ЭсКорди Кор (EsCordi Cor)ЭсКорди Кор (EsCordi Cor)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>ЭсКорди Кор (EsCordi Cor)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify>Таблетки светло-желтого цвета, плоские, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью "A" на одной стороне и "2.5" - на другой. 1 таб. амлодипин (в форме безилата) 2.5 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, железа оксид желтый. </P><P align=justify>Таблетки желтого цвета, плоские, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью "A" на одной стороне и "5" - на другой. 1 таб. амлодипин (в форме безилата) 5 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, железа оксид желтый. </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов. Антигипертензивный препарат. </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Антигипертензивный препарат, блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) изомером, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. </P><P align=justify>Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Время наступления эффекта - 2-4 ч, длительность эффекта - 24 ч. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Всасывание </P><P align=justify>После приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) амлодипина. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65%. Cmax в сыворотке крови (8.30±1.071 нг/мл) наблюдается через 2.73±0.88 ч. </P><P align=justify>Распределение </P><P align=justify>Cssmax достигается после 7 дней терапии. Связывание с белками плазмы крови - 93%. Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела: большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая - в крови. </P><P align=justify>Метаболизм </P><P align=justify>S(-) амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов. </P><P align=justify>Выведение </P><P align=justify>После однократного приема внутрь T1/2 варьирует от 14.62 до 68.88 ч. При повторном назначении T1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; в неизменном виде - 10%, с грудным молоком и калом - 20-25%. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). </P><P align=justify>Фармакокинетика в особых клинических случаях </P><P align=justify>У пациентов старше 65 лет выведение S(-) амлодипина замедлено (T1/2 около 65 ч) по сравнению с пациентами молодого возраста, однако эта разница не имеет клинического значения. Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 - до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) амлодипина. Препарат проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется. </P><P align=justify><STRONG>Показания </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>артериальная гипертензия I (мягкой) степени (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии). </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG></P><P align=justify>Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора - 2.5 мг 1 раз/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 5 мг 1 раз/сут. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны дыхательной системы: редко - диспноэ, носовое кровотечение; очень редко - кашель. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко - нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрень. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко - судороги потеря сознания, гиперстезии, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии; редко - повышение уровня печеночных ферментов, желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор, диарея; очень редко - гастрит, повышение аппетита, нарушение вкусовых ощущений. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны мочевыделительной системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко - дизурия, полиурия. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; очень редко - миастения. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах; очень редко - ринит, паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия. Дерматологические реакции: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т. ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек. Прочие: редко - гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, повышенное потоотделение, жажда; очень редко - холодный липкий пот. </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Противопоказания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>стенокардия Принцметала;</DIV><LI><DIV align=justify>тяжелая артериальная гипотензия;</DIV><LI><DIV align=justify>коллапс;</DIV><LI><DIV align=justify>кардиогеный шок;</DIV><LI><DIV align=justify>беременность;</DIV><LI><DIV align=justify>период лактации (грудного вскармливания);</DIV><LI><DIV align=justify>детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);</DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина; </DIV></LI></UL><P align=justify>С осторожностью применять препарат при нарушении функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени тяжести, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарном диабете, нарушении липидного профиля, у пациентов пожилого возраста. </P><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). </P><P align=justify>Применение при нарушениях функции печени </P><P align=justify>Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше. </P><P align=justify><STRONG>Особые указания </STRONG></P><P align=justify>В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастания десен). </P><P align=justify>У пациентов пожилого возраста может удлиняться T1/2 и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. </P><UL><LI><DIV align=justify>При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.</DIV></LI></UL><P align=justify>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами </P><P align=justify>У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами. </P><P align=justify><STRONG>Передозировка </STRONG></P><P align=justify>Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов - в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен. </P><P align=justify><STRONG>Лекарственное взаимодействие </STRONG></P><P align=justify>Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшают. Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. </P><P align=justify>Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие. Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. </P><UL><LI><DIV align=justify>При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). </DIV></LI></UL><P align=justify>Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина. </P><P align=justify><STRONG>Условия и сроки хранения </STRONG></P><P align=justify>Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.</P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/gramotnaya-gigiena-polosti-rta-profilaktika-pnevmonii'>Грамотная гигиена полости рта&nbsp;&mdash;&nbsp;профилактика пневмонии</a></li>

<li><a href='/vsestati/metod-lecheniya-parodontoza--diagnostika--simptom--osobennosti-protsedur'>Методы лечения пародонтоза: диагностика, симптомы, особенности процедуры</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-bez-nerva'>Зуб без нерва</a></li>

<li><a href='/vsestati/kurenie-i-zabolevaniya-serdtsa'>Курение и заболевания сердца</a></li>

<li><a href='/vsestati/zub-bolit-pod-plomboy'>Зуб болит под пломбой</a></li>

<li><a href='/vsestati/metod-vravnivaniya-zubov'>Методы выравнивания зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/neposredstvennoe-protezirovanie-pokazaniya-k-primeneniyu-metod'>Непосредственное протезирование. Показания к применению, методы</a></li>

<li><a href='/vsestati/keramika-iz-oksida-tsirkoniya--koronki-iz-oksida-tsirkoniya'>Керамика из оксида циркония. Коронки из оксида циркония</a></li>

</ul>