Эндодонтическии прием: необходимые мелочи от VDWЭндодонтическии прием: необходимые мелочи от VDW

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Эндодонтическии прием: необходимые мелочи от VDW</h2>

В настоящее время широко обсуждаются вопросы стратегии и тактики эндодонтического лечения, мы говорим о точности диагностики, планировании лечения, о прохождении, обработке и пломбировании корневого канала. Много сказано и написано о процессе оптимизации процесса обработки за счет применения современных методик и самых современных инструментов и материалов. Безусловно, забота о качестве лечения пациента - самая важная задача врача, но хотелось бы напомнить, что правильно организованное рабочее место врача - это не только дань современным тенденциям, т.е. аппаратам и материалам, это качественно новый подход к обеспечению условий работы врача.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Грамотный подход к организации рабочего места, разумное его оснащение является не только частью стратегического плана лечения осложненного кариеса, но и залогом успешного лечения. Таким образом, не только процесс работы обеспечен нужными инструментами и материалами, но и врач может позволить себе сосредоточиться только непосредственно на своей работе, только на пациенте, без потерь времени на поиск нужного инструмента или медикаментозного средства. Конечно, все указанное не является чем-то необычным, а скорее нормой для организации рабочего врача. Мы хотели бы предложить вам информацию о таких инструментах, аппаратах, средствах не только традиционно необходимых, но и взаимосвязанных и взаимоприспособленных. Итак:&nbsp;&nbsp;&nbsp; Диагностика производится посредством традиционных методик, а также пленочной или цифровой рентгенографии. Данные способы визуализации позволяют определить проходимость канала, приблизительно его ширину и предположить длину, степень его изогнутости, наличие ацезорных и латеральных каналов при условии, что проводится лечение хронического периодонтита, определяется его форма. - Эти данные являются базовыми для определения стратегии и тактики лечения. Соответственно этому врач определяет тактику лечения, в том числе и то, по какой методике и какими средствами: аппаратами, медикаментами и инструментом будет проводиться лечение.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для определения топографии входа в канал VDW предлагает специальный препарат - Канал Блю (Canal Blue), химическую основу которого составляет метиленовый синий, окрашивающий только деминерализированные ткани зуба. Стерильный препарат расфасован в специальные пластиковые пипетки, непосредственно из пипетки он наносится в полость зуба, излишки убираются ватным тампоном или смываются водой. Окрашиванию в синий цвет подвергаются входы в канал, трещины, участки деминерализации эмали и дентина на стадии начального кариеса.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Если врач считает достаточным производить обработку корневого канала стальными ручными инструментами, то VDW предлагает инструмент эконом линии ProEndo - высококачественный ручной инструмент из немецкой стали, завоевавший авторитет среди стоматологов, предпочитающих инструменты VDW.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для обработки каналов со сложными анатомо-топографическими особенностями VDW предлагает линии Антеос и Баттельрок, с расширенным спектром инструментов. Новинкой в этой линии является C-Pilot файлы-инструмент из специальной стали, обеспечивающей повышенную гибкость и устойчивость инструмента к излому для обработки сильно искривленных кальцинированных каналов.&nbsp;&nbsp;&nbsp; К началу приема мы рекомендуем установить необходимые инструменты в Интерим Стенд - круглая емкость (из пластика, стерилизуемого при температуре 200-3000 С, размером длина 47х ширина 47х высота56мм), внутрь которой заливается дезинфицирующий раствор, например гипох-лорид, верхняя поверхность емкости представляет собой съемный поролоновый автоклавируемый диск, в который вставляются инструменты. При продвижении через поролоновый диск смоченные в дезинфицирующем растворе инструменты очищаются, при этом снимаются излишки раствора.