Заболевания пародонта: факторы рискаЗаболевания пародонта: факторы риска

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Заболевания пародонта: факторы риска</h2>

<div id="content">Заболевания пародонта: факторы риска&nbsp;Автор: Маргрет Дж. Ференбах, дипломированный гигиенист, магистр наукПри разработке плана лечения пациентов с заболеваниями пародонта очень важно учитывать факторы, повышающие риск развития подобных заболеваний. В противном случае, выбранная стратегия лечения может оказаться неэффективной и даже ошибочной.Мы бы рекомендовали определить исходный уровень риска для каждого пациента &ndash; это позволит разработать более универсальные и прогнозируемые стратегии лечения. Как утверждает Кеннет А. Кребс, бывший президент Американской Ассоциации Пародонтологов, &laquo;оценка риска является важной составляющей частью современного стоматологического лечения. Выявление пациентов, в наибольшей степени подверженных риску развития тяжелых заболеваний пародонта, позволяет назначать превентивные и терапевтические процедуры именно тем людям, которые больше всего в этом нуждаются&raquo;.В ходе недавнего исследования было выявлено четыре основных фактора риска выпадения зубов как следствия заболеваний пародонта. К ним относятся: возраст пациента, частота курения, сахарный диабет, а также отклонения в состоянии внутриротовой среды. В последнее время к факторам риска также начали причислять стресс. Среди прочих аспектов, способных повлиять на состояние пародонта, называют пол пациента, состояние гормонального фона, генетику, алиментарный статус и такие заболевания, как остеопороз или ВИЧ-инфекция. Уже создано и успешно используется программное обеспечение, позволяющее клиницисту быстро рассчитывать риск развития заболеваний полости рта на основе общего и стоматологического анамнеза пациента.Возраст как фактор рискаС возрастом риск развития заболеваний пародонта возрастает. Больше половины взрослого населения Америки страдают гингивитом &ndash; менее тяжелой формойпародонтита. В ходе исследования, в котором приняли участие люди в возрасте старше семидесяти лет, было установлено, что пародонтитом страдают 86 % пациентов, причем каждый четвертый из них из-за болезни теряет зубы. Исследование также показало, что данное заболевание является основной причиной удаления зубов у пациентов в возрасте старше тридцати пяти лет.Курение как фактор риска31 % пациентов с адентией составляют бывшие или активные курильщики. За последнее десятилетие было проведено множество исследований, выявивших взаимосвязь между курением и степенью тяжести патологических состояний пародонта. Также ряд исследования подтвердили, что содержащийся в табаке никотинвызывает в организме избыточную выработку цитокинов (химических веществ, участвующих в процессе воспаления пародонта). Взаимодействие никотина с бактериями полости рта, например,&nbsp;P.&nbsp;gingivalis, еще больше повышает уровни цитокинов, что ведет к разрушению поддерживающих зуб тканей.На основании результатов исследований было высказано предположение, что у курящих пациентов в одиннадцать раз чаще выявляются бактерии, которые вызывают развитие заболеваний пародонта. Такие люди в четыре раза более подвержены риску развития тяжелого пародонтита. Одно из исследований показало, что более 40 % курящих пациентов в пожилом возрасте лишаются зубов. Риск заболеваний пародонта увеличивается прямо пропорционально количеству сигарет, выкуриваемых за день. Курение сигар и трубок сопряжено с тем же риском, что и курение сигарет. Пассивное курение также увеличивает риск развития пародонтита на 50-60 %. Но после отказа от курения состояние пародонта постепенно восстанавливается.Сахарный диабет как фактор рискаСтрадающие сахарным диабетом 1 или 2 типа в пятнадцать раз более подвержены риску заболеваний пародонта. Исследования показали, что 19 % пациентов,лишившихся зубов, страдают этим заболеванием.Диабет сопровождается изменениями в сосудах и высокими уровнями интерлейкинов (группа цитокинов). Указанные осложнения значительно повышают риск развития заболеваний пародонта. Кроме того, частыми нарушениями при диабете 2 типа являются высокий уровень триглицеридов и наличие жиров в крови, что также оказывает негативное влияние на состояние пародонта. Высокий уровень сахара в крови, типичный признак диабета, также ассоциируется с тяжелым пародонтитом, в том числе у людей без сахарной болезни. Ожирение, частый спутник диабета 2 типа, также располагает к заболеванию десен.Отклонения в состоянии внутриротовой средыПо сообщениям самих пациентов, частота чистки зубов у людей с адентией является низкой. Только 16 % из них чистят зубы 2 раза в день или чаще. Около 60 % пациентов с адентией либо никогда не чистят зубы, либо делают это нерегулярно. Низкий уровень гигиены полости рта способствует накоплению бактерий и образованию биопленки. Дополнительно пренебрежение правилами гигиены полости рта может стать причиной увеличения количества некоторых видов патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие наиболее тяжелых форм заболеваний пародонта.