Этацизин (Aethacyzin)Этацизин (Aethacyzin)

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве

Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт: nadent.ru
Facebook: https://www.facebook.com/natali.khvorostinova
Instagram: https://instagram.com/khvorostinovanatalia
Обо мне: http://nadent.ru/about

Задать вопрос врачу стоматологу

<h2>Этацизин (Aethacyzin)</h2>

<p><P align=justify><STRONG>Форма выпуска, состав и упаковка </STRONG></P><P align=justify>Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, на поперечном разрезе видны два слоя. 1 таб. 2-карбэтоксиамино-10-(3-диэтиламинопропионил)-фенотиазина гидрохлорид 50 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар, метилцеллюлоза, кальция стеарат, поливинилпирролидон, краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель солнечный желтый FCF (E110), кальция карбонат, магния карбонат, титана диоксид, кремния диоксид, воск пчелиный. </P><P align=justify>Клинико-фармакологическая группа: Антиаритмический препарат. Класс I C. </P><P align=justify><STRONG>Фармакологическое действие </STRONG></P><P align=justify>Антиаритмический препарат класса IC. Обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя. В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток. Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, имеет тенденцию к укорачиванию. </P><P align=justify>Этацизин обладает умеренным противоишемическим действием. Аритмогенный эффект при применении в терапевтических дозах развивается редко. Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда, а также купирует нарушения сердечного ритма, переходящие в фибрилляцию в условиях острой ишемии миокарда. </P><P align=justify>В отличие от многих антиаритмических препаратов (в т.ч. пропранолол, хинидин, новокаинамид, амиодарон, ритмилен) Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ. Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата. </P><P align=justify><STRONG>Фармакокинетика </STRONG></P><P align=justify>Всасывание </P><P align=justify>При приеме внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30-60 мин. Cmax в плазме крови достигается через 2.5-3 ч. Биодоступность - 40%. </P><P align=justify>Распределение </P><P align=justify>Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. </P><P align=justify>Метаболизм </P><P align=justify>Интенсивно метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью. </P><P align=justify>Выведение </P><P align=justify>Из организма активное вещество выводится с мочой в виде метаболитов. T1/2 составляет 2.5 ч. </P><P align=justify>Фармакокинетика в особых клинических случаях </P><P align=justify>Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных пациентов для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови. </P><P align=justify><STRONG>Показания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;</DIV><LI><DIV align=justify>пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;</DIV><LI><DIV align=justify>пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т. ч. и при синдроме WPW);</DIV><LI><DIV align=justify>пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца). </DIV></LI></UL><P align=justify><STRONG>Режим дозирования </STRONG></P><P align=justify>Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи по 50 мг 3 раза/сут. </P><P align=justify>При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза/сут (200 мг) или 100 мг 3 раза/сут (300 мг). По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных эффективных дозах. </P><P align=justify><STRONG>Побочное действие </STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS); редко - аритмогенное действие. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны ЦНС: головокружение, парез аккомодации. </DIV><LI><DIV align=justify>Со стороны пищеварительной системы: тошнота. В клинических исследованиях побочные эффекты после применения Этацизина зарегистрированы, в среднем, у 44% пациентов. В половине случаев они были однотипны и ощущались субъективно: головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, общая слабость, небольшая сонливость, в отдельных случаях отмечалась диплопия. </DIV></LI></UL><P align=justify>У большинства пациентов побочное действие проявлялось обычно рано: на вторые или третьи сутки лечения при начальной дозе 100-150 мг/сут. При длительном лечении Этацизином побочные эфекты не усиливались, а с прекращением приема препарата быстро исчезали. Другие побочные эффекты Этацизина связаны с угнетением проводимости миокарда (28.6%). </P><P align=justify><STRONG>Противопоказания</STRONG></P><UL><LI><DIV align=justify>выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма, нарушение внутрижелудочковой проводимости);</DIV><LI><DIV align=justify>желудочковые нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса - волокнам Пуркинье;</DIV><LI><DIV align=justify>выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка; </DIV><LI><DIV align=justify>наличие постинфарктного кардиосклероза;</DIV><LI><DIV align=justify>кардиогенный шок;</DIV><LI><DIV align=justify>выраженная артериальная гипотензия;</DIV><LI><DIV align=justify>хроническая сердечная недостаточность II и III стадии;</DIV><LI><DIV align=justify>выраженные нарушения функций печени и/или почек;</DIV><LI><DIV align=justify>одновременный прием ингибиторов МАО;</DIV><LI><DIV align=justify>беременность;</DIV><LI><DIV align=justify>период лактации (грудного вскармливания);</DIV><LI><DIV align=justify>повышенная чувствительность к компонентам препарата. </DIV></LI></UL><P align=justify>С особой осторожностью применяют препарат при СССУ, брадикардии, AV-блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, компенсированной сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии), у пациентов с электрокардиостимулятором (риск развития аритмии) и в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). </P><P align=justify><STRONG>Беременность и лактация</STRONG></P><P align=justify>Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. </P><P align=justify>Применение при нарушениях функции печени </P><P align=justify>Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций печени. </P><P align=justify>Применение при нарушениях функции почек </P><P align=justify>Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций почек. </P><P align=justify><STRONG>Особые указания </STRONG></P><P align=justify>Пациентам с СССУ, особенно при первичном назначении препарата, обязателен контроль ЭКГ (комплекс QRS) через 2-3 дня после назначения Этацизина. Назначение Этацизина пациентам с желудочковыми нарушениями ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса - волокнам Пуркинье противопоказано. Так же как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. </P><P align=justify>Поэтому при назначении Этацизина следует:</P><UL><LI><DIV align=justify>строго учитывать противопоказания к применению препарата;</DIV><LI><DIV align=justify>заранее выявить и устранить гипокалиемию;</DIV><LI><DIV align=justify>избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса IА;</DIV><LI><DIV align=justify>курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);</DIV><LI><DIV align=justify>немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии;</DIV><LI><DIV align=justify>немедленно прекратить лечение при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0.12 сек. </DIV></LI></UL><P align=justify>Факторы риска аритмогенного действия Этацизина: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса, стойкая желудочковая тахикардия, максимальные дозы препарата. </P><P align=justify>Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени. При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь. Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ). </P><P align=justify>Использование в педиатрии </P><P align=justify>Эффективность и безопасность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. </P><P align=justify>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами </P><P align=justify>Не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации. </P><P align=justify><STRONG>Передозировка </STRONG></P><P align=justify>Симптомы: усиление угнетающего действия на проводящую систему миокарда, повышение риска развития аритмогенного действия. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. </P><P align=justify>Пациентам с электромеханической диссоциацией, возникающей вследствие побочного действия Этацизина (или его относительной передозировки) необходимо проводить срочные и продолжительные реанимационные мероприятия: наружный массаж сердца, введение адреномиметических средств, солей кальция, допамина, реополиглюкина. </P></p><p></p><p><i>Источник: www.eurolab.ua</i></p>

<ul>

<li><a href='/vsestati/vigantol-(vigantol)'>Вигантол (Vigantol)</a></li>

<li><a href='/vsestati/kak-uznat--gde-lechit-zub-'>Как узнать, где лечить зубы?</a></li>

<li><a href='/vsestati/vravnivanie-zubov--metod--vozrast-ispraleniya-krivh-zubov'>Выравнивание зубов: методы, возраст испраления кривых зубов</a></li>

<li><a href='/vsestati/hirurgicheskoe-lechenie-vrojdennoy-rasshhelin-neba-(uranoplastika)'>Хирургическое лечение врожденной расщелины неба (уранопластика)</a></li>

<li><a href='/vsestati/zubnaya-shhetka-iz-zolota'>Зубная щетка из золота</a></li>

<li><a href='/vsestati/slomanny-zub-pervaya-pomoshh'>Сломанный зуб: Первая помощь</a></li>

<li><a href='/vsestati/depulpirovanie-zubov---udalenie-nerva-zuba'>Депульпирование зубов - удаление нерва зуба</a></li>

<li><a href='/vsestati/ostraya-zubnaya-bol--prichin--bolezni-zubov'>Острая зубная боль: причины, болезни зубов</a></li>

</ul>