Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
R. O. C. S. Антитабак Новая концепция комплексной профилактики стоматологических заболеваний у курильщиков
Создавая новую зубную пасту, мы стремились создать продукт, способный защитить полость рта путем связывания и выведения токсинов табака, так как множеством исследований доказано, что интенсивность и стаж курения играют ведущую роль в развитии многих патологий вследствие содержания множества канцерогенов в ингалируемом дыме.
Большинству курильщиков известно о вредном влиянии табака на организм. Тем не менее, курение является самой распространенной вредной привычкой в России: по данным Роспотребнадзора, курят около 2/3 мужчин и свыше одной трети женщин. Большинство мужчин и примерно половина женщин начали курить в подростковом возрасте, по примеру старших товарищей и более «опытных» сверстников, первоначально не испытывая удовольствия от процесса курения. С течением времени у человека постепенно формируется зависимость, и бросить курить становится все сложнее. Зависимость от сигареты столь велика, что любой курильщик со стажем найдет миллион доводов, чтобы не расставаться с этой привычкой. Не случайно большинство бросивших курить сделали это только после возникновения серьезных заболеваний.
Курение играет значительную роль в развитии патологических процессов в полости рта. В результате курения существенно изменяется микрофлора полости рта. Подавляются механизмы иммунной защиты (наблюдается стойкое снижение фагоцитарной функции). Нарушается гемодинамика в мягких тканях полости рта, следовательно возникает ухудшение трофики десны и снижение ее резистентности к инфекции. Снижается способность фибробластов к синтезу коллагена, что приводит к разрушению зубодесневого прикрепления и последующей резорбции альвеолярной кости. Повышается риск кариеса. Патологии пародонта у курильщика возникают в 2,5-6 раз чаще, чем у некурящих. Курильщики существенно чаще сталкиваются с проблемами галитоза (зловонного дыхания), образования специфического плотного окрашенного налета на зубах, сухостью в полости рта и вкусовыми инверсиями. Воспаления десен у курильщиков протекают более генерализовано по сравнению с некурящими, а успех лечения (как консервативного, так и хирургического) достигается труднее и зависит от того, продолжает ли человек курить. Десна у курильщиков фиброзирована и утолщена. Повышенное ороговение предотвращает развитие кровоточивости и гингивита, маскируя истинную тяжесть заболевания. В ряде исследований было показано, что присутствие патогенных микроорганизмов в полости рта курильщиков существенно выше, чем у некурящих. Вероятность высевания пародонтопатогенов у молодых курильщиков со здоровым пародонтом в 18 раз выше. Микробиологичекое исследование, предпринятое Preber H. с соавторами (1995), не выявило среди пациентов с пародонтитом существенных отличий в присутствии ряда бактерий: A. Actinomycetemcomitans, P. Gingivalis и P. Intermedia в связи с курением [1-4]. За последние 15-20 лет количество заболевших раком полости рта увеличилось до 45%. Уровень смертности от рака ротовой полости выше, чем от таких видов рака как рак шейки матки, гортани, щитовидной железы или рак кожи [5-11].
Рак полости рта, как известно, поражает губы, язык, дно полости рта, твердое и мягкое небо, миндалины, слизистую оболочку щек, а также ротоглотку. Развитие новообразований полости рта закономерно связано с различными видами потребления табака, в том числе его жеванием и курением. Это установлено многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных специалистов. Среди этих больных выявлено 90% курящих.
Однако риск онкологического заболевания полости рта, как и риск других стоматологических заболеваний, прямо коррелирует с уровнем гигиены рта.
Известно, что сигаретный дым содержит около 4000 химических соединений, в том числе 40 канцерогенных веществ, т. е. веществ, способных повредить генетический материал клетки и вызвать рост раковой опухоли. Пять веществ, которые были обнаружены в осадке, остающемся после сгорания сигарет – мышьяк, бутан, ДДТ (пестицид), формальдегид, толуол, – яды для человеческого организма [18]. Задерживаясь и накапливаясь в полости рта, токсины табачного дыма становятся причиной тяжелых патологий в полости рта.
