Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве
Обо мне
Новости
Регистратура
Пациентам
Стоматологам и техникам
Стомфак
Задать вопрос
Еда
Предварительная запись к врачу стоматологу
Наталья Хворостинова
,
Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email:
natalka@qstoma.com
Сайт:
nadent.ru
Facebook:
https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram:
https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне:
http://nadent.ru/about
Задать вопрос врачу стоматологу
Paragraph
Normal
Heading 1
Heading 2
Heading 3
Heading 4
Heading 5
Heading 6
Formatted
Address
Font
Arial
Courier New
Garamond
Georgia
Tahoma
Times
Verdana
Size
1
2
3
4
5
6
Color
Black
Gray
DarkGray
LightGray
White
Aquamarine
Blue
Navy
Purple
DeepPink
Violet
Pink
DarkGreen
Green
YellowGreen
Yellow
Orange
Red
Brown
BurlyWood
Beige
<h2>Эстетика в стоматологии</h2> <p>I. ВВЕДЕНИЕ<br/><br/>Эстетическая стоматология совершила свой прорыв на рынок медицинских услуг в конце ХХ века. А история зубоврачевания началась несколько тысячелетий назад. В чем причина пристального внимания современных людей к красоте лица и зубов? Существовало ли это внимание раньше? Каковы эталоны красоты в пропорциональности, принятые в эстетике лица? Изменяются ли они за человеческую историю? Попытаемся ответить на эти вопросы.<br/><br/>Но сначала договоримся о терминах.<br/><br/>Эстетика (от греч. aistheticos – чувствующий, чувственный) – философская наука, изучающая область художественной деятельности людей, а также ценностного отношения между человеком и миром. Как особая дисциплина вычленилась в ХVIII в. А.Баумгартеном, как наука «о чувственном знании».<br/><br/>Стоматология – наука об органах полости рта, их строении, развитии, заболеваниях, лечении и профилактике заболеваний.<br/><br/>Эстетическая стоматология – область стоматологической науки, изучающая эстетику челюстнолицевой области, ее нормы; аномалии и деформации, методы их устранения и профилактики. То есть, синтез отраслей стоматологии, работающих во имя красоты человеческого лица – прекраснейшего из творений природы.<br/><br/>II. ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЭСТЕТИКИ <br/><br/>2.1. Древний мир<br/><br/>Понятия красоты и нормы многократно менялись за человеческую историю, да и сейчас различаются у народов, находящихся на разных ступенях развития. А вот к эстетическим манипуляциям человек тяготел видимо всегда.<br/><br/>И первой такой манипуляцией было косметическое контурирование зубов, известное нам по сохранившимся останкам черепов древнейших людей. Поскольку такой инструмент, как напильник, известен человечеству с давних времен, то можно представить себе процедуру сглаживания им острых краев сломанных зубов для создания более гладкой поверхности.<br/><img src="/images/articles/3392-392668e.png" border="0" width="340" height="176"/> </p><p>Цель этой процедуры была сугубо практическая. У народа майя, жившего 2000 лет назад зубам придавалась заостренная форма, в зубы вставлялись драгоценные камни с косметической целью.<br/><br/>На острове Бали женщины при достижении зрелости сошлифовывали эмаль передних зубов – так считалось красивее. А в племени вавира в Африке мужчины заостряли зубы, повышая, по их мнению, свою привлекательность в глазах женщин.</p><p><br/><img src="/images/articles/3392-c8ec92a6.png" border="0" width="107" height="340" align="left"/> 2.2. Античность<br/><br/>В различные исторические периоды понятие о красоте менялось. Создавались новые, или совершенствовались старые каноны. Известны принципы их построения, когда за единицу измерения принимался отрезок тела от сустава до сустава или произвольно взятый сегмент.<br/><br/>По наблюдениям древних египтян в высоте человеческого тела укладывается 19 раз высота среднего пальца руки, из них на голову и шею приходится 3.<br/><br/>По древнегреческому скульптору Поликлету высота лица укладывается 10 раз в высоту тела. Поликлету стоматологи обязаны определением физиономической высоты лица, как расстояния от волосистой части головы до подбородка.