Повышению риска способствует также неправильное строение зубов и плохие оральные привычки. Например, постоянное сжимание зубов и бруксизм (скрежетание зубами) ведут к избыточному давлению на пародонт, увеличивая скорость разрушения тканей.Нехватка профессионального ухода за зубами также повышает риск развития заболеваний пародонта. Более 39 % респондентов сообщили, что они никогда не проходили профилактическую санацию зубов и процедуру удаления зубного камня.&nbsp;Кроме того, развитию заболеваний пародонта могут способствовать некачественные реставрации, в результате которых остатки пищи или зубного налета удерживаются на деснах.Стресс &ndash; фактор риска?Некоторые специалисты склонны считать стресс, а также связанное с ним угнетение организма и недостаточную психофизиологическую адаптацию дополнительным фактором, провоцирующим заболевания пародонта. По результатам недавно проведенного исследования, было установлено, что опекуны людей, находящихся в условиях физического или психологического стресса, а также сами пациенты обнаруживают более высокие уровни зубного налета и гингивита. Более того, у системных заболеваний, которые нередко сопровождаются пародонтитом (диабет, сердечнососудистые заболевания, преждевременные роды, остеопороз) и пародонтита можетбыть общий фактор риска &ndash; стресс.Кроме того, в сочетании с недостаточной психофизиологической адаптацией, постоянный стресс может вызвать бруксизм, снижение уровня гигиены полости рта, изменения в составе слюны и ослабление иммунной системы организма. Ник Руссо, доктор стоматологии, представитель Ассоциации стоматологов-терапевтов, утверждает: &laquo;Стоматологическое здоровье напрямую связано со стрессом. Стресс воздействует на иммунную систему, ведущую борьбу с бактериями, которые вызывают развитие пародонтита, что увеличивает предрасположенность пациентов к инфекции десен&raquo;.Тем не менее, наличие прямой взаимосвязи между стрессом и пародонтитом доказано не было.Контроль факторов рискаЧаще всего выявлением факторов риска и определением способов их устранения у курящих пациентов и диабетиков занимаются пародонтологи, а не терапевты. Тем не менее, оба специалиста чаще занимаются опросами, обсуждением и информированием, чем контролем и устранением указанных факторов риска. Таким образом, необходимо увеличить вовлеченность пародонтологов и терапевтов в активное управление рисками развития заболевания пародонта. Предполагается, что такие действия могут привести к улучшению здоровья пародонта. При четкой всесторонней вспомогательной программе ухода за пародонтом у пациентов может быть достигнут высокий уровень прикрепления.Возраст пациента изменить невозможно, зато другие факторы риска поддаются контролю. Проще всего предотвратить курение. Снижению риска пародонтита может также способствовать контроль диабета 1 и 2 типа.&nbsp;Стоматологическое здоровье как основа для здоровья всего организмаНеобходимо помнить о том, что контроль заболеваний пародонта может привести к улучшению здоровья всего организма. Улучшения наблюдались у пациентов с некоторыми хроническими дегенеративными заболеваниями, в том числе с диабетом, ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными расстройствами. Доктор Роберт Шоор, бывший президент ААП, говорит о взаимосвязи между стоматологическим и общим здоровьем следующее: &laquo;Хорошие новости. Многие факторы риска развития заболеваний пародонта, например, низкий уровень гигиены полости рта и редкий профессиональный уход, можно контролировать при минимальных затратах личного времени и средств. А поскольку устранение пародонтита снижает риск сердечных заболеваний, респираторных заболеваний и осложнений диабета, особенно важно, чтобы люди делали все возможное для защиты здоровья полости рта&raquo;. Таким образом, главное, что необходимо довести до сведения пациентов: стоматологическое здоровье &ndash; залог хорошего состояния всего организма.</div>

<div> Интересные статьи:

</div>

<ul>

<li><a href='/vsestati/karies-na-jevatelnh-detskih-zubah'>Кариес на жевательных детских зубах</a></li>

<li><a href='/vsestati/bolit-zub-posle-lecheniya-kanalov'>Болит зуб после лечения каналов</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-tolko-temny-bvaet'>Кариес только темный бывает</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-эtiologiya--patogenez'>Кариес этиология, патогенез</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-chem-opasen-dlya-organizma'>Кариес чем опасен для организма</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-sam-prohodit'>Кариес сам проходит</a></li>

<li><a href='/vsestati/karies-v-kartinkah'>Кариес в картинках</a></li>

</ul>