Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Вич-инфекция</h2> <p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">ВИЧ-инфекция</span></i><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line"> - инфекционное заболевание, характеризующееся развитием иммунодефицита и последующих оппортунистических инфекций. Поражаются все защитные реакции и нервная регуляция организма человека. ВИЧ-инфекция не является самостоятельным заболеванием, а представ­ляет собой симптомокомплекс.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">Первые сведения о СПИДе появились в 1981 г., когда Американский Федеральный Центр по контролю за заболеваниями опубликовал данные об отдельных случаях болезни в основном у гомосексуалистов.<span style="mso-spacerun:yes"> </span>Число лиц с ВИЧ-инфекцией и носителей этой инфекции постоянно растет. Чаще всего наблюдается<span style="mso-spacerun:yes"> </span>в странах Карибского бассейна, Африке, США.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Этиология.</span></i><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line"> ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека, который относится к ретровирусам. Вирус поражает в основном белые кровяные клетки (Тх-клетки), моноциты-макрофаги, нервные клетки, играющие важную роль в защите организма от инфекционных агентов. Уничтожая главные защитные клетки организма человека, он способствует развитию иммунодефицита и различных патологических процессов: инфекций, злокачественных новообразований и т. д. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Патогенез</span></i><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">. Распространение ВИЧ-инфекции:</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol;layout-grid-mode:line"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">половым путем. Большое значение при этом имеют гомосексуальные и гетеросексуальные контакты;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol;layout-grid-mode:line"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">передача ВИЧ-инфекции ребенку от инфицированной матери (например, при грудном вскармливании);</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-top:0cm;margin-right:-6.8pt;margin-bottom:
0cm;margin-left:0cm;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-indent:36.0pt;
mso-pagination:none;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 72.0pt"><span style="font-size:14.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;
mso-bidi-font-family:Symbol;layout-grid-mode:line"><span style="mso-list:Ignore">·<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">при внутривенном введении инфицированной крови. Этим объясняется также распространение ВИЧ-инфекции среди наркоманов из-за нарушений стерилизации шприцев.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none;tab-stops:list 27.0pt"><span style="font-size:14.0pt;
layout-grid-mode:line">Продолжительность периода от инфицирования<span style="mso-spacerun:yes"> </span>до появления клинических симптомов может варьировать от нескольких недель до 6 мес. и даже 4—5 лет. После ВИЧ-инфекции в организме человека образуются антитела. В одних случаях они могут нейтрализовать вирус, в других — нет. Вирус находится в крови, моче, сперме, слюне и др. Попав в организм, вирус не всегда вызывает ВИЧ-инфекцию. У вирусоносителей могут развиваться симптомы болезни или появляются малые симптомы (заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией).</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Клиническая картина.</span></i></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">В.</span></i><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line"><i style="mso-bidi-font-style:
normal">И. Покровским, выделены 4 стадии ВИЧ-инфекции:</i></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;
mso-ansi-language:EN-US;layout-grid-mode:line">I</span><span style="font-size:
14.0pt;layout-grid-mode:line"><span style="mso-tab-count:1"> </span>стадия инкубации, от момента заражения до клинических проявлений и выработки антител;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;
mso-ansi-language:EN-US;layout-grid-mode:line">II</span><span style="font-size:
14.0pt;layout-grid-mode:line"><span style="mso-tab-count:1"> </span>стадия первичных проявлений — в виде острой инфекции, бессимптомной инфекции, генерализованной лимфадено-патии;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;
mso-ansi-language:EN-US;layout-grid-mode:line">III</span><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line"><span style="mso-tab-count:1"> </span>стадия вторичных проявлений;</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span lang="EN-US" style="font-size:14.0pt;
