Вузликовий періартеріїт. Причини. Симптоми. Діагностика. ЛікуванняВузликовий періартеріїт. Причини. Симптоми. Діагностика. Лікування

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Вузликовий періартеріїт. Причини. Симптоми. Діагностика. Лікування</h2>

Вузликовий періартеріїт (панартеріїт, некротичний ангіїт) - нозологічно самостійне захворювання, яке входить до складу ревматичних хвороб, але не включене до ДЗСТ (за Міжнародною статистичною класифікацією хвороб і за класифікацією хвороб і причин смерті ВООЗ). Але й досі його часто відносять до групи так званих «великих колагенозів».Вузликовий періартеріїт (ВП) - це системний васкуліт з деструктивно-проліферативними змінами стінки дуже дрібних і середніх артерій з подальшою периферичною та вісцеральною ішемією, яка призводить до інфарктів і некрозів, тому інша його назва - «вузликовий поліартеріїт». Вперше хворобу описали А. Kussmaul і R. Maier (1866), а перший випадок у дитини (дівчинка 7 років) зареєструвала М. І. Черепніна (1924).Зустрічається ВП у всіх країнах світу. За даними Р. В. Валевич, С. Я. Флексер, діти становлять 10,9-21,5 % від усіх хворих на ВП (цит. за Л. О. Ісаєвою і Г. А. Лискіною). Частіше хворіють хлопчики і чоловки віком 30-50 років. Захворювання зустрічається рідше, ніж ДЗСТ, хоча за останні десятиріччя відмічається ріст захворюваності на ВП. Етіологія і патогенезВивчаються різні фактори, які можуть мати значення у розвитку хвороби: інфекція, віруси, медикаментозні засоби, зміни імунної реактивності та стану макроорганізму. Особливого значення у дітей набувають масові профілактичні щеплення, застосування антибактеріальних препаратів.Вірус гепатиту В у дітей виявляється не так часто, як у дорослих, але теж є фактором розвитку ВП. Про це свідчить частота виявлення циркулюючих і фіксованих на стінках судин імунних комплексв з австралійським антигеном.У патогенезі ВП вирішальну роль відіграє гіперергічна реакція організму, а не специфічність патогенного фактора (стрептококова інфекція, серотерапія, антибіотики, сульфаніламіди, віруси). Найбільш імовірна теорія гіперчутливості негайного типу як прояв реакції антиген - антитіло, яка перебігає в стінках судин («шоковий орган»). Проте за сучасними уявленнями, при захворюванні спостерігається не тільки негайна, а і сповільнена гіперчутливість з порушенням клітинних і гуморальних імунних механізмів.Про це свідчить виявлення у хворих імунологічних феноменів - імунних комплексів з вірусом або лікарським антигеном, антитіл до тканин стінки судин, ревматоїдного й антинуклеарного факторів, гіпергаммаглобулінемії.МорфологіяГоловні зміни при ВП відбуваються в кровоносних судинах з ураженням усіх шарів стінок судини. Характерний генералізований васкуліт із різноманітними морфологічними змінами в органах і тканинах. Наслідок васкуліту - облітера-ція і тромбоз судин, аневризми, інфаркти внутрішніх органів, кровотеча, осередки некрозу, атрофія, склероз і крововиливи.Клініка визначається локалізацією, розповсюдженням, тяжкістю васкуліту і вирізняється поліморфізмом.Для ВП характерні шкірний і тромбангітичний синдроми, які обумовлені ураженням дрібних і середніх периферичних артерій, а також і магістральних судин. У дітей відмічають три види шкірних змін: ліведо («синдром стазу»), вузлики і локальні набряки. Набряки супроводжує сильний нападоподібний біль. Шкіра стає ціанотичною, холодною, потім виникають геморагії і на їх місці протягом 1-3 тиж формуються сухі некрози. При більш тяжкому стані розвивається дистальна гангрена. Суха гангрена завжди асиметрична. Ураження розповсюджується на кінцеві фаланги 1-3 пальців рук або стопи. Через 3-6 міс настає самовідторгнення муміфікованих фаланг.Суглобний і м’язовий синдроми бувають найпершими ознаками ВП. Запальні, дистрофічні та ішемічні зміни в суглобах і м’язах є наслідками деструктивно-проліферативного васкуліту. Це частіше біль типу каузалгії, який пов’язаний із залученням у процес чутливих до ішемії нервових волокон. Для м’язового синдрому характерні нападоподібний біль або синдром полінейроміозиту.Неврологічний синдром виникає внаслідок ураження судин на будь-якому н івні ЦНС. Розвиваються ішемії, інфаркти, дистрофічні змши у головному чи спинному мозку, в нервових стовбурах і вегетативних гангліях, трапляються церебральні судинні кризи. Церебральна патологія при ВП у дітей вирізняється різноманітністю клінічних проявів.Источник: www.eurolab.ua

<ul>

<li><a href='/vsestati/lechenie-kornevh-kanalov'>Лечение корневых каналов</a></li>

<li><a href='/vsestati/uhod-za-zubami-v-period-beremennosti-gormonalnaya-perestroyka-organizma'>Уход за зубами в период беременности Гормональная перестройка организма</a></li>

<li><a href='/vsestati/sportivne-kapp-ne-zashhishhayut--a-razrushayut-zub'>Спортивные каппы не защищают, а разрушают зубы</a></li>

<li><a href='/vsestati/bolit-zub-mudrosti--chto-delat--'>Болит зуб мудрости, что делать?!</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies--deti'>Кариес, дети</a></li>

<li><a href='/vsestati/sredstva-gigien-polosti-rta-kratkiy-obzor'>Средства гигиены полости рта: краткий обзор</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-20'>Кариес</a></li>

<li><a href='/vsestati/pryamaya-pochtovaya-rasslka-i-эlektronnaya-pochta--rabotaet-li-«эffekt-reklamnoy-kampanii»-'>Прямая почтовая рассылка и электронная почта: работает ли «эффект рекламной кампании»?</a></li>

<li><a href='/vsestati/kordi-kor-(cordi-cor)'>Корди Кор (Cordi Cor)</a></li>

</ul>