Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Дефекты и деформации губ
Классификация
1. Дефекты губ:
1) частичный дефект;
2) отсутствие половины
губы;
3) почти полный
(субтотальный) дефект, превышающий размеры половины губы;
4) полный (тотальный)
дефект, когда отсутствует вся губа
2. Деформация губ:
1) двойная губа;
2) утолщенная губа;
3) отвислая нижняя губа;
4) микростомия.
Принципы устранения деформации
■ 1. Деформация
При двойной губе, которая является следствием гипертрофии
подслизи-стой клетчатки и слизистых желез, иссекают складки слизистой оболочки
с подслизистой клетчаткой и железами со стороны уздечки. При утолщенной губе
операция заключается в клиновидном иссечении тканей губы от одного угла рта до
другого. Ширина основания клина у свободного края губ варьирует в зависимости
от степени толщины 1убы.
Отвисшую нижнюю губу без значительного утолщения выравнивают путем
поперечного клиновидного иссечения ее через всю толщу. Основание клина — на
свободном крае губы., вершина — у подбородка. Во избежание образования
втянутого рубца перед наложением швов на красной кайме по краям линии разреза
выкраивают два небольших встречных треугольных лоскута слизистой оболочки с
подслизистым слоем.
При устранении микростомии производят рассечение рубцовых спаек в
области углов рта до получения нормальной ширины ротовой полщели. Если рубцы в
области угла рта очень массивны, то их частично иссекают. Слизистую оболочку
мобилизуют , выворачивают и сшивают с краями раны. Если слизистая оболочка у
угла рта подвижна, то Г.А.Васильев рекомендует отпрепарировать ее от угла рта
окаймляющим разрезом, оставив в связи с верхней и нижней губой, а затем, после
рассечения тканей угла рта, вытянуть ее м пришить к краю раны.
2. Дефекты
Частичные дефекты губ с потерей тканей не более 1/3 могут быть
устранены освежением краев и их сшиванием. Дефекты губ больших размеров
замещают кожно-мышечными лоскутами приротовой области.
К классическим методам возмещения полных дефектов относится метод
Седилло. Он выкраивал два прямоугольных лоскута с основанием по бокам крыльев
носа во всю толщу щеки. Лоскуты перемещают и закрывают дефект. Из слизистой
щеки образовывают красную кайму губы.
При методе Брунса лоскуты выкраиваются в области носогубных
складок
Реже .прибегают к хейлопластике по методу Лексера. Он применял
лоскуты с волосистой части головы и лоскуты со щек, лба или шеи, причем первые
он использовал для наружного слоя губы, а вторые — для выстилки губы со стороны
полости рта.
При половинных или субтотальных дефектах применяют метод
Фран-кенберга, при котором лоскут заимствуют из подбородочной области.
Иозеф
производил пластику нижней губы лоскутами из носогубных борозд (способ Иозефа
применим тогда, когда сохранена слизистая оболочка нижней губы). Хороший
косметический и функциональный результат может быть получен при пластическом
замещении дефекта губы лоскутом на ножке, взятым из другой губы по Аббе. При
этом способе на здоровой губе вырезают кожно-мышечно-слизистый лоскут и,
поворачивая на 180 , вводят его в дефект поврежденной губы. Через 10-12 дней,
когда лоскут приживет, ножку его отсекают и окончательно формируют губу.
Источник: stomfak.ru