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Если врач выбирает методику обработки корневого канала посредством механических вращающихся никельтитановых (NiTi) внутриканаль-ных инструментов, например системы ФлексМастер, производства VDW, целесообразно воспользоваться органайзером ФлексМастер Систем Бокс (FlexMaster System Box), в этом органайзере предусмотрена возможность не только установки инструментов, но и установка по системе, схематично отображенной на верхней панели органайзера, с соответствующей цветовой шкалой для инструментов: широких (синяя шкала), средних (красная шкала) и узких (желтая шкала). После определения плана лечения ассистент врача или медсестра устанавливает стерильные инструменты в органайзере согласно плану, определенному врачом. При такой организации инструментов врач не только не должен отвлекаться на поиск каждого последующего инструмента, но и имеет возможность взять следующий инструмент из органайзера «Вслепую». Для дополнительных размеров инструментов если врач работает с эндодонтическим микромотором производства VDW - Эндо IT или Е-Мастер, то в их программе заложена последовательность применения инструментов по вышеуказанной системе, что значительно упрощает его работу и сокращает время обработки канала. Если для обработки каналов требуется больше инструментов, существует дополнительный - ФлексМастер Аце-зори Бокс.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Эндодонтические моторы ЕМас-тер и Эндо 1Ти профессионал - специальные аппараты с компьютерным обеспечением, разработанные для обработки корневых каналов. Эндо1Ти&nbsp;&nbsp;&nbsp; - имеет библиотеку систем, из которых врач может выбрать ту систему, которую он применяет: среди них ФлексМастер (VDW), КЗ (Кегг), а также Профайл, Ротару, Протейпер, Лайт Спеед. Для системы ФлексМастер предусмотрены два уровня работы&nbsp;&nbsp;&nbsp; - для начинающих и для профессионалов. Если в клинике врачи отдают предпочтение разным системам, то Эндо 1Ти является мотором, способным удовлетворить потребности любого из них. Мотор оснащен дисплеем, посредством которого врач планирует свою работу.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Если врач отдает предпочтение системе ФлексМастер (VDW), то аппарат ЕМастер является идеальной системой, запрограммированной для этих инструментов, с установленным тор-ком, последовательностью,скоростью вращения. Работая с этим мотором, врач может полностью положиться на программу, только в особых случаях внося свои изменения.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Обе системы имеют функцию автореверса, оснащены бесколлекторными моторами, имеют цветовой и звуковой сигналы ограничения торка.&nbsp;&nbsp;&nbsp; VDW предлагает специальный набор для работы с моторами - ФлексМастер Стартер Кит, представляющий особый интерес для врачей, начинающих осваивать эту методику.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В набор входят два набора вращающихся инструментов, длиной 21 и 25 мм, органайзер Систем Бокс, комплект Файл Кеа ЕДТА, триэндотрейнера - пластиковых блока, имитирующих корень зуба с изгибом канала 30 градусов, чтобы врач смог «потренироваться» прежде, чем приступит к работе с пациентом.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для контроля прохождения канала и определения физиологического и анатомического апикального отверстия стоматологи уже давно пользуются апекслокаторами. VDW представляет четвертое поколение таковых - Райа-пекс 5. Пятичастотный прибор с ярким цветным дисплеем в настоящее время является одним из наиболее точных в определении апикальной констрикции и апикального отверстия (Др. Дирк Хёр). Приближение инструмента к апикальному отверстию сопровождается усиливающимся звуковым сигналом. Для освоения методики работы с прибором имеется демо-версия.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Если в процессе работы врачу необходимо большее количество инструментов, и машинных, и ручных, то VDW предлагает Эндо Модуль, предназначенный для 48 инструментов, который можно определить как вкладыш в бокс. Мини СтепМодуль предназначен для 24 инструментов. СокетМодуль предназначен для размещения штифтов для пломбирования, имеет 18 гнезд с цветовой кодировкой, а Мини Сокет модуль - 8. Для установки модулей, стерилизации и хранения VDW предлагает Эндо Боксы - емкости с перфорированным дном, на дно укладывается бумага для автоклавирования с индикатором качества стерилизации. После стерилизации инструмент остается в них стерильным в течение 4 недель. Боксы поставляются как вместе с вкладышами,, так и без них. Для установки двух вкладышей одновременно существуют боксы Семи-Бокс 2000, с размерами 100 х 100 х 65 мм. Для NiTi инструментов системы ФлексМастер создан двойной бокс для основных и дополнительных (ацзорных) инструментов - ФлексМастер Комби Бокс.