mso-ansi-language:EN-US;layout-grid-mode:line">IV</span><span style="font-size:
14.0pt;layout-grid-mode:line"><span style="mso-tab-count:1"> </span>терминальная фаза.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта</span></i><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">: </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">1.<span style="mso-tab-count:1"> </span>Лимфаденопатия в области головы и шеи (встречается у 50% больных СПИДом). Лимфаденопатия проявляется увеличением всех лимфатических узлов, в том числе лицевых и шейных. Не удается обнаружить источник их увеличения на лице и в полости рта. Дифференцировать следует от сифилиса, туберкулеза, инфекционного мононуклеоза.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">2.<span style="mso-tab-count:1"> </span>Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта Оральный кандидоз чаще обнаруживается вместе с аналогичным проявлением в желудочно-кишечном тракте. Кандидамикоз полости рта может проявляться в виде язвенно-пленчатого кандидамикоза, эритематоза, гистоплазмоза. Следует дифференцировать характерные грибковые поражения в полости рта от аналогичных, возникающих при антибиотикотерапии. Для ВИЧ-инфекции характерен «беспри-чинный» кандидоз.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">3.<span style="mso-tab-count:1"> </span>Признаки бактериальных инфекций в полости рта в виде некротического гингивита, генерализованного периодонтита.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">4.<span style="mso-tab-count:1"> </span>Вирусные инфекции в полости рта как оппортунистическая инфекция проявляются в виде герпетического стоматита, волосяной лейкоплакии, орального лишая, оральной кондиломы, цитомега-ловирусных высыпаний и ксеростомии, рецидивирующих афтозных язв, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, а также увеличения всех слюнных желез.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">5.<span style="mso-tab-count:1"> </span>Неопластические заболевания проявляются в виде прогрессивной многоочаговой лейкоэнцефалопатии (саркома Капоши) и плоскоклеточного рака полости рта.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">6.<span style="mso-tab-count:1"> </span>«Волосатая» лейкоплакия с образованием по краям языка вертикальных уплотнений беловатого цвета.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">7.<span style="mso-tab-count:1"> </span>Опухоли и другие заболевания слюнных желез, паралич мышц языка, синдром Стивенсона-Джонсона.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">8.<span style="mso-tab-count:1"> </span>Остроконечные кандиломы слизистой оболочки полости рта.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">9.<span style="mso-tab-count:1"> </span>Петехии на слизистой оболочке полости рта.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:
line">10.<span style="mso-tab-count:1"> </span>«Географический язык».</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-indent:36.0pt;mso-pagination:
none"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">11.<span style="mso-tab-count:1"> </span>Эксфолиативный хейлит.<br/> 12.<span style="mso-tab-count:1"> </span>Другие поражения слизистой полости рта невыясненной этиологии.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Диагноз.</span></i><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line"> Выявление стоматологом симптомов ВИЧ-инфекции <span style="mso-spacerun:yes"> </span>в полости рта позволяет<span style="mso-spacerun:yes"> </span>поставить предварительный диагноз, принять меры предосторожности и направить пациента для обследования, а также поставить на диспансерный учет в стоматологической клинике. Серодиагностика и выявление ВИЧ-инфекции производятся в специализированном учреждении (Центр профилактики ВИЧ-инфекции). Обязательному обследованию подлежат следующие группы: лица, имевшие половые контакты с больными СПИД или с серопозитивными, наркоманы, гомо - и бисексуалисты, больные вензаболеваниями, лица с беспорядочными половыми связями, лица, находившиеся за рубежом более 1 мес., доноры, беременные, реципиенты препаратов крови, военнослужащие, лица, находящиеся в местах лишения свободы, по клиническим показаниям, бытовые и медицин. контакты с больными СПИД или с серопозитивным, иностранные граждане прибывшие в РБ на срок более 3 месяцев. </span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line">Лечение</span></i><span style="font-size:14.0pt;layout-grid-mode:line"> зависит от результатов обследования и направлено на стимулирование иммунной системы, терапию системных заболеваний и опухолей. Поддерживающее лечение больных ВИЧ-инфекцией позволяет продлить им жизнь; при манифестных проявлениях у ВИЧ-инфицированных — добиться их излечения. Стоматологическое лечение является симптоматическим.