Вкладка или пломба?Вкладка или пломба?

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Вкладка или пломба?</h2>

<div id="content"><div style="text-align: right;"></div><div style="text-align: right;"></div>Самая распространенная проблема, с которой пациент обращается к стоматологу это дефекты твердых тканей зуба. Как правило, пациенты неоднократно уже сталкивались с этой проблемой, поэтому сами предлагают врачу ее решение. А именно: &laquo; Доктор нарастите мне, пожалуйста, зуб. Он у меня сломался&raquo; или: &laquo;У меня дупло. Залепите мне его чем-нибудь&raquo;. Подход довольно примитивный. Это простительно для пациента, так как он не знает и не обязан знать, в каких случаях и какие возможны варианты восстановления зуба. Напротив врач, имеющий знания и опыт должен предложить пациенту наилучший вариант решения проблемы. Врач должен оценить степень разрушения зуба, групповую принадлежность зуба, форму полости, полученную после препарирования, нарушения формы, цвета, положения зуба, а так же множество других факторов, влияющих на решение о целесообразности применения того или иного метода. Многие врачи идут наповоду у пациентов и ставят пломбы там, где их ставить нельзя. Это может быть связано с незнанием или неумением врача замещать дефекты зуба вкладками или коронками.Неправильное же решение может сказаться на успехе лечения и привести к отлому стенки зуба, протезированию зуба коронкой, а то и удалению зуба. Строгих правил выбора метода восстановления нет и это, как правило, остается за врачом.Чаще всего определиться с методом восстановления можно уже после препарирования зуба. После того как удалена старая пломба и кариозные ткани. Если зуб разрушен не значительно и врач уверен, что сможет качественно восстановить утраченную форму и цвет зуба можно ставить пломбу. Если разрушения коронковой части зуба достигли 30-50% и стенки зуба ослаблены, пломбу ставить опасно! Это чревато множеством возможных осложнений, таких как отлом стенки зуба, нарушение краевого прилегания пломбы и развития вторичного кариеса, болевые ощущения после установки пломбы во время приема пищи и т.д. Если зуб разрушен более чем на 50%, его следует покрыть коронкой! В идеале если врач владеет всеми методами восстановления зубов. Если нет, врач делает, то, что умеет, а осложнения получает пациент.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; <img height="184" width="300" alt="" src="/images/articles/63-9be0c2f2.jpg"/>&nbsp;&nbsp;Клинический пример. Жевательные зубы, имеющие старые разнородные реставрации. Присутствуют дефекты пломб, рецидивный кариес, частичный скол стенок зубов. Для зуба слева показано восстановление вкладкой, для зуба справа - покрытие коронкой.&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Возможные осложнения при восстановлении обширных дефектов зубов пломбировочными материалами.У многих может появиться закономерный вопрос: &laquo;А чем, собственно, вкладка лучше пломбы?&raquo; и &laquo;Не является ли вкладка просто более дорогим методом лечения?&raquo;.Разберемся по порядку.Для пломбирования кариозных полостей в большинстве случаев используют композитные пломбировочные материалы светового отверждения. Такой материал представляет собой композит, состоящий из органической основы (смолы) и неорганического наполнителя (кварц). Чем больше в составе композита кварца, тем он прочнее.Абсолютно любой композитный пломбировочный материал дает усадку (уменьшение объема) в процессе полимеризации (отверждении). Чем больше в композите неорганических компонентов, тем меньше полимеризационная усадка. Чем толще слой композита, тем больше усадка. Поэтому, при постановке композитной пломбы пломбировочный материал накладывается слоями, причем толщина каждого слоя не должна превышать 2-х мм.Нарушение техники постановки пломбы и восстановление обширных дефектов зуба композитным материалом неизбежно приводит к осложнениям в виде образования зазоров между пломбой и тканями зуба, возникновению болей после постановки пломбы.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <img height="217" width="300" alt="" src="/images/articles/63-429bb48f.jpg"/>Клинический пример. Несоблюдение показаний к восстановлению зубов приводит к плачевным последствиям. На фото: состояние зуба через 2 года после реставрации композитом. Фото принадлежит www.dental-revue.ruМикрозазоры являются своеобразными провокаторами развития кариеса под пломбой. А боли обусловлены микроскопическими разрывами связи пломба-ткани зуба, возникающими при усадке композита.&nbsp;<div style="text-align: center;"></div><div style="text-align: right;"></div></div>

<div> Интересные статьи:

</div>

<ul>

<li><a href='/vsestati/nepravilny-prikus-0'>Неправильный прикус</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-mudrosti--vozrast'>Зуб мудрости, возраст</a></li>

<li><a href='/vsestati/bezmetallovaya-keramika-0'>Безметалловая керамика</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-mudrosti-verhniy'>Зуб мудрости верхний</a></li>

<li><a href='/vsestati/kurenie-i-zub'>Курение и зубы</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-mudrosti--bol'>Зуб мудрости, боль</a></li>

<li><a href='/vsestati/vid-zubnh-koronok-1'>Виды зубных коронок</a></li>

<li><a href='/vsestati/yunikpef-(unikpef)-rastvor-dlya-infuziy'>Юникпеф (Unikpef) раствор для инфузий</a></li>

<li><a href='/vsestati/gigiena-polosti-rta-0'>Гигиена полости рта</a></li>

<li><a href='/vsestati/detskiy-kulinarny-prazdnik-«malenkiy-shef»'>ДЕТСКИЙ КУЛИНАРНЫЙ ПРАЗДНИК «МАЛЕНЬКИЙ ШЕФ»</a></li>

</ul>