Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Болезнь аддисона
СИНОНИМЫ
Бронзовая болезнь.
КОД ПО МКБ-10
E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников.
E27.1X Проявления болезни Аддисона в полости рта.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Болезнь развивается медленно, преимущественно в возрасте 30–40 лет.
ЭТИОЛОГИЯ
Заболевание вызвано хронической недостаточностью функции коры надпочечников. Нарастает слабость, утомляемость, адинамия, снижение аппетита (вплоть до анорексии), похудание. Первые проявления болезни возникают на слизистой оболочке полости рта и коже, которые приобретают специфическую пигментацию.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Характерна бронзовая пигментация кожи лица, тела, более выраженная в области шеи, локтевых сгибах, сосках. В полости рта, чаще на слизистой оболочке щёк, дёснах, по краю языка и на нёбе, возникают пятна или полосы синеватого, серовато-чёрного, коричнево-лилового или красновато-синюшного цвета без признаков воспаления. Пигментные пятна неправильной формы, плоские. Причины их возникновения — отложение меланина в соединительной ткани и в базальных эпителиальных клетках.
ДИАГНОСТИКА
Дифференциальную диагностику проводят с физиологической пигментацией слизистой оболочки рта, с пигментацией при синдроме Пейтца–Егерса, при отравлении солями тяжёлых металлов, приёме медикаментов, с амальгамовой пигментацией и меланомой.
Физиологическую пигментацию слизистой оболочки полости рта наблюдают с детства у смуглых индивидуумов или чернокожих (25%) в виде тёмно-коричневых пятен без чётких границ на альвеолярной части десны, иногда сочетающейся с аналогичной пигментацией на слизистой оболочке языка.
При синдроме Пейтца–Егерса мелкие пигментные пятна на слизистой оболочке полости рта и на коже лица определяют с младенчества, так как они носят врождённый характер.
Пигментация слизистой оболочки полости рта может возникать при приёме некоторых медикаментов: антималярийных препаратов, пероральных контрацептивов.
Для отравления солями тяжёлых металлов (висмут, ртуть, свинец) характерно появление серо-чёрной пигментации по краю десны (возможно и в других участках слизистой), сопровождающейся обильным слюноотделением и общими клиническими симптомами.
Амальгамовая пигментация слизистой оболочки полости рта возникает в участке контакта с амальгамовой пломбой и проявляется небольшим пятном чёрной или синеватой пигментации.
Меланома возникает в виде постоянно увеличивающегося болезненного пигментированного пятна, иногда возвышающегося над поверхностью слизистой, в последующем подвергающегося язвенной деструкции.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение основного заболевания проводит эндокринолог.
Источник: stomfak.ru
