Веро-Эпирубицин (Vero-Epirubicin)Веро-Эпирубицин (Vero-Epirubicin)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Веро-Эпирубицин (Vero-Epirubicin)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify>Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде пористой аморфной массы красного или оранжево-красного цвета. 1 фл. эпирубицина гидрохлорид 10 мг -"- 50 мг. Вспомогательные вещества: маннит, метилгидроксибензоат. </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Противоопухолевый антибиотик. </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Противоопухолевый препарат из группы синтетических антрациклиновых антибиотиков. Механизм действия связан с образованием сшивок и разрывов в молекуле ДНК, что блокирует матричную активность ДНК в системах ДНК-полимеразы и ДНК-зависимой РНК-полимеразы и, таким образом, тормозит синтез нуклеиновых кислот. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Всасывание </P><P align=justify>После в/в введения Веро-эпирубицина в дозе 75-90 мг/м2 пациентам с нормальной функцией печени и почек уровень в плазме крови описывается трехфазной моделью с очень быстрой первой и медленной терминальной фазами. </P><P align=justify>Распределение </P><P align=justify>Препарат быстро и равномерно распределяется в тканях организма, не проникает через ГЭБ. Степень связывания с белками плазмы (преимущественно альбумином) практически не зависит от концентрации препарата в крови и составляет 77%. Накапливается также в эритроцитах. </P><P align=justify>Метаболизм </P><P align=justify>В печени окисляется до основного метаболита - эпирубицинола (13-оксиэпирубицин), концентрация которого в плазме крови изменяется параллельно концентрации неизмененного препарата. </P><P align=justify>Выведение </P><P align=justify>Средняя величина T1/2 составляет 40 ч. Эпирубицин выводится в основном с желчью и частично (10%) - с мочой. Общий клиренс составляет 0.9 л/мин. </P><P align=justify><STRONG>Показания </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>рак молочной железы;</DIV><LI><DIV align=justify>рак желудка;</DIV><LI><DIV align=justify>рак поджелудочной железы;</DIV><LI><DIV align=justify>рак сигмовидной и прямой кишки;</DIV><LI><DIV align=justify>рак легкого;</DIV><LI><DIV align=justify>рак яичников;</DIV><LI><DIV align=justify>рак мочевого пузыря (поверхностный);</DIV><LI><DIV align=justify>саркома мягких тканей;</DIV><LI><DIV align=justify>остеосаркома;</DIV><LI><DIV align=justify>злокачественные лимфомы;</DIV><LI><DIV align=justify>лимфогранулематоз;</DIV><LI><DIV align=justify>миеломная болезнь;</DIV><LI><DIV align=justify>лейкозы. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG></P><P align=justify>При монотерапии рекомендуемая доза Веро-эпирубицина для взрослых составляет 60-90 мг/м2. Препарат следует вводить только в/в в течение 3-5 минут. Дозу вводят повторно с интервалом в 21 день (в зависимости от состояния функции костного мозга возможна коррекция режима дозирования). </P><P align=justify>Больным с нарушениями функции костного мозга рекомендуется снижение дозы до 60-75 мг/м2. Общую дозу на цикл можно вводить в течение 2-3 дней подряд. Пациентам с нарушениями функции печени дозу препарата устанавливают индивидуально, чтобы избежать увеличения общей токсичности (поскольку основной путь выведения эпирубицина - гепатобилиарная система). При печеночной недостаточности средней степени (билирубин 1.4-3 мг/100 мл крови) дозу снижают на 50%, а при тяжелой (билирубин более 3 мг/100 мл крови) - на 75%. Максимальные кумулятивные дозы Веро-эпирубицина устанавливаются с учетом любой сопутствующей терапии потенциально кардиотоксичными препаратами. Общая курсовая доза не должна превышать 1 г/м2. Внутрипузырно препарат вводят в дозе 30-80 мг 1 раз в 7 дней в течение 8 нед. Введение осуществляют через катетер. Предварительно растворяют 50 мг в 25-50 мл 0.9% раствора натрия хлорида, опорожняют пузырь через 1 ч после введения. </P><P align=justify>Для профилактики после резекции поверхностных опухолей мочевого пузыря препарат вводят в дозе 50 мг 1 раз/нед. в течение 4 недель, затем - 1 раз/мес в течение 11 мес. После добавления воды д/и флакон встряхивают до полного растворения препарата. Приготовленный раствор стабилен в течение 24 ч при комнатной температуре и в течение 48 ч при температуре от 4° до 10°C. </P><P align=justify>Раствор хранят в защищенном от света месте. Веро-эпирубицин следует вводить только в/в. Он не эффективен при пероральном приеме и не предназначен для в/м введения. Веро-эпирубицин вводят в/в струйно, вслед за введением 0.9% раствора натрия хлорида. </P><P align=justify>Следовательно, следует убедиться, что игла правильно введена в вену. Этот метод максимально снижает риск попадания препарата из сосудов в ткани и обеспечивает возможность промывания вены 0.9% раствором натрия хлорида. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны системы кроветворения: гипоплазия косного мозга, лейкопения (обычно носит транзиторный характер, достигая наибольшей выраженности между 10 и 14 днями, нормальный уровень лейкоцитов восстанавливается к 21 дню), тромбоцитопения, анемия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: токсическое действие на миокард (снижение вольтажа QRS); редко - аритмии, левожелудочковая недостаточность, повышение АД. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: стоматит (характерно появление болезненных, эрозивных зон, особенно по сторонам языка и в подъязычной области), тошнота, анорексия, рвота, диарея; повышение активности печеночных трансаминаз. </DIV></LI></UL><P align=justify>Дерматологические реакции: 60-90% - алопеция (обычно рост волос возобновляется); у мужчин облысение сопровождается прекращением роста бороды. </P><P align=justify>Местные реакции: склерозирование вен. При экстравазальном введении возможен некроз окружающих тканей. Прочие: гипертермия, гиперурикемия; эпирубицин может окрашивать мочу в красный цвет в течение 1-2 дней после введения. </P><P align=justify><STRONG>Противопоказания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>выраженная миелодепрессия в результате ранее проведенных курсов лечения другими противоопухолевыми препаратами или радиотерапии;</DIV><LI><DIV align=justify>проведенная ранее терапия кумулятивными дозами антрациклиновых антибиотиков (доксорубицин, даунорубицин);</DIV><LI><DIV align=justify>недостаточность функции печени (в т.ч. в анамнезе);</DIV><LI><DIV align=justify>беременность;</DIV><LI><DIV align=justify>лактация (грудное вскармливание);</DIV><LI><DIV align=justify>детский возраст;</DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к эпирубицину. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). В экспериментальных исследованиях показано, что препарат обладает мутагенными, канцерогенными и эмбриотоксическими свойствами. Женщинам детородного возраста, принимающим Веро-эпирубицин, следует избегать зачатия, используя надежные методы контрацепции. </P><P align=justify><STRONG>Особые указания </STRONG></P><P align=justify>Веро-эпирубицин следует применять только под наблюдением квалифицированных врачей, имеющих клинический опыт проведения химиотерапии. Эпирубицин менее токсичен, чем его структурный аналог - доксорубицин. Сравнительное исследование показало, что соотношение кумулятивных доз, ведущих к одинаковому снижению функции сердца, составляет порядка 2:1. </P><P align=justify>У больных, у которых ранее не проводилось лечение доксорубицином, сообщалось о развитии застойной сердечной недостаточности только после приема в кумулятивных дозах более 1 мг/м2. Поэтому рекомендуется проводить тщательное наблюдение за функцией сердца во время лечения, чтобы свести к минимуму риск развития сердечной недостаточности, и после каждого курса лечения, т.к. сердечная недостаточность может возникать даже через несколько недель после прекращения лечения и поддаваться специфической консервативной терапии. Уплощение или инверсия зубца Т, депрессия сегмента ST или начинающаяся аритмия (обычно временная и обратимая) не обязательно являются показаниями к прерыванию лечения Веро-эпирубицином. </P><P align=justify>Однако снижение вольтажа QRS является первым проявлением кардиотоксичности. Кардиомиопатия, вызванная антрациклинами, проявляется стойким снижением вольтажа QRS, удлинением систолы и снижением фракции выброса. </P><P align=justify>Рекомендуется контролировать функцию сердца неинвазивными методами (эхокардиография) и, при необходимости, проводить измерение объема сердечного выброса методом радиоизотопной ангиографии. Подобно другим цитотоксическим средствам, Веро-эпирубицин может вызывать гиперурикемию в результате быстрого лизиса опухолевых клеток (необходимо тщательно контролировать содержание мочевой кислоты в крови). Венозный склероз чаще развивается при введении в тонкие сосуды или при повторных инъекциях в одну и ту же вену. Персоналу, работающему с препаратом, следует пользоваться защитными перчатками. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки требуется немедленное промывание водой с мылом. Конъюнктиву следует промывать физиологическим раствором. </P><P align=justify>Контроль лабораторных показателей </P><P align=justify>До начала и во время лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови. Необходим строгий контроль числа лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. </P><P align=justify>При соблюдении необходимых мер предосторожности и хорошо скорректированных схемах применения лейкопения обычно носит временный характер, достигая самого низкого уровня между 10 и 14 днями, и возвращается к нормальным показателям к 21 дню. До начала лечения и во время лечения следует проводить оценку лабораторных функций печени. </P><P align=justify>Использование в педиатрии </P><P align=justify>Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. </P><P align=justify><STRONG>Передозировка </STRONG></P><P align=justify>Симптомы: усиление побочного действия. </P><P align=justify>Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии. </P><P align=justify><STRONG>Лекарственное взаимодействие </STRONG></P><P align=justify>Эпирубицин не следует смешивать с раствором гепарина из-за их химической несовместимости, вследствие которой возможна преципитация. Эпирубицин можно применять совместно с другими лекарственными средствами, но не допускать их смешивания в одном и том же шприце. </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/kuriny-sup-imbirny-chay-i-drugie-retsept-oblegchayushhie-simptom-prostud'>Куриный суп, имбирный чай, и другие рецепты, облегчающие симптомы простуды</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-fissur'>Кариес фиссуры</a></li>

<li><a href='/vsestati/zdorove-polosti-rta-pirsing-yazka-0'>Здоровье полости рта: пирсинг языка</a></li>

<li><a href='/vsestati/fuzidovaya-kislota'>Фузидовая кислота</a></li>

<li><a href='/vsestati/skolko-raz-nujno-chistit-zub--0'>Сколько раз нужно чистить зубы?</a></li>

</ul>