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;line-height:90%;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;line-height:90%;layout-grid-mode:line">Профилактика </span></i><span style="font-size:14.0pt;line-height:90%;layout-grid-mode:line">внутрибольничного распространения и заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией организовывается в соответствии с приказом МЗ РБ № 351 от 16.12.1998 г. Каждый обратившийся за медицинской помощью должен рассматриваться как потенциальный носитель вируса ммунодефицита человека. В стоматологических учреждениях мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции имеют решающее значение.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;line-height:90%;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;
line-height:90%;layout-grid-mode:line">При проведении манипуляций в полости рта врач-стоматолог должен использовать следующие индивидуальные средства защиты: хирургический халат, маска, <span style="mso-spacerun:yes"> </span>защитные очки или экран, непромокаемый фартук, нарукавники, перчатки. Все материалы и инструменты после операции должны быть помещены в металлический бикс и уничтожены.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;line-height:90%;mso-pagination:none"><span style="font-size:14.0pt;
line-height:90%;layout-grid-mode:line">Медицинские работники с травмами (ранами) на руках, бектериальными и вирусными инфекциями отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними. При нарушении целостности кожных покровов во время стоматологического приема, медицинский работник должен снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, выдавить кровь из раны. Поврежденное<span style="mso-spacerun:yes"> </span>место необходимо обработать 70% спиртом, 5% настойкой йода, 3% перекисью водорода; руки вымыть под проточной водой с мылом, а затем протереть 70% спиртом. На рану необходимо наложить пластырь, надеть напальчники; при необходимости продолжить работу - надеть новые перчатки.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right:-6.8pt;text-align:justify;text-indent:
36.0pt;line-height:90%;mso-pagination:none"><i style="mso-bidi-font-style:normal"><span style="font-size:14.0pt;line-height:90%;layout-grid-mode:line">Регистрация аварий и наблюдение за пострадавшими. А</span></i><span style="font-size:14.0pt;
line-height:90%;layout-grid-mode:line">варийные ситуации, связанные с попаданием большого количества крови или другого биологического материала на обширную раневую поверхность или слизистую подлежат регистрации. В журнал учета аварий записываются следующие данные: фамилия, имя, отчество пострадавшего работника; дата и время аварии; вид работы, выполняемой во время аварии; описание характера аварии; описание источника возможного заражения и его обследования на ВИЧ. В случае выявления у медработника ВИЧ-инфекции на основе этих и других данных будет решаться, является ли заражение профессиональным. Первое обследование проводится непосредственно после аварии, его результаты являются строго конфиденциальными. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что работник инфицирован и авария не является причиной профессионального заражения. Если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 6 месяцев.<i style="mso-bidi-font-style:normal"></i>Об аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях немедленно сообщают руководителю учреждения и председателю комиссии по внутрибольничным инфекциям для получения азидотимидина.</span></p><p> </p><p></p><p><i>Источник: stomfak.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/udalenie-zubov-bez-boli'>Удаление зубов без боли</a></li> <li><a href='/vsestati/breket-i-reteyner-1'>Брекеты и ретейнеры</a></li> <li><a href='/vsestati/semne-zubne-protez-0'>Съемные зубные протезы</a></li> <li><a href='/vsestati/breket-i-reteyner-0'>Брекеты и ретейнеры</a></li> <li><a href='/vsestati/semne-zubne-protez-1'>Съемные зубные протезы</a></li> <li><a href='/vsestati/profilaktika-molochnh-zubov-s-pomoshhyu-serebreniya'>Профилактика молочных зубов с помощью серебрения</a></li> <li><a href='/vsestati/obrazovanie-zubnogo-kamnya'>Образование зубного камня</a></li> <li><a href='/vsestati/ferrum-phosphoricum-(fosfat-jeleza)'>Ferrum phosphoricum (Фосфат железа)</a></li> </ul>
