Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Эпидемиологическое изучение зубочелюстных аномалий</h2> <p> изучение распространенности и нозологических форм зубочелюстных аномалий в разные периоды формирования прикуса представляет научный интерес. данные такого рода исследований используются для разработки организационных принципов профилактики зубочелюстных аномалий и специализированной лечебной помощи.<br/> в 20—40-х годах научные исследования в области эпидемиологии зубочелюстных аномалий были единичными. значительно большее внимание уделено этому вопросу за последние три десятилетия, о чем свидетельствует возросшее количество публикаций.<br/> на основании статистического анализа данных эпидемиоло¬гических исследований, опубликованных в 1200 источниках отечественной литературы за период с 1947 по 1976 г., установлено, что общее число обследованных составило 466 821 человек в возрасте до 59 лет; определена средняя частота зу¬бочелюстных аномалий, а также их отдельных нозологических форм и нарушений функций [хорошилкина ф. я. и др., 1978]. распространенность зубочелюстных аномалий колебалась от 11,4 до 71,7%, что зависело от методического уровня исследований, профессиональной подготовки врачей, ошибок репрезентатив¬ности.<br/> анализ литературы по географическому признаку позволил установить, что эпидемиологические исследования проводи¬лись только на 22,2% территории ссср. большая часть их была выполнена в рсфср, украинской сср и латвийской сср.<br/> зубочелюстные аномалии в среднем встречались у 33,7% обследованных, в столицах союзных республик и крупных промышленных городах — у 37%, в период молочного прикуса—у 24%, в период сменного — у 49%, в период постоянного, в возрасте до 17 лет — у 35%. число аномалий в период от начала формирования молочного прикуса до начала сменного увеличивалось на 25%, в период постоянного прикуса оно уменьшалось на 14%, т. е. саморегуляция зубочелюстных аномалий наблюдалась в среднем у 11% обследованных.<br/> зубочелюстные аномалии обнаружены у сравнительно небольшого контингента обследованных подростков и взрослых. подростки и взрослые составляют ббльшую часть населения страны, в связи с чем были необходимы детальные эпидемиологические обследования в старших возрастных группах.<br/> процент зубочелюстных аномалий значительно возрастал у обследованных, страдавших другими стоматологическими заболеваниями (кариес, парод онтоз), и составлял в среднем 58,5, при наличии общих заболеваний организма он увеличивался до 74,6. при обследовании 2465 детей в первой группе (болевшие) с аномалиями прикуса выявлено 67,2%, а во второй (неболев-шие) — 36,1% пациентов. отрицательное влияние рахита на зубочелюстную систему отражено в работе л. в. ильиной-маркосян (1961).<br/> частота аномалий зубов, зубных рядов и прикуса примерно одинакова наиболее часто наблюдается нейтральный прикус с аномалиями положения зубов (39%), глубокий (23%), дистальный (20%) и мезиальный (13%).<br/> нарушения функций зубочелюстной системы — жевания, речи, дыхания, закрывания рта и глотания — встречаются у 40% больных с аномалиями прикуса. при дистальном прикусе они определяются у 69% обследованных [малыгин ю. м., 1970].<br/> для определения распространенности зубочелюстных ано¬малий целесообразно применять медико-географическую методику исследования, предложенную центральным научно-исследовательским институтом стоматологии (цниис), с уче¬том научно-практических рекомендаций по применению мето¬да эпидемиологического изучения зубочелюстных аномалий, разработанного стоматологическим отделом штаб-квартиры воз и комиссией по эпидемиологии стоматологических болезней международной стоматологической ассоциации (форма воз/ мса) эпидемиологическое изучение проводят по определен-ной схеме, позволяющей максимально полно и в краткой форме зарегистрировать стоматологический и ортодонтический статус. для подготовки ортодонтической информации к машинной обработке и последующего статистического анализа введен цифровой шифр в виде колонок около каждого признака.