<br/> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p><p>2.3. Эпоха Возрождения<br/><br/>Особенно бурный расцвет в области познания эстетики человеческого тела был характерен для эпохи Возрождения. Именно художники Ренессанса привнесли свой вклад в развитие нормальной и пластической анатомии. Работы Леонардо да Винчи, Рафаэля, Микеланджело, Дюрера, Тициана отразили человеческое тело во всех его эстетических канонах.</p><p><br/><img src="/images/articles/3392-536f99a2.png" border="0" align="left"/> Микеланджело открыл очень важный для стоматологии закон равенства 3-х отделов лица – лобного, носового и ротоподбородочного.<br/><br/>Итак, художники Возрождения дали медицине искомые пропорции тела, что особо важно для нас, стоматологов – лица.<br/><br/>Но, по-видимому, обошли стороной в своих исследованиях зубы. Судя по картинам мастеров живописи, улыбаться в то время, было не принято.<br/> </p><p> </p><p><img src="/images/articles/3392-c1977cb6.png" border="0" width="480" height="157"/> </p><p>Средневековые красавицы никогда не улыбаются…<br/><br/>Да и зубоврачевание делало лишь первые шаги по исправлению эстетических недостатков. Попробуй поулыбаться, если у тебя во рту съемные протезы на пружинах Фошара!<br/><br/>Таким образом, практическая медицина не успевала за потребностями в эстетике.<br/><br/>2.4. Новое время<br/><br/>XIX век ознаменовался в стоматологии началом изучения норм, аномалий и деформации строения зубных рядов. В 1836 году выходит работа Кнейзеля, посвященная нарушениям прикуса. А с руководства Энгля «Аномалии окклюзии зубов» начинается эра систематизированного изучения эстетики зубов и прикуса. <br/><br/>III. ПРОПОРЦИИ ЧЛО<br/><br/>1. По Переверзеву<br/><br/>В настоящее время изучено и определено множество параметров пропорционального соотношения частей лица и элементов зубочелюстной системы. С самыми необходимыми из них можно ознакомиться в книге Переверзева В.А. «Красота лица и как ее измерить». Пропорции приведенные ниже рекомендованы для гармоничного построения размеров коронок фронтальных зубов, что немаловажно для моделирования зубного ряда при ортопедическом и терапевтическом лечении.<br/><img src="/images/articles/3392-2d879901.png" border="0" width="340" height="328"/> </p><p>2. Принцип «Золотого сечения»<br/><br/>В XIII веке итальянский математик Фибоначчи открыл правило «золотого сечения» или соотношения 1 к 1,618, магия этих чисел заключалась в том, что<br/><br/>0,618 : 1 = 1 : (1 + 0,618)<br/>или 1,618 х 0,618 = 1<br/>1,618 – 0,618 = 1<br/><br/>С тех пор правило «золотого сечения» неоднократно применялось в исследованиях по нормальной анатомии человека. В 60-х годах прошлого века Рикеттс обнаружил, что и в стоматологии существуют «золотые пропорции».<br/><br/>Пропорции «золотого сечения» по Фибоначчи и Рикеттсу:<br/><img src="/images/articles/3392-985e0c28.png" border="0" width="284" height="291"/> </p><p>Соотношение 1:1,618 прослеживается во многих параметрах зубов и зубных дуг:<br/><br/>1) Ширина верхнего центрального резца к ширина нижнего.<br/>2) Последовательно (во фронтальной проекции): ширина двух нижних резцов, ширина двух верхних резцов, ширина четырех верхних резцов, расстояние между премолярами.<br/>3) Расстояние между дистальными поверхностями нижних клыков и щечными фиссурами моляров.<br/>4) Ширина четырех резцов нижней челюсти и 6-ти фронтальных зубов верхней.<br/><br/>3.1. Принципы дизайна улыбки<br/><br/>Развитие эстетической стоматологии заставило уделить еще более пристальное внимание дизайну зубочелюстной системы. Оказалось недостаточным знать пропорции зубов относительно элементов лица и других зубов. При реставрации зубного ряда необходимо учитывать:<br/><br/>- возраст пациента;<br/>- пол;<br/>- национальность, расу.<br/><br/>И даже можно придать реставрации черты характера пациента. Отправной точкой в дизайне улыбки являются центральные резцы верхней челюсти. Это те зубы, на которые в первую очередь бросается взгляд. Критическими факторами для них являются ширина, длина, отношение к косметическому центру и соотношение с боковыми резцами. Для определения их идеальной ширины и высоты можно пользоваться правилом «1 к 16».<br/><br/>1) Идеальная высота центрального резца составляет 1/16 от расстояния между прямой линией, соединяющей зрачки до основания подбородка.<br/><br/>2) Идеальная ширина 1/16 расстояния между косметическим центром лица и выступом скуловой кости.