Удаление отдельных групп зубов верхней челюстиУдаление отдельных групп зубов верхней челюсти

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Удаление отдельных групп зубов верхней челюсти</h2>

&nbsp;Методика удаления каждого из зубов имеет свои особенности.&nbsp;

Она зависит от формы, количества и расположения корней, толщины&nbsp;

и плотности кости вокруг корня зуба, вида инструмента.&nbsp;

Удаление верхних резцов. Центральный резец имеет один &nbsp;

конусовидной формы и округлых очертаний корень. У бокового резца&nbsp;

тоже один конусовидный корень, но он тоньше и короче, чем у&nbsp;

центрального резца. Корень бокового резца слегка сдавлен с боков,&nbsp;

поэтому поперечный срез у него имеет форму овала. Верхушка&nbsp;

корня иногда загнута в небную сторону. Наружная стенка лунки в&nbsp;

области этих зубов тоньше, чем внутренняя.&nbsp;

Для удаления резцов врач становится справа и впереди больного.&nbsp;

При удалении бокового резца с левой стороны больной должен&nbsp;

слегка повернуть голову вправо, при удалении правого бокового&nbsp;

резца &mdash; влево. Для хорошего обозрения операционного поля и&nbsp;

фиксации альвеолярного отростка во время операции врач II пальцем&nbsp;

левой руки отодвигает верхнюю губу больного и помещает его с&nbsp;

наружной стороны в области альвеолы удаляемого зуба, I пальцем&nbsp;

охватывает альвеолу с небной стороны (рис. 36, а). Центральный&nbsp;

резец удаляют прямыми щипцами с широкими щечками, боковой&nbsp;

резец &mdash; такими же щипцами, но с более узкими щечками.&nbsp;

Благодаря конусовидной форме и округлому очертанию корней&nbsp;

центрального и бокового резцов удаление их проводят путем &nbsp;

вращения (ротация). Иногда вращательными движениями не удается&nbsp;

вывихнуть эти зубы из лунки. Тогда прибегают к раскачиванию в&nbsp;

губную и небную стороны, затем снова производят вращение. После&nbsp;

этого зуб становится подвижным и легко извлекается вниз и наружу,&nbsp;

где стенка лунки более тонкая.&nbsp;

Удаление верхнего клыка. Клык имеет один длинный, массивный&nbsp;

и сдавленный с боков корень. Поперечное сечение его напоминает&nbsp;

очертания треугольника. Верхняя часть корня в 30 % случаев &nbsp;

искривлена. С наружной стороны корня кость тоньше, чем с &nbsp;

внутренней. Однако обе стенки альвеолы значительно толще, чем у&nbsp;

резцов. Все это создает определенные трудности при удалении клыка.&nbsp;

Положение врача и расположение пальцев левой руки такое же,&nbsp;

как при удалении резцов. Во время удаления правого клыка больной&nbsp;

должен повернуть голову несколько влево, при удалении левого &mdash;&nbsp;

вправо. Такое положение головы более удобно для проведения &nbsp;

операции.&nbsp;

Клык удаляют прямыми щипцами с широкими щечками. При &nbsp;

удалении сочетают раскачивание в губную и небную стороны с вращением&nbsp;

вокруг продольной оси зуба. Первое вывихивающее движение делают&nbsp;

к наружной стенке альвеолы, так как она тоньше небной, затем в &nbsp;

противоположную сторону. После этого осуществляют вращение.&nbsp;

При удалении клыка нередко требуется значительное усилие в&nbsp;

связи с анатомическими особенностями. Последовательно проводя&nbsp;

раскачивание и вращение, разрывают волокна периодонта, &nbsp;

удерживающие корень, и раздвигают стенки лунки. После этого зуб выводят&nbsp;

вниз и кнаружи.&nbsp;

Удаление верхних малых коренных зубов. Корни этих зубов&nbsp;

сдавлены в переднезаднем направлении. Корень первогох малого&nbsp;

коренного зуба в 50 % случаев полностью расщеплен на два тонких&nbsp;

корня (щечный и небный), редко &mdash; на три (два щечных и один&nbsp;

небный). Корень второго малого коренного зуба сплющен, на боковых&nbsp;

поверхностях имеет продольные желобки, верхушечный отдел его&nbsp;

бывает расщеплен. Если корень первого малого коренного зуба&nbsp;

расщеплен, то небный корень располагается глубоко в кости. &nbsp;

Наружная стенка альвеолы этих зубов тоньше, чем внутренняя.&nbsp;

Во время удаления туловище больного наклонено кзади, голова&nbsp;

запрокинута. Удаление правого малого коренного зуба удобнее &nbsp;

проводить, когда голова больного несколько повернута влево, а при&nbsp;

удалении левого &mdash; вправо. При удалении этих зубов врач стоит&nbsp;

справа и спереди больного, I пальцем левой руки (при удалении&nbsp;

