Фотография стоматолога из Москвы

Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве
Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт:

Задать вопрос врачу стоматологу

Рекомендация


Студентам

Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта

Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно

Вот ссылка — Редактировать статью?!

Сохраните результат в MS Word формате, делитесь с друзьями, спасибо :)


Категории статей

Обморок, коллапс, гипертонический криз на амбулаторном приеме

Причины возникновения

Обморок и коллапс являются формами сосудистой недостаточности, которые могут возникнуть при духоте, эмоциональном перенапряжении. Гипертонический криз может спровоцировать психоэмоциональное перенапряжение, а также применение адреналина при проведении местной анестезии.

Клиническая картина

1.   Обморок.

Внезапно наступают «дурнота», головокружение, слабость, потеря сознания. Кожные покровы бледные, конечности холодные на ощупь. Дыхание поверхностное, замедленное. Остро падает артериальное давление. Пульс редкий (40-50), малый, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца глухие.

2.   Коллапс.

Наблюдается резкая слабость, чувство холода, жажда. Сознание сохранено. Положение больного неподвижное и безучастное, реже отмечается возбуждение и беспокойство. Зрачки расширены, вяло реагируют на свет. Тургор кожи резко понижен. Конечности холодные. Липкий, обильный, холодный пот. Кожа и слизистые оболочки бледные, цианоз равномерный по всему телу. Тахикардия, пульс малый, нитевидный. Артериальное и венозное давление резко снижено. Вены находятся в спавшемся состоянии. Дыхание неправильное, частое, поверхностное.

3.   Гипертонический криз.

Резкие головные боли, часто головокружение, шум в ушах, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Нарушение зрения (сетка или туман перед глазами). Больной может быть возбужден. При этом наблюдаютсядрожание рук и ног, потливость, резкое покраснение кожных покровов лица (иногда бледность). Пульс напряжен, артериальное давление повышено на 60-80 мм рт.ст. по сравнению с обычным.

Профилактика

Перед приемом у стоматолога желателен прием седативных средств. Для профилактики гипертонического криза не применяется анестезия с адреналином. Стоматологические манипуляции следует проводить на фоне увеличенной дозы гипотензивных препаратов.

Неотложная помощь

1.   Обморок

    придание больному горизонтального положения с приподнятыми нижними конечностями;

    освободить полость рта от инородных тел;

    тройной прием Сафара:

а)  максимальное разгибание головы;

б)  выдвижение нижней челюсти;

в)  приоткрывание рта.

в   расстегнуть одежду для улучшения экскурсий грудной клетки;

    кислородотерапия  (открыть окно  в  помещении,  ингаляция кислорода);

    внутримышечно 1-2 мл 10% кофеина ил 1-2 мл 25% кордиамина;

    вдыхание паров нашатырного спирта.

2.   Коллапс.

    Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями;

    внутримышечно мезатон 1% — 2 мл;

»   внутримышечно кордиамин 25% — 2,0;

    подкожно сульфокамфокаин 10% —2-4 мл;

    при отсутствии эффекта внутривенно-капельно вводят 30-60 мг преднизолона на 200,0 мл изотонического раствора хлорида натрия; вызов бригады скорой помощи.

3.   Гипертонический криз;

    внутривенно лазикс 1% 4 мл в 10 мл физиологического раствора;

    внутривенно медленно клофелин 0,01% — 1 мл в 100-200 мл физ.раствора;

    таблетка клофелина (0,15 мг) внутрь;

    внутривенно эуфиллин 2,4% 10 мл в 20 мл физиологического раствора;

    внутривенно в одном шприце дибазол 1% — 4 мл с папаверином 1 % — -2 мл.

    внутривенно сернокислая магнезия 25% — 10 мл;

    седативные средства — элениум внутрь 1-2 таблетки.

 

Источник: stomfak.ru