<br/> в карте для эпидемиологического изучения зубочелюстных аномалий регистрируют следующую информацию:<br/> 1) паспортные и демографические данные;<br/> 2) стадию формирования зубных рядов;<br/> 3) аномалии числа, формы и величины зубов;<br/> 4) аномалии положения зубов;<br/> 5) аномалии прикуса — в области передних и боковых сег-ментов зубных дуг в вертикальном, дистально-мезиальном и трансверсальном направлениях;<br/><br/> 6) другие выраженные аномалии;<br/> 7) необходимость лечения и его разновидность;<br/> 8) замечания.<br/> для ранней диагностики и профилактики зубочелюстных аномалий у детей от 3 до 6 лет необходимо выявлять ранние признаки аномалий. известны следующие морфологические предпосылки, способствующие возникновению зубочелюстных аномалий- ранняя потеря молочных зубов (8,9±2,0%), анома¬лии уздечки верхней губы (15,5^2,5%), аномалии уздечки языка (4,2±1,4%), нестершиеся бугры молочных зубов (9,8±2,1%), отсутствие трем между молочными зубами (14,8±2,5%), нали¬чие сагиттальной щели между резцами при нейтральном соотношении зубных рядов (у 5,2±1,5%). нарушение функций зу-бочелюстной системы выявлено у 34,2±8,3% обследованных. чаще других встречалось нарушение дыхания (14,1±2,4%), глотания (11,2±2,2%), реже — нарушение речи (6,8±1,7%) и жевания (2,1±1,0%) [самохина е. с., 1974].<br/> по данным т. м. кучумовой, частота потери молочных моляров следующая: двух молочных моляров — 12,9±2,9%, трех — 12,1±2,8%, четырех - 44,6±4,3%, пяти - 10,6±2,8%, шести -9,8±2,6%, семи — 5,4±2%, восьми — 4,6±1,8%. последствиями ранней потери молочных моляров, нарушающими формирование прикуса, являются зубоальвеолярное удлинение в области боковых зубов (28,8±3,9%), мезиальное смещение или наклон первых постоянных моляров (2б,8±3,8%), дистальный наклон коронок премоляров, недостаток для них места в зубном ряду и нарушение сроков прорезывания (преждевременное, запоздалое или ретенция зубов), повороты зачатков этих зубов по оси, снижение высоты прикуса. наибольшее смещение зубов в сторону дефектов отмечается у детей, потерявших молочные моляры до прорезывания первых постоянных моляров на верхней челюсти (поворот моляров вокруг небного корня). степень смещения зависит от давности потери молочных моляров.<br/> после ранней потери молочных моляров наблюдается нарушение функций зубочелюстной системы: смещение нижней челюсти, снижение эффективности жевания, неправильное положение языка в полости рта. вредные привычки — прокладывание языка между зубными рядами в области дефектов (59±4,3%), присасывание щек (13,8±2,9%) — отрицательно влияют на прорезывание премоляров, их расположение и смыкание, а также ухудшают устойчивость съемных протезов.<br/> установлены прямая корреляция частоты проявления дис-тального (0,77±0,16) и мезиального (0,55±0,19) прикуса с количеством рано потерянных молочных моляров и обратная зависимость для нейтрального (—0,85±0,12) прикуса [кучу-мова т. м., 1972].<br/><br/> большинство зубочелюстных аномалий подлежит ортодон-тическому или комплексному лечению. некоторые из них вы¬ражены настолько слабо, что не приводят к существенным функциональным и эстетическим нарушениям. нуждаемость детского и подросткового населения в ортодонтической помо¬щи колеблется от 35 до 42% [владиславов а. л., 1968; зво-линская р. м., демнерл.м., 1970; малыгин ю. м., 1971;<br/> снагина н. г., 1972; каламкаров x. а. и др., 1973; телебаева г. т, 1973; акодис 3. м., 1974; самохина е. с., 1974]. у 33,6% обсле¬дованных дошкольников с правильно сформированным прикусом дистальная поверхность вторых молочных моляров находилась на одном уровне в одной вертикальной плоскости, у 66,4% имелась мезиальная ступень. низко прикрепленная уздечка верхней губы лишь у 48,7% сочеталась с диастемой. в возрасте от 3 лет до 6,5 года 35,1% детей нуждается в ортодонтической профилактике и 12% — в ортодонтическом лечении. с возрастом процент нуждающихся в специализированном лечении возрастает. в период сменного прикуса (в 7—8 лет) нуждаемость в профилактических мероприятиях составляет 24,6%, в аппаратурном лечении — 36,9%, в период постоян¬ного прикуса — соответственно 7 и 40%.<br/> выявлена нуждаемость детей в различных видах лечебно-профилактической помощи. поданным е. с. самохиной (1974), она составляет: в хирургическом лечении — 10,9±2,2%, в логопедическом обучении — б,7±1,7%, в миотерапевтическом лечении — 6,2±1,7%, в помощи оториноларинголов — 9,5±2,0%, в терапевтическом стоматологическом лечении — 8,1±1,9% и в зубочелюстном протезировании — 8,9+1,8%. после ранней потери молочных моляров нуждаемость в различных видах лечения, по данным т. м. кучумовой, несколько иная: в протетическом — 85,2±1,8%, в ортодонтическом — 62,5±2,5%, в хирургическом — 29,6±2,3%, в миотерапевтическом — 49,3±2,5%, в логопедическом обучении — 11,2±1,6. для устра¬нения зубочелюстных аномалий необходимо сочетать методы лечения.