<br/><br/>Фирма Дентсплай предложила прибор «Tooth size indicator», с помощью которого можно определить идеальный размер центральных резцов для данного лица.<br/><br/>При определении оптимального положения резцов необходимо принимать во внимание такие факторы, как фонетика, линия улыбки и ориентацию зубов относительно верхней губы.<br/><br/>3.2. Дизайн возрастных элементов<br/><br/>Как известно, с течением времени зубы у человека претерпевают возрастные изменения. Таким образом, необходимо учитывать и возрастную специфику.<br/><br/>Так, улыбка у молодых индивидуумов характеризуется длинными центральными резцами, которые намного длиннее, чем соседствующие с ними латеральные резцы. Это придает им форму прямоугольника, где ширина составляет 60 и меньше процентов от длины. Характерен неровный режущий край с маммелонами, а также закругления медиального и дистального углов. Благодаря этим закруглениям интерпроксимальная контактная точка между резцами смещается к десне от середины зуба. Цвет зубов у молодого человека всегда светлее, чем в последующие фазы его жизни.<br/><img src="/images/articles/3392-d06f5e8.png" border="0" width="480" height="105"/> </p><p>Зубы пожилого человека Зубы человека среднего возраста Зубы ребенка<br/><br/>Две основные приметы процесса старения в зубочелюстной системе – снашиваемость и стираемость твердых тканей зубов, которые проявляются укорочением центральных резцов, истончением слоя эмали на зубах, приводящим к потемнению цвета зубов. Укорочение центральных зубов приводит к выравниванию их длины с латеральными резцами, изменению соотношения длина к ширине до 1:1. Изнашивание притупляет режущий край, стирает маммелоны и создает острые мезио-дистальные углы.<br/><br/>3.3. Дизайн элементов пола<br/><br/>Многие исследователи морфологии зубов отмечают, что зубы человека имеют «половой диморфизм», который наиболее выражен у латерального резца верхней челюсти. У женщин этот зуб сужаются к шейке, а боковые стороны дивергируют к закругленному режущему краю. Сам зуб значительно уже, чем центральный резец.<br/><br/>Мужской латеральный резец шире у шейки, менее дивергирует и имеет форму квадрата. Режущий край у него плоский, а размер по ширине приближается к ширине центрального резца.<br/><br/>3.4. Дизайн элементов характера<br/><img src="/images/articles/3392-35e878c.png" border="0" width="250" height="194"/> </p><p>Исторически сложилось так, что длинные заостренные клыки используются как атрибут агрессивности в кинематографе и различных рисунках. Выработанный стереотип приходится учитывать стоматологам. С точки зрения дизайна выраженный рвущий бугор клыка придает агрессивную характеризацию, мужественность. Наоборот, малозаметный «пассивный» клык придает лицу пациента добродушное выражение.<br/><br/>IV. ЗНАЧЕНИЕ ЭСТЕТИКИ ЧЛО<br/><br/>Человек задумывался о красоте всегда. Изменялись лишь каноны красоты. В процессе развития социального начала в человеке, значение того, как индивидуум выглядит в глазах окружающих, приобретает первостепенную роль.<br/><img src="/images/articles/3392-7efdbc4b.png" border="0" width="380" height="125"/> </p><p>Идеал красоты сегодняшнего дня невозможно представить без белозубой улыбки!<br/><br/>Психология общения людей учит, что мы составляем мнение друг о друге в первые 30 секунд зрительного контакта. Если человек уверен в своей привлекательности, демонстрирует приятную улыбку, ему легче добиться успеха в жизни. Поэтому так высок спрос на услуги эстетической стоматологии и пластической хирургии.<br/><br/>V. ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭСТЕТИКИ ЧЛО<br/><br/>Но вернемся к понятию «эстетика», как чувственному отношению индивидуума к окружающему миру и к себе в этом мире. Не трудно догадаться, что отношение к прекрасному, чувственный мир людей весьма разнится. Человек не хочет терять индивидуальность, а часто, наоборот, мечтает выделиться из толпы. Не редко в процессе презентации стоматологом будущего результата лечения, по его мнению, наиболее приемлемого эстетически, он встречает сопротивление пациента по каким-либо причинам. Что бывает наиболее часто:<br/><br/>- «Такая красота мне не по карману» (эстетические услуги бесспорно дороги);<br/><br/>- «Это слишком, даже не естественно красиво»;<br/><br/>- «Мои старые золотые (или железные) коронки вполне, меня устраивают».