Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Герметизация фиссур. Показания, препараты, материалы
На поверхности моляров и премоляров имеются борозды и
фиссуры, являющиеся местами ретенции пищевых остатков с последующим развитием
кариозного процесса.
Определение борозды и фиссуры (лекция):
Борозда - это
четко выраженное, узкое, линейное углубление, которое образуется в процессе
развития зуба и разделяет его на доли: центральные, дополнительные,
маргинальные.
Фиссура - это
узкий канал или щель в глубине борозды, простирающаяся вглубь в направлении
пульпарной камеры.
Противопоказания к герметизации фиссур: Кариозный дефект в
области фиссур.
Кариозный дефект в области апроксимальных поверхностей
зубов. Широкие и мелкие фиссуры (достаточные условия для очищения)
Напомним, что признаками кариозного процесса в фиссуре
является:
1. Застревание зонда
2. Изменение цвета
3. Размягчение эмали
Тактика:
1. Если в фиссуре диагностируется кариес, то проводят его
лечение по общепринятой схеме.
2. Если не имеется ни одного из трех указанных признаков или
отмечается только застревание зонда, то зуб считается здоровым и проводится
обычная герметизация без расшлифовки фиссур
3. Если имеется изменение цвета, то проводят расишифовку
фиссур до исчезновения пигментации и последующую герметизацию (инвазивная
герметизация, профилактическое пломбирование)
Материалы, применяемые
для герметизации и методика герметизация.
Герметизация фиссур временных зубов проводится: серебрением
с использованием стеклоиономерных цементов.
Этапы импрегнации фиссур серебром:
Очистка щеткой, тампоном с перекисью водорода.
Высушивание, изоляция от слюны
Нанесение на 1 мин 30 % водного раствора азотнокислого
серебра Нанесение восстановителя (4%
гидрохинона, 5% аскорбиновой
кислоты, 40% глюкозы) Удаление остатков
Герметизация
фиссур постоянных зубов проводится с использованием:
Текучих композитов (Flow It!, Revolution и др) Жидко
замешанного компомера Vitremer
Жидко замешанных стеклоиономерных цементов химического и
светового отверждения (BaseLine, Fudji, Vitrebond и др.)
Этапы герметизации:
Тщательная очистка зуба зубной щеткой Расчистка фиссуры
острым зондом
При признаках пигментации
фиссуры лучше расшлифовать ее алмазным фиссурным бором
Промывание перекисью водорода Высушивание, изоляция от слюны
Далее для цементов: Нанесение праймера (для Vitremer) .
Замешивание (жидко) Нанесение на фиссуры
Светополимеризация для цементов светового отверждения
Покрытие воском или гидросилом, или специальным веществом, входящим в состав
материала (например, Finishing Gloss для материала Vitremer)
Для композиционных материалов:
Протравливание ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд
Тщательное вымывание кислоты струей воды и воздуха Высушивание и изоляция
Внесение жидкотекучего композита, в фиссуру (например - Flow
It) Светополимеризация для композитов светового отверждения
При идеальном внесении
герметик заполняет практически всю фиссуру и на окклюзионной поверхности
находится вне пределов окклюзионных контактов.
Источник: stomfak.ru
