я в течении шести лет занимаюсь изготовлением зубных протезов на имплантатах и тема разборных мостов для меня созрела давно. Я пробовал делать собственные варианты разборных конструкций на основе рельсовых замков, но они оказались недостаточно надежны и обладали рядом технических недостатков по сравнению с технологией постановки винтового замка. К сожалению многие не понимают возможностей, а в некоторых случаях необходимости использования разборных конструкций в несъемном протезировании. А как выяснилось немецкие специалисты рекомендуют применение во всех случаях, когда одна опора мостовидного протеза естественный зуб или несколько зубов, а другая опора -имплантат.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Эта рекомендация связана с долговременностью функционирования подобной конструкции. Возможно отторжение имплантата, возможно заболевание опорных естественных зубов, иногда необходимы специальные гигиенические мероприятия. Во всех таких случаях при снятии конструкции не страдает вторая опора. Кроме того появляется возможность установки дистального имплантата с наклоном, который способствует улучшенным биомеханическим характеристикам протезной конструкции в целом.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Конечно конструкции, изготовленные нами на курсе, не являются абсолютно удачными по разным параметрам, например по анатомическому оформлению, но эти недостатки будут устранены при накоплении опыта работы с разборными мостовидными протезами".&nbsp;&nbsp;&nbsp; На фотографии показан разборный мостовидный протез, выполненный участником курса Андреем Юдичевым, техником кафедры протезирования МАПО, Санкт - Петербург.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В заключение рассказа о курсе, от имени всех участников курса хочу выразить благодарность руководству фирмы ZL-Microdent-Attachment и лично руководителю курса Christof 'у Geppert'y за прекрасную организацию и радушное отношение.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Теперь о ближайших дальнейших планах:1. Фирма ZL-Microdent-Attachment любезно согласилась повторно провести такой недельный курс. Заявки от желающих на эту поездку принимаются до конца года.2. В настоящее время получено подтверждение от немецких фирм- производителей на курсы по теме 'Телескопические коронки'. Заявки принимаются также до конца года.3. Набирается группа специалистов, интересующихся биомеханическими методиками моделирования окклюзионных поверхностей (окклюзионные концепции Payne-Lundeen, мастера M.H.Polz).4. Набираются группы металлокерамистов, интересующихся темой 'Эстетика металлокерамических реставраций фронтальных зубов'. Предполагается посещение ведущих западноевропейских специалистов. В частности, пользователям керамической массы VITA предлагается войти в группу для поездки к мастеру Glaude Sieber (Basel, Швейцария).&nbsp;&nbsp;&nbsp; По всем вопросам поездок на курсы обращайтесь в ООО "Мадлен" Капитонову Ю.А. тел. (812) 528-10-30, почтовый адрес: 195112, Санкт-Петербург, а/я 93. Или в ОАО "Амфодент", Стоматологический клуб, тел. (812) 443-52-19, 443-52-19. <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/aspirin-razrushaet-zub'>Аспирин разрушает зубы</a></li>

<li><a href='/vsestati/zolote-i-zolotokeramicheskie-zubne-koronki'>Золотые и золотокерамические зубные коронки</a></li>

<li><a href='/vsestati/poleznaya-jevatelnaya-rezinka-dlya-jeludka'>Полезная жевательная резинка для желудка</a></li>

<li><a href='/vsestati/past-s-ftorom-mogut-bt-opasn'>Пасты с фтором могут быть опасны</a></li>

<li><a href='/vsestati/obnarujen-gen-zubnoy-эmali'>Обнаружен ген зубной эмали</a></li>

</ul>