справа) или II пальцем той же руки (при удалении слева) он&nbsp;

оттягивает верхнюю губу и угол рта кнаружи. Соответственно II&nbsp;

или I палец он помещает со стороны неба и фиксирует альвеолярный&nbsp;

отросток с вестибулярной и небной сторон в области удаляемого&nbsp;

зуба (рис. 36, б).&nbsp;

Верхние малые коренные зубы расположены в среднем отделе&nbsp;

зубного ряда, поэтому удаление их осуществляют специальными&nbsp;

щипцами, имеющими S-образный изгиб. Такая форма щипцов &nbsp;

позволяет правильно наложить их на зуб и проводить боковые &nbsp;

вывихивающие движения, не встречая препятствия со стороны нижней&nbsp;

челюсти.&nbsp;

Малые коренные зубы удаляют путем раскачивания в &nbsp;

вестибулярную и небную стороны. Первое вывихивающее движение делают&nbsp;

наружу, в сторону более тонкой и податливой стенки альвеолы.&nbsp;

Движения должны быть плавными, особенно при удалении первого&nbsp;

малого коренного зуба, так как при резких движениях может &nbsp;

произойти перелом тонких его корней. Извлекают эти зубы из лунки&nbsp;

вниз и кнаружи.&nbsp;

Удаление верхних больших коренных зубов. Первый и второй&nbsp;

большие коренные зубы имеют по три корня: два щечных, один&nbsp;

небный. Щечные корни сдавлены с боков, короче и тоньше, чем&nbsp;

небный. Небный корень массивный, конусовидной формы. Иногда&nbsp;

(особенно у второго большого коренного зуба) происходит сращение&nbsp;

щечных корней между собой или щечного с небным, реже &mdash; всех&nbsp;

трех корней. У первого большого коренного зуба корни длиннее,&nbsp;

чем у второго, и больше расходятся в стороны (особенно небный&nbsp;

корень). Верхняя часть корней этих зубов может быть слегка &nbsp;

искривлена.&nbsp;

Наружная стенка альвеолярного отростка у первого большого&nbsp;

коренного зуба утолщена за счет скулоальвеолярного гребня, у&nbsp;

второго &mdash; тоньше, чем небная. За счет расхождения корней эти&nbsp;

зубы имеют мощные костные межкорневые перегородки. Все это&nbsp;

осложняет их удаление.&nbsp;

Положение больного, врача и пальцев левой руки такое же, как&nbsp;

при удалении малых коренных зубов. Первый и второй большие&nbsp;

коренные зубы удаляют S-образно изогнутыми щипцами, имеющими&nbsp;

различное строение щечек для зубов левой и правой сторон. Одна&nbsp;

из щечек имеет на конце шип, ее накладывают с наружной стороны&nbsp;

зуба. Шип входит в бороздку между щечными корнями. Другая&nbsp;

щечка с полукруглым или плоским концом располагается с небной&nbsp;

стороны.&nbsp;

Удаляют большие коренные зубы раскачиванием в щечную и&nbsp;

небную стороны. Вывихивание первого большого коренного зуба&nbsp;

начинают в небную сторону, второго &mdash; в щечную. Зуб извлекают&nbsp;

из лунки вниз и кнаружи.&nbsp;

Удаление третьего большого коренного зуба&middot; Этот зуб имеет&nbsp;

несколько, часто слившихся между собой корней, образующих &nbsp;

конгломерат конусовидной формы. Коронка зуба меньше, а корни короче&nbsp;

и более искривлены, чем у первого и второго больших коренных&nbsp;

зубов. Для удаления этого зуба применяют специальные щипцы.&nbsp;

Они имеют короткие и широкие щечки с закругленными концами&nbsp;

и ямками (для охвата коронки зуба) с внутренней стороны.&nbsp;

Вывихивают зуб путем раскачивания, вначале в щечную, затем&nbsp;

в небную сторону. Удаление зуба со слившимися корнями обычно&nbsp;

не представляет трудностей. Более сложным бывает удаление зуба&nbsp;

с расходящимися, искривленными, загнутыми корнями.&nbsp;

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/leykoplakiya'>Лейкоплакия</a></li>

<li><a href='/vsestati/obezbolivanie-v-stomatologii'>Обезболивание в стоматологии</a></li>

<li><a href='/vsestati/neschastne-begun'>Несчастные бегуны</a></li>

<li><a href='/vsestati/pravila-bezopasnosti-dlya-nog'>Правила безопасности для ног</a></li>

<li><a href='/vsestati/vitamin-d-prosto-neobhodim-dlya-detskih-zubov'>Витамин Д просто необходим для детских зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/uhajivaem-za-zubami-vo-vremya-beremennosti'>Ухаживаем за зубами во время беременности</a></li>

<li><a href='/vsestati/protezirovanie-zubov-0'>Протезирование зубов</a></li>

</ul>