Эпидемическая пузырчатка новорожденныхЭпидемическая пузырчатка новорожденных

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Эпидемическая пузырчатка новорожденных</h2>

Эпидемическая пузырчатка новорожденных&nbsp;- острое контагиозное заболевание, клинически характеризующееся очень быстрым образовани&shy;ем пустул и распространением по кожному покрову новорожденных.Этиология. Возбудитель&nbsp;- золотистый стафилококк. Однако некото&shy;рые авторы считают возбудителем особый вид стафилококка и даже стреп&shy;тококк или фильтрующийся, вирус.Патогенез. В развитии заболевания существенную роль играет особая реактивность кожи новорожденных, проявляющаяся в возникновении пу&shy;зырей в ответ на действие бактериального фактора, недоношенность, родовая травма, токсикозы беременности.Эпидемиология. Заболевание очень заразительно. Главными источниками инфицирования являются медицинский персонал (медицинские сест&shy;ры, санитарки) или матери новорожденных, болеющие или переболевшие недавно пиодермией, а также другие гнойные очаги у самих детей (напри&shy;мер, инфекция из пуповины). В распространении инфекции может играть роль и бациллоносительство. В родильных домах могут возникать эпиде&shy;мические вспышки заболевания вследствие передачи инфекции от одного новорожденного больного другому через руки медицинского персонала или белье. В случае эпидемии требуются немедленное закрытие отделения грудных детей, дезинфекция помещения и белья. В единичных случаях за&shy;болевания больных детей изолируют. Имеются сведения о том, что после перевода бациллоносителей из числа обслуживающего персонала на дру&shy;гую работу новых случаев заболевания не наблюдается, и эпидемию ликвидируют.Клиника и течение. Болезнь начинается в первые дни жизни новорож&shy;денного или спустя 7-10 дней. На неизменной или слегка эритематозной коже в течение несколько часов образуются мелкие пузырьки размером с горошину или вишню, с тонкой, напряженной покрышкой и прозрачным серозно-желтоватым содержимым. Их образованию предшествуют беспо&shy;койство ребенка, лихорадка. Затем содержимое мутнеет, становится гнойным. Со временем пузыри увеличиваются, распространяются по всему телу, покрышка их лопается, обнажая ярко-красные, влажные, зудящие эрозированные поверхности с остатками эпидермиса по периферии. Отделяемое эрозий подсыхает в серозно-гнойные корки. Наиболее часто пора&shy;жены области пупка, живота, груди, спины, ягодиц и конечностей. Про&shy;цесс может распространяться и на слизистые оболочки рта, носа, глаз, ге&shy;ниталий, где пузыри быстро вскрываются, образуя эрозивные поверхности круглой, овальной или полицикличной формы в зависимости от размеров и форм предшествующих пузырей. У ослабленных, недоношенных детей заболевание быстро распространяется (вследствие аутоинокуляции гноя из вскрывшихся пузырей), сопровождаясь беспокойством, плохим сном, по&shy;вышением температуры до 38-39° С, потерей аппетита, лейкоцитозом, эозинофилей в крови и повышенной СОЭ. В этих случаях возможны раз&shy;личные осложнения: отиты, пневмония, флегмона и даже сепсис.Эпидемическая пузырчатка протекает вспышками, толчкообразными высыпаниями пузырей. После прекращения высыпаний через короткое время может вновь наступить рецидив заболевания. Без осложнений бо&shy;лезнь длится 3-5 нед.Диагноз. Основывается на приступообразном высыпания пузырей в первые 2 нед. жизни, их быстрой Эволюции, отсутствии инфильтрата в основании. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с <?xml:namespace prefix = w/><w:wrap anchorx="margin"></w:wrap>сифилитической пузырчаткой новорожденных и врожденным эпидермолизом, которые проявляются уже в момент родов. При сифилической пу&shy;зырчатке новорожденных пузыри на инфильтрированном основании обычно локализуются на ладонях, подошвах и ягодицах. Кроме того, об&shy;наруживают другие симптомы раннего врожденного сифилиса (сифили&shy;тический насморк, папулы, диффузная инфильтрация Гохзингера, нахож&shy;дение бледных трепонем в секрете пузырей, поражение длинных трубча&shy;тых костей, положительные результаты реакции Вассермана, осадочных, иммобилизации бледных трепонем и др.). Пузыри при врожденном эпи-дермолизе локализуются на участках кожи, подвергающихся травме, у новорожденных&nbsp;- в области головы, плеч, нижних конечностей. Пузыр&shy;ных элементов немного; часто они единичные. Воспалительные явления, как правило, отсутствуют или едва выражены. При дистрофической фор&shy;ме врожденного буллезного эпидермолиза наблюдаются дистрофические изменения ногтей, волос, зубов. При ветряной оспе пустулы напомина&shy;ют пузырьки и пузыри из-за характерного желтовато-прозрачного содер&shy;жимого. Для диагностики важным является также центральное западение пустул при их сферичности и напряженности. По периферии они окру&shy;жены узкой зоной слегка отечной гиперемированной ткани. Пустулы вет&shy;ряной оспы редко вскрываются, их содержимое чаще подсыхает, образуя серозно-гнойные корочки.Профилактика. Частая смена белья. Обучение персонала и матерей принципам гигиены, строжайшему пользованию марлевыми масками при близком контакте с новорожденным. Регулярный осмотр медицинс&shy;ких сестер, акушерок, санитарок, матерей с целью своевременного обна&shy;ружения различных пиодермических очагов поражения, временного от&shy;странения от работы при их обнаружении, исследование на бациллоносительство мазков со слизистой оболочки носа и зева, кварцевание и влажная уборка палат.Прогноз. Зависит от состояния реактивных сил новорожденного и рас&shy;пространенности процесса. При доброкачественной форме прогноз благо&shy;приятный, при злокачественной&nbsp;- более серьезный. До лечения этих де&shy;тей антибиотиками смертность при эпидемической пузырчатке достигала 50-60%. В настоящее время этот процент значительно снизился.Источник: www.eurolab.ua

<ul>

<li><a href='/vsestati/stroenie-zubov-32-pulpa-zuba-periodont-parodont-dentin-эmal-zuba'>Строение зубов 32 Пульпа зуба Периодонт пародонт Дентин эмаль зуба</a></li>

<li><a href='/vsestati/restavratsiya-zubov--vosstanovlenie-koronki-zuba'>Реставрация зубов. Восстановление коронки зуба</a></li>

<li><a href='/vsestati/vospalenie-desen--prichin--simptom'>Воспаление десен: причины, симптомы</a></li>

<li><a href='/vsestati/mikroэkologiya-polosti-rta-disbakterioz-i-puti-ego-korrektsii'>Микроэкология полости рта, дисбактериоз и пути его коррекции</a></li>

<li><a href='/vsestati/lechenie-krovotochivosti-desen-narodnmi-sredstvami'>Лечение кровоточивости десен народными средствами</a></li>

<li><a href='/vsestati/sovremenne-plombirovochne-material-i-zubne-plomb'>Современные пломбировочные материалы и зубные пломбы</a></li>

</ul>