&nbsp;&nbsp;&nbsp; После работы для тщательной промывки и качественной стерилизации инструмент вместе с модулем рекомендуется установить в патентованный контейнер ЛавЭндо, предназначенный для дальнейшего помещения в моечную машину и автоклав. Специально рассчитанные прорези в стенках контейнера позволяют и идеально отмыть инструмент, и обеспечивают условия стерилизации в соответствии с требованиями к стерилизации.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Выше мы упомянули препарат Файл КеаЕДТА - гель, содержащий 15% хорошо известного всем стоматологам ЕДТА, предназначен не только для облегчения прохождения инструмента в канале, но и снимающего напряжение с инструмента, таким образом снижающим вероятность перелома инструмента.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Как много раз можно использовать инструмент? Этот вопрос очень часто задают производителям и продавцам. NiTi инструмент флексМастер рекомендуется использовать 8 раз, стальные ручные инструменты можно использовать до 20 и более раз, хотя каждый доктор знает, что нагрузка на инструмент далеко не всегда одинакова. Для учета количества применений инструмента VDW предлагает специальные наклейки, что в конечном итоге позволяет снизить риск отлома инструмента в канале.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Мы уже упоминали, что для гуттаперчевых и бумажных штифтов VDW предлагает специальный органайзер, в котором есть специальные гнезда с цветовой маркировкой, соответствующие размерам ISO. Важно упомянуть, что гуттаперчевые и бумажные штифты фирмы VDW соответствуют стандартам ISO, имея самую малую погрешность.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для измерения длины корневого канала и обрезания гуттаперчевого штифта в соответствии с этими измерениями мы предлагаем специальную линейку Минификс, позволяющей установить одновременно и последний измерительный инструмент, и гуттаперчевый штифт, что обеспечивает образование максимально точной рабочей длины. Для большего удобства в работе Минификс можно установить в Эндо-Бокс 2000-2001.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Для конденсации гуттаперчевых штифтов в канале VDW предлагает ручные инструменты NiTi - шпредеры и плуггеры. Излишки гуттаперчи VDW предлагает убирать специальным прибором Гута-Кат, лезвие наконечника прибора накаляется мгновенно, срезая излишки гуттаперчи и запаковывая вход в канал.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Но, если канал узкий и врач определил наличие латеральных и ацезорных каналов, то целесообразно применить методику горячей конденсации с помощью аппарата Эндо Твин. Эндо Твин обеспечивает нагревание гуттаперчевого штифта, что превращает гуттаперчу в «текучий» материал, а вибрация наконечника обеспечивает его продвижение в латеральные и аце-зорные каналы. Продвижение и нагревание гуттаперчи в канале производится за счет специальных термических шпредеров и плуггеров 02,03,04,05,06 и 08 конусности, следующих размеров -F.FM.ML,Ln40.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Как дополнительная опция к микромотору ЕМастер - наконечник Е-Фил. Специальный микрочип автоматически распознает инструмент, так что нет необходимости в специальной подготовке прибора.&nbsp;&nbsp;&nbsp; В одном из каталогов продукции VDW написан девиз: « Мы растем вместе с вашими потребностями», чем больше у врача опыта, тем выше у него требования к себе, своей работе, своим инструментам. Помочь врачу-стоматологу в обеспечении его рабочего места современным, качественным эргономичным инструментом в наших силах.&nbsp;&nbsp;&nbsp; ЖДЕМ ВАШИХ ЗВОНКОВ!&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ООО ФАРМГЕОКОМ 115477, Россия, г. Москва, ул. Кантемировская, 53, корп.1, оф. №10.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Тел.: (095) 737-44-42, 737-44-47, 737-91-79,737-91-80, 737-64-72, 737-64-74. Факс: (095) 737-91-80;&nbsp;&nbsp;&nbsp; www.pharmgeocom.ru&nbsp;&nbsp;&nbsp; dentshop@online.ru,&nbsp;&nbsp;&nbsp; director@pharmgeocom.ru <hr align=center width=90% size=1>Источник: www.dentoday.ru

<ul>

<li><a href='/vsestati/razvitie-rotovoy-i-nosovoy-polostey'>Развитие ротовой и носовой полостей</a></li>

<li><a href='/vsestati/razvitie-litsa-polosti-rta-i-zubov-detey'>Развитие лица, полости рта и зубов детей</a></li>

<li><a href='/vsestati/razvitie-slyunnh-jelez'>Развитие слюнных желез</a></li>

<li><a href='/vsestati/razvitie-litsa'>Развитие лица</a></li>

<li><a href='/vsestati/razvitie-yazka'>Развитие языка</a></li>

<li><a href='/vsestati/rasshhelina-gub'>Расщелина губы</a></li>

<li><a href='/vsestati/razvitie-zubov'>Развитие зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/rasshhelin-litsa'>Расщелины лица</a></li>

</ul>