Заболевания слизистой оболочки ртаЗаболевания слизистой оболочки рта

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Заболевания слизистой оболочки рта</h2>

Слизистая оболочка рта &mdash; особая ткань организма, природой приспособленная к постоянному контакту с раздражающими факторами, что обусловливает её высокую устойчивость к воздействию механических, физических, химических раздражителей, к контакту с богатой микробной флорой полости рта. Однако патология слизистой оболочки полости рта человека может быть вызвана нарушением работы внутренних органов и систем, действием патогенных микроорганизмов и вирусов или внешними травматическими факторами.

По данным разных авторов, распространённость заболеваний слизистой оболочки полости рта составляет от 3&ndash;5% до 8&ndash;20%.

Выдающиеся учёные России А.И. Евдокимов, Е.Е. Платонов, А.И. Рыбаков, Б.М. Пашков, О.Л. Машкиллейсон, Е.В. Боровский рассматривали заболевания слизистой оболочки полости рта с позиций целостного организма, где чётко определена роль внешнего и внутреннего факторов в развитии патологии. Такой подход к проблеме привёл к созданию в Московском медицинском стоматологическом институте (1989 г.) классификации заболеваний слизистой оболочки рта, основанной на Международной классификации болезней и работах отечественных учёных. В ней были систематизированы заболевания слизистой оболочки рта по этиопатогенетическим и анатомо-клиническим принципам. Она не является совершенной, но принятая в ней систематизация заболеваний максимально полно охватывает всё многообразие патологических проявлений на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ. Классификацию используют в работе Московского государственного медико-стоматологического университета с небольшими дополнениями в соответствии с современной Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта.

&bull; Травматические поражения (механические, химические, физические): травматическая эритема, эрозия, язва, лейкоплакия, никотиновый лейкокератоз нёба, лучевые, химические повреждения и др.

&bull; Инфекционные заболевания:

-вирусные: простой герпес, опоясывающий лишай, ящур, грипп, корь, вирусные бородавки, ВИЧ-инфекция и др.;

-вызываемые спирохетами: язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана;

-бактериальные: нома, туберкулёз, стрептококковый стоматит, шанкриформная пиодермия и др.;

-передающиеся преимущественно половым путём: сифилис, гонорейный стоматит;

-микозы: кандидоз и др.

&bull; Аллергические состояния: отёк Квинке, аллергический стоматит, хейлит, гингивит, глоссит, многоформная экссудативная эритема, рецидивирующий афтозный стоматит и др.

&bull; Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях (ртутные, висмутовые и др.).

&bull; Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ: гипо- и авитаминозы, болезни эндокринной системы, болезни органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, болезни крови, кроветворных органов, нервной системы, болезни соединительной ткани.

&bull; Изменения слизистой оболочки полости рта при болезнях кожи: пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга, КПЛ, красная волчанка.

&bull; Аномалии и самостоятельные заболевания языка: складчатый, ромбовидный, десквамативный и др.

&bull; Самостоятельные хейлиты: гландулярный, эксфолиативный, хроническая трещина и др.

&bull; Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ (облигатные и факультативные) и новообразования (доброкачественные и злокачественные).

Среди заболеваний слизистой оболочки рта можно выделить болезни:

-обусловленные главным образом внешними факторами (различные виды травм, инфекции);

-вызванные нарушением функций органов и систем организма и проявлением их в полости рта.

Это деление в значительной мере условно, так как чаще всего наблюдают взаимодействие этих факторов, однако оно помогает наметить алгоритм обследования и лечения больных.

Цель обследования пациентов &mdash; установить причину заболевания, проследить патогенетические связи и выявить все патологические проявления болезни. Такой комплексный подход на этапе обследования пациента позволит наметить план рационального лечения.

Рациональное лечение включает:

-этиотропную терапию, направленную на устранение причины заболевания;

-патогенетическую терапию, влияющую на механизмы развития патологического процесса;

-симптоматическую терапию, устраняющую отдельные симптомы заболевания.

До настоящего времени для многих заболеваний слизистой оболочки рта всё ещё сохраняется значимость симптоматической терапии, так как нет достаточных знаний об их этиологии и патогенезе. Тогда как для заболеваний, где причинный фактор и механизм развития болезни определены, назначение этиотропной терапии приводит к полному выздоровлению.

При этом важным принципом лечения всех пациентов с заболеванием слизистой оболочки остаётся комплексный подход с применением средств местного и общего воздействия.

Местная терапия включает:

-устранение всех местных травмирующих факторов (острые края зубов, зубной камень, налёт и т.д.);

-обезболивание (обеспечить возможность принимать пищу, общаться и т.п.);

-предотвращение вторичного инфицирования очага поражения (назначение антисептических ванночек, полосканий и т.п.);

-усиление регенерации и эпителизации очагов поражения;

-стимуляцию факторов местной иммунной защиты полости рта (назначение средств, активизирующих фагоцитоз, иммунокомпетентные клетки и т.д.).

Общее лечение проводят одновременно с местными мероприятиями, оно включает:

-консультации с врачами общего профиля (при развитии заболевания слизистой оболочки рта на фоне общесоматических болезней);

-назначение средств общего воздействия, определяемых по индивидуальным показаниям для лечения данного заболевания у конкретного пациента (согласно современным научным данным, основанным на принципах доказательной медицины).

&nbsp;Источник: stomfak.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/mehanizm-razvitiya-vospalitelnh-zabolevaniy-parodonta'>Механизм развития воспалительных заболеваний пародонта</a></li>

<li><a href='/vsestati/premedikatsiya-tsel-i-zadachi-printsip-planirovaniya-ispolzueme-preparat-i-ih-dozirovka'>Премедикация: цель и задачи, принципы планирования, используемые препараты и их дозировка</a></li>

<li><a href='/vsestati/metod-gigienicheskogo-vospitaniya-detey-i-podrostkov'>Методы гигиенического воспитания детей и подростков</a></li>

<li><a href='/vsestati/primenenie-uglekislotnh-lazerov-dlya-rabot-na-myagkih-tkanyah'>Применение углекислотных лазеров для работы на мягких тканях</a></li>

<li><a href='/vsestati/gistogenez-dentina'>Гистогенез дентина</a></li>

<li><a href='/vsestati/printsip-lecheniya-odontogennh-sinusitov'>Принципы лечения одонтогенных синуситов</a></li>

<li><a href='/vsestati/mikrogeniya'>Микрогения</a></li>

</ul>