Общая информация
Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава – заболевание височно-нижнечелюстного сустава, ведущее к серьезному ограничению подвижности (вплоть до полной неподвижности) нижней челюсти.
Причины и последствия заболевания
Причиной данного заболевания, как правило, являются артриты, механические травмы, острые инфекции, в раннем детском возрасте – родовая травма.
Инфекция может проникнуть в сустав через кровь (при скарлатине, дифтерии, гонорее и т.п.) или из соседних пораженных воспалительным заболеванием областей (при отите, параартикулярном абсцессе и т.п.), а также из внешней среды в результате травмы (в том числе от огнестрельного оружия).
Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава может развиваться довольно долго, не проявляя себя (вплоть до нескольких лет), пока не достигнет критической точки (гибели суставного хряща), когда симптомы данного заболевания станут вполне очевидны. Иногда (чаще всего в результате травм) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава может развиться довольно быстро.
В результате частичного разрушения или полной гибели суставного хряща происходит сращение суставных поверхностей, влекущее за собой ряд отчетливо выраженных проявлений анкилоза ВНЧС.
Длительное развитие анкилоза ВНЧС ведет к торможению роста и развития нижней челюсти, задержке прорезывания постоянных зубов, деформации сустава, а вслед за этим и деформации лицевого скелета.
Симптомы
Основные симптомы анкилоза височно-нижнечелюстного сустава:
- Устойчивое сведение обеих челюстей (как правило, одностороннее)
- Деформация нижней челюсти
- Укороченное тело нижней челюсти
- Смещение подбородка в больную сторону при одностороннем анкилозе ВНЧС
- Микрогения при двустороннем анкилозе ВНЧС
- Искажение формы лица
- Патологическое состояние зубных дуг
- Нарушения прикуса
- Нарушения дикции
- Нарушения дыхания
- Нарушения жевательных функций и атрофия жевательных мышц
- Интенсивное образование зубных отложений
- Воспаление десен
Пациентам с анкилозом височно-нижнечелюстного сустава очень трудно проводить полноценную санацию полости рта, любое хирургическое лечение с применением наркоза, оказывать первую медицинскую помощь при проблемах с дыханием.
По месту поражения сустава выделяются две разновидности анкилоза ВНЧС: односторонний (встречается чаще всего) и двусторонний (встречается редко).
Лечение анкилоза височно-нижнечелюстного сустава
Лечение анкилоза височно-нижнечелюстного сустава зависит от стадии заболевания и степени поражения сустава.
Главная цель лечения – восстановление подвижности нижней челюсти, а в случае необходимости и нормальной формы лица.
Чаще всего лечение представляет собой оперативное хирургическое вмешательство с проведением остеотомии (рассечения) ветви нижней челюсти и установкой искусственной суставной головки, изготовленной из специальных полимеров.
При лечении анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у детей может быть проведено раздвижение челюсти под общим наркозом.
После операции проводится механотерапия.
В случае необходимости хирургическое лечение анкилоза височно-нижнечелюстного сустава сопровождается ортодонтическим и ортопедическим лечением с целью восстановления нормальной формы зубных дуг и правильного прикуса.
Помимо собственно лечения анкилоза ВНЧС следует не забывать и о своевременной профилактике, которая включает в себя лечение артритов, предупреждение родовых травм и т.п.
