Вопрос: Правда ли, что адгезивы 5-го поколения самые лучшие на сегодняшний день?Вопрос: Правда ли, что адгезивы 5-го поколения самые лучшие на сегодняшний день?

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Вопрос: Правда ли, что адгезивы 5-го поколения самые лучшие на сегодняшний день?</h2>

<img src="/images/articles/10210-e9e29e45.jpg" width="150" height="236" align="left"> Прежде чем ответить на этот вопрос, небольшая вводная часть в проблему:&nbsp;&nbsp;&nbsp; Адгезивная стоматология началась с того момента, когда эмаль зуба была обработана 70% р-ром фосфорной кислоты для лучшего соединения с пломбировочным материалом из акриловой пластмассы, по аналогии обработки металла перед нанесением акрилового покрытия.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В данной ситуации действует простое правило: чем выше площадь сцепления, тем выше сила сцепления. Данную проблему и решают уже многие годы химики, работающие в стоматологической промышленности, усилиями которых и прогрессируют разработки адгезивов от поколения к поколению.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Поколения адгезивов - это достаточно условное разделение данного продукта на группы, скорее эта классификация отражает этапы развития бондинга к дентину и не является строгой системой.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Фактически первыми появились эмалевые адгезивы. Эти адгезивы, к сожалению, не могли работать на гидрофильном дентине, так как были несовместимы с влагой, а природа дентина не позволяет его качественно просушить.&nbsp;&nbsp;&nbsp; До третьего поколения сила сцепления была низкой и широкое клиническое применение было не обосновано. Лишь после введения одновременной протравки и эмали, и дентина, а также появления гидрофильных мономеров изменился сам принцип бондинга.&nbsp;&nbsp;&nbsp; На первое место вышла микромеханическая ретенция, и стоматологи получили адгезивы 4-го поколения, которые широко используются и до настоящего времени. Принцип адгезии на дентине точно такой же, как и на эмали - образование микротяжей и механическая ретенция. В адгезивах 4-го поколения роль гидрофильного компонента выполняет праймер. После нанесения на влажную протравленную поверхность праймера, он смешивается с водой, заполняет дентинные канальцы и пропитывает сеть коллагеновых волокон. Затем он просушивается, этим достигается испарение остаточной воды и растворителя (ацетона или этанола). После этого на поверхности остается тонкий слой мономера, который необходимо усилить. Для этого используется ненаполненная смола (собственно бонд), которая наносится на праймированную поверхность, и полимеризуется светом. Таким образом, решается вопрос о надежном соединении смолы и влажного дентина, и кстати адгезивы с гидрофильными составляющими хорошо работают и на влажной эмали.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Целью всех наших манипуляций является надежный гибридный слой. Именно его прочность и обеспечивает хорошую фиксацию пломбы. В адгезивах 4 -го поколения необходимо четко выполнять последовательность нанесения: протравка, праймер, адгезив.&nbsp;&nbsp;&nbsp; С появлением адгезивов 5-го поколения количество шагов, и соответственно время манипуляции сократилось. Гидрофильные и гидрофобные компоненты были обьединены и стоматологи получили праймер и адгезив в одной бутылочке.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Однокомпонентные адгезивы намного удобнее в использовании, но не все компании смогли создать стабильную, надежную систему, обеспечивающую долгосрочное соединение. В результате этого на мировом стоматологическом рынке появилось множество однокомпонентных адгезивных систем, но применение далеко не всех обеспечивало прогнозируемое успешное лечение. Некоторые фирмы даже вернулись к двухкомпонентным адгезивам, как более стабильным и надежным.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Так какой же адгезив лучше 4-го или 5-го поколения? По удобству в работе и быстроте нанесения, несомненно лидируют однокомпонентные системы, но по силе соединения и прочности гибридного слоя при правильном применении, характеристики примерно одинаковы, а иногда адгезивы 4-го поколения оказываются более прочными, особенно те, которые имеют праймер двойного отверждения.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Надо понимать, что прочность адгезива зависит не от номера его поколения, а от мономерного состава, степени полимеризации мономеров, от срока жизни и стабильности полимерной пленки и еще от многих факторов, но об этом в следующих публикациях.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Доктор Ермилов Дмитрий, частная практика, г.Санкт-Петербург<hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/vnimanie-ortodonticheskiy-internet-konkurs'>Внимание! Ортодонтический интернет-конкурс!</a></li>

<li><a href='/vsestati/svetootverjdaeme-kompozit-1'>Светоотверждаемые композиты</a></li>

<li><a href='/vsestati/novosti-rosi'>Новости РоСИ</a></li>

<li><a href='/vsestati/boleve-tochki-v-upravlenii-stomatologicheskoy-klinikoy-(diskussiya-o-menedjmente-i-psihologii)'>Болевые точки в управлении стоматологической клиникой (дискуссия о менеджменте и психологии)</a></li>

<li><a href='/vsestati/novaya-sistema-implantantov'>Новая система имплантантов</a></li>

<li><a href='/vsestati/ispolzovanie-nabora-crest-control-pri-vpolnenii-operatsii-gorizontalnogo-spredinga-s-odnomomentnoy-implantatsiey'>Использование набора Crest-Control при выполнении операции горизонтального спрединга с одномоментной имплантацией</a></li>

<li><a href='/vsestati/pozdravlyaem-9'>Поздравляем!</a></li>

<li><a href='/vsestati/primenenie-meksidola-v-kompleksnom-lechenii-i-profilaktike-razlichnh-zabolevaniy-polosti-rta-navigatsionny-daydjest-0'>Применение мексидола в комплексном лечении и профилактике различных заболеваний полости рта. Навигационный дайджест</a></li>

<li><a href='/vsestati/classe-a7-plus-po-sledam-linii-classe-a9'>Classe A7 Plus - по следам линии Classe A9</a></li>

</ul>