<br/><br/>Профессионализм врача-стоматолога заключается в том, чтобы в повседневной работе достигать максимально возможного, наряду с функциональным, и эстетического результата.<br/><br/>Да, эстетическая стоматология, особенно в нашей стране не каждому по средствам. И часто приходится идти на компромисс, ради изготовления «низко бюджетной конструкции».<br/><br/>Но иногда пациенты сами обращаются с пожеланиями «нанести ущерб» красоте своих зубов и протезов. Говоря о протезах, имеется в виду плакировка – вваривание в съемный пластинчатый протез металлических зубов и коронок.<br/><img src="/images/articles/3392-4e5f182.png" border="0" width="297" height="213"/> </p><p>Аргументация пациентов такая: «В моем возрасте не может быть идеальных зубов без коронок – без них протез неестественно красив». А иногда можно встретить и аргумент: «С желтыми зубами будет красивее».<br/><br/>А как можно с позиций эстетики лица расценивать возродившуюся моду на приклеивание украшений на зубы? Бесспорно, это атавизм уходящий своими корнями и традициями древнего народа Майя.<br/><br/>Молодые люди часто хотят выразить свою индивидуальность скайсами на зубах, так же как и персингом и татуажем. Стоматологам приходится поддерживать это веянье моды на благо своего кармана. Но во благо ли красоты и здоровья своих пациентов?<br/><img src="/images/articles/3392-7ee82e92.png" border="0" width="260" height="103"/> </p><p>VI. РАЗВИТИЕ ЭСТЕТИЧЕСКИХ КАНОНОВ ЧЛО<br/><br/>На сегодняшний день точно определены каноны красоты ЧЛО, пропорции лица и зубов. Но это каноны современного человека, пропорции, полученные в процессе филогенеза вида Homo sapiens.<br/><br/>Смею предположить, что и каноны красоты изменятся. Как уже упоминалось, согласно Поликлету высота лица должна укладываться в росте 10 раз, позже другой древнегреческий скульптор Лисипп провозгласил новый канон – 9 раз. Критерий роста человека по Микеланджело – 8 размеров головы, а по антропологу Рише – 7,5. Возможно, пропорции тела человека менялись из столетия в столетие. А может быть у разных исследователей было различное представление об идеальном, и они канонизировали каждый свой идеал, или идеал своей эпохи? <br/><br/>Что касается зубочелюстной системы, то и она подвержена изменениям, которые связаны, прежде всего, с характером питания человека. Тенденция к редукции числа зубов и размеров челюстей, бесспорно, изменит каноны в данной области лица.<br/><br/>VII. ЗАКЛЮЧЕНИЕ<br/><br/>В настоящее время стоматологи получили на вооружение не только разработки в области канонов эстетики, но и новейшие достижения в области химии и физики. Композиты, керамические массы, адгезивные системы последних поколений вкупе со знанием пропорций челюстно-лицевой области и технической подготовкой врача – это тот синтез, который дает прекрасный эстетический эффект стоматологии сегодняшнего дня.<br/> </p><p></p><p><i>Источник: stomfak.ru</i></p> <ul> <li><a href='/vsestati/vaktsina-protiv-gepatita-v-dlya-detey'>Вакцина против гепатита В для детей</a></li> <li><a href='/vsestati/oktanat-(oktanate)'>Октанат (Oktanate)</a></li> <li><a href='/vsestati/obzor-lecheniya'>Обзор лечения</a></li> <li><a href='/vsestati/koronki-dlya-zubov'>Коронки для зубов</a></li> <li><a href='/vsestati/otbelivanie-zubov-zoom-3--protsedura-otbelivanie-zubov-zoom-3--preimushhestva--posledstviya'>Отбеливание зубов Zoom 3. Процедура отбеливание зубов Zoom 3: преимущества, последствия</a></li> <li><a href='/vsestati/karies-u-iskusstvenno-vskarmlivaemh-detey-0'>Кариес у искусственно вскармливаемых детей</a></li> <li><a href='/vsestati/obrashhatsya-sudebno-meditsinskim-эkspertam-obratilas-v-platnuyu-stomatologicheskuyu-kliniku-za-uslugami-po-protezirovaniyu-verhney-chelyusti'>Обращаться судебно-медицинским экспертам обратилась в платную стоматологическую клинику за услугами по протезированию верхней челюсти</a></li> <li><a href='/vsestati/periodontit-u-detey'>Периодонтит у детей</a></li> <li><a href='/vsestati/periodontit-klassifikatsiya'>Периодонтит классификация</a></li> <li><a href='/vsestati/chto-proishodit-vo-vremya-pristupa-klasternoy-boli'>Что происходит во время приступа кластерной боли?</a></li> </ul>