<br/> по данным ю. м. малыгина, определение фактической нуж-даемости в ортодонтической помощи важно для решения воп¬роса о выборе способов медицинского обслуживания населения. в течение года ортодонт должен отработать 289—290 рабочих дней и обеспечить 3625 посещений. на его участке среди 10 000 детей — около 3000 больных с зубочелюстными аномалиями (33,7%), и каждому в течение года ортодонт может дать 1,3 посещения. за это время невозможно не только вьшечить, но и детально обследовать больного. по данным ряда авторов, средняя продолжительность лечения различных зубочелюстных деформаций составляет 30—40 мес (2,5—3,5 года).<br/><br/> в настоящее время имеются сведения о средней продолжительности ортодонтического лечения (в месяцах) и объеме лечебных мероприятии (в посещениях) в зависимости от степени выраженности морфологических и функциональных нарушений и труд¬ности их лечения (в баллах). расчеты показали, что 1 ортодонт может вылечить за 1 год в среднем 130 больных, а нуждаются в лечении на его участке в среднем 2812. становится очевидным, что при имеющемся количестве ортодонтов невозможно оказать помощь столь большому числу больных. однако нельзя рассчи¬тывать только на экстенсификацию, т. е. увеличение штатного ко¬личества ортодонтов. необходимо изыскивать внутренние резервы для интенсификации ортодонтической помощи. один из путей — внедрение участково-территориального принципа организации ортодонтической и детской стоматологической помощи, разработка комплексной стоматологической профилактики и ортодонтической диспансеризации.<br/> т. и. коваленко (1985) при обследовании взрослых от 17 до 60 лет обнаружила зубочелюстные аномалии у 30,9±1,1%. наибольшее число больных (32,7±2,0%) было в возрасте от 21 года до 30 лет. аномалии зубных рядов составили 53,5±2,4%, аномалии прикуса — 4б,5±2,4%. дефекты зубных рядов отмечены у 57,1±2,0% обследованных, т. е. чаще, чем в отсутствие аномалий (42,5±1,2%; р < 0,05).<br/> кроме зубочелюстных аномалий, обусловленных нарушениями развития и роста тканей и органов зубочелюстной системы, наблюдаются вторичные деформации зубных дуг в результате кариозного разрушения отдельных зубов, их расшатывания при парафункциях и заболеваниях пародонта, после ранней потери, вследствие привычного смещения нижней челюсти, при заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов, в результате травмы, хронических воспалительных процессов, онкологических заболеваний, ошибок, допускаемых при зубочелюс-тном протезировании и др.<br/> нарушения прикуса наиболее выражены при ослаблении организма в связи с общими нарушениями и старением.<br/> основные причины обращения взрослых больных с зубочелюстно-лицевыми аномалиями к ортодонту — это нарушения эстетики лица, смыкания губ, положения передних зубов, видимых при разговоре и улыбке, их цвета, формы, величины, затруднения при откусывании и пережевывании пищи, неприятные ощущения и боль в области десен, альвеолярного отростка, твердого неба, височно-нижнечелюстных суставов, чувство утомления в жевательных мышцах.<br/> расширение представлений о взаимосвязи аномалий прикуса с общими нарушениями организма требует качественно нового<br/><br/><br/> подхода к организации ортодонтической помощи, подготовке кадров ортодонтов (врачей и техников), среднего медицинского и вспомогательного персонала.<br/><br/> </p><p></p><p><i>Источник: stomfak.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/kakaya-koronka-luchshe-na-zub-'>Какая коронка лучше на зуб?</a></li> <li><a href='/vsestati/bolezni-yazka'>Болезни языка</a></li> <li><a href='/vsestati/эtap-razvitiya-rebenka-do-3-let'>Этапы развития ребенка до 3 лет</a></li> <li><a href='/vsestati/parodontoz--prichin--simptom-'>Пародонтоз: причины, симптомы,</a></li> <li><a href='/vsestati/diflazon-(diflazon)'>Дифлазон (Diflazon)</a></li> <li><a href='/vsestati/diklak-(diclac)'>Диклак (Diclac)</a></li> </ul>