Выяснено, что наличие бактерии T. forsythensis в зубном налете является одним из важных признаков неблагополучия десен и предвестником пародонтита. Эта бактерия вырабатывает вещества, разрушающие десну, к тому же у них неприятный запах. Японские исследователи изучали содержание четырех разных видов бактерий в слюне у больных с пародонтитом [12]. Среди них выделили две группы: с запахом изо рта и c чистым дыханием. В ходе исследования замеряли в выдыхаемом воздухе содержание летучих сернистых соединений. Оказалось, что эти вещества продуцируются всеми четырьмя изученными видами зубных бактерий, однако изменение концентраций этих соединений в выдыхаемом воздухе было связано только с присутствием T. forsythensis в полости рта. Так была продемонстрирована взаимосвязь между микроорганизмами, неприятным запахом изо рта и пародонтитом. Курение табака способствует развитию заболеваний пародонта за счет нескольких механизмов. Органы и ткани полости рта являются местом первичного контакта организма курильщика с токсичными и канцерогенными веществами, входящими в состав табачного дыма.
Анализ клинической литературы (включая перечисленные выше источники) побудил нас к разработке специальной зубной пасты для курильщиков.
Традиционно зубные пасты для курильщиков создаются таким образом, чтобы добиться косметического результата, потому что именно потемнение зубов вызывает наибольшее беспокойство у курящих людей и побуждает их к приобретению соответствующих средств гигиены. Однако современные технологии позволяют создавать средства, обладающие существенно большим лечебно-профилактическим потенциалом.
Сегодня мы уже располагаем значительным (более 100 пациентов) количеством клинических наблюдений за пациентами, использующими для регулярной гигиены зубную пасту «R.O.C.S. Кофе-табак», содержащую протеолитический фермент бромелаин и высокие концентрации ксилита. Назначение этой зубной пасты после проведения профессиональной гигиены позволяет существенно уменьшить риск образования зубного камня и появления пигментированного зубного налета. Кроме того, пациенты отмечают исчезновение (или существенное уменьшение) неприятного запаха изо рта. При повторном проведении профессиональной гигиены полости рта через шесть месяцев мы отмечали отсутствие воспаления десны у пациентов, ранее имевших эту проблему.
Зубная паста «R.O.C.S. Кофе-табак» обладает способностью ингибировать адгезию микроорганизмов, формирующих зубной налет [13]. Современные микробиологические данные демонстрируют связь процесса формирования зубного камня и неприятного запаха изо рта с активностью патогенных бактерий, в частности T. forsythensis. Высокая клиническая эффективность «R.O.C.S. Кофе-табак» против галитоза и выраженное уменьшение скорости образования зубного камня косвенно свидетельствует о том, что антиадгезивное действие состава «R.O.C.S. Кофе-табак» затрагивает и механизм специфической адгезии этой бактерии.
Для повышения уровня защиты мягких тканей полости рта (снижения токсической нагрузки) на основе композиции бромелаин/ ксилит была создана зубная паста «R.O.C.S. Антитабак», в которую для усиления защиты слизистых введены компоненты с доказанным детоксицирующим действием [14].
«R.O.C.S. Антитабак» обладает великолепным очищающим действием, достигаемым за счет комбинации ферментов и абразива. В то же время он имеет очень низкий показатель абразивного воздействия на эмаль: REA = 6,24 ± 0,49. Сочетание бромелаина с ксилитом позволяет добиться позитивных изменений в составе микрофлоры, уменьшается доля патогенных бактерий в несколько раз [15]. В состав «R.O.C.S. Антитабак» введено два детоксицирующих агента: экстракт листьев баобаба, известный своей способностью быть антидотом в отношении растительных ядов, и поливинилпирролидон, обладающий выраженной способностью связывать и выводить из организма тяжелые металлы. В качестве антиоксиданта в пасту введен витамин Е.
Продукты на основе баобаба традиционно используются в африканской медицине, а также в пищу в течение как минимум нескольких столетий. Содержание витамина С в плодах и листьях баобаба в несколько раз выше, чем в цитрусовых [16]. Экстракт баобаба обладает антигистаминным действием, в ряде клинических исследований были продемонстрировано антибактериальное и противовирусное (вирус герпеса) действие экстракта баобаба. В модельных экспериментах на животных с применением токсинов было подтверждено тканепротективное действие баобаба [16].
Новая зубная паста «R.O.C.S. Антитабак» обладает великолепным освежающим вкусом, ее отдушка нейтрализует запах табачного дыма. Влагоудерживающие свойства полисахаридов баобаба дарят длительное чувство комфорта [17].
Список литературы находится в редакции
Приглашаем посетить наш стенд на выставке «Стоматологический салон-2010» с 26 по 29 апреля. г. Москва, «Крокус Экспо», павильон 2, зал 5, стенд К 60.1.
Источник: